Soluzione isotonica, ipotonica e ipertonica NCLEX Review Notes
Le soluzioni isotoniche, ipotoniche e ipertoniche sono ampiamente utilizzate in ambito sanitario e come infermiere devi sapere come ciascuna di queste soluzioni agisce sul corpo e perché vengono somministrate.
Nella scuola per infermieri e all’esame NCLEX, ti sarà richiesto di sapere quali tipi di fluidi IV sono considerati isotonici, ipotonici e ipertonici. In questo articolo, ti do una facile panoramica di ogni soluzione e come funzionano a livello cellulare.
Inoltre, ho un quiz isotonico, ipotonico e ipertonico che puoi fare per testare le tue conoscenze su questo contenuto.
Video Tutorial didattico sulle soluzioni isotoniche, ipotoniche & ipertoniche
Non dimenticare di iscriverti al mio canale YouTube per altri tutorial didattici.
Isotonico, Ipotonico, & Fluidi ipertonici per studenti di infermieristica
Prima di tutto, familiarizziamo con la cellula e come funziona la tonicità attraverso l’osmosi.
La cellula è divisa in due parti: (intracellulare & extracellulare). Ogni parte è costituita da una soluzione e a seconda della tonicità del fluido si può avere uno spostamento di fluidi dall’esterno della cellula all’interno tramite osmosi.
La cellula ama essere in uno stato isotonico e quando succede qualcosa che lo rende disuguale (come con condizioni ipotoniche o ipertoniche) userà l’osmosi per cercare di uguagliarlo.
L’osmosi permette alle molecole del solvente di passare attraverso una membrana semipermeabile da una soluzione meno concentrata a una soluzione più concentrata. La cosa chiave da ricordare qui è che tutto si muoverà da una concentrazione BASSA a una concentrazione ALTA.
Ricorda che quando parliamo di isotonico e ipo/ipertonico stiamo parlando di come appare all’esterno della cellula rispetto all’interno.
Semplice panoramica delle soluzioni isotoniche, ipotoniche, & ipertoniche
Iso: stesso/uguale
Tonico: concentrazione di una soluzione
La cellula ha la stessa concentrazione all’interno e all’esterno che in condizioni normali le cellule intracellulari ed extracellulari sono entrambe isotoniche.
È importante conoscere quali fluidi sono isotonici e quando vengono somministrati.
Fluidi isotonici
- 0,9% di soluzione salina
- 5% di destrosio in acqua (D5W)**anche usato come soluzione ipotonica dopo la sua somministrazione perché il corpo assorbe il destrosio MA è considerato isotonico)
- 5% di destrosio in 0.225% di soluzione salina (D5W1/4NS)
- Ringer lattato
Le soluzioni isotoniche sono utilizzate: per aumentare il volume di fluido ESTRACELLULARE a causa di perdite di sangue, interventi chirurgici, disidratazione, perdita di fluido che è stata perdita extracellulare.
Isotonico
Hypo: “sotto/sotto”
Tonico: concentrazione di una soluzione
La cellula ha una bassa quantità di soluto extracellulare e vuole spostarsi al suo interno per riportare tutto alla normalità tramite osmosi. Questo causerà un rigonfiamento della cellula che può causarne lo scoppio o la lisi.
Soluzioni ipotoniche
- 0,45% di soluzione salina (1/2 NS)
- 0.225% di soluzione salina (1/4 NS)
- 0,33% di soluzione salina (1/3 NS)
Le soluzioni ipotoniche sono usate quando la cellula è disidratata e i fluidi devono essere rimessi intracellulari. Questo accade quando i pazienti sviluppano la chetoacidosi diabetica (DKA) o l’iperglicemia iperosmolare.
Importante: Attenzione a non impoverire il sistema circolatorio di fluidi, poiché si sta cercando di spingere il liquido extracellulare nella cellula per reidratarla. Non somministrare mai soluzioni ipotoniche a pazienti che sono a rischio di aumento della pressione cranica (può causare lo spostamento di liquido nel tessuto cerebrale), ustioni estese, traumi (già ipovolemici) ecc. perché si può esaurire il loro volume di liquido.
Ipertonico
Iper: eccessivo
Tonico: concentrazione di una soluzione
La cellula ha una quantità eccessiva di soluto a livello extracellulare e l’osmosi sta facendo uscire l’acqua dalla cellula a livello intracellulare verso l’area extracellulare, il che farà sì che la cellula si rada.
Soluzioni ipertoniche
- 3% salina
- 5% salina
- 10% destrosio in acqua (D10W)
- 5% destrosio in 0,9% salina
- 5% destrosio in 0.45% di soluzione salina
- 5% di destrosio in Ringer lattato
Quando si usano soluzioni ipertoniche (con molta cautela…. è molto probabile che vengano somministrate in terapia intensiva a causa degli effetti collaterali di edema polmonare/sovraccarico di liquidi che insorgono rapidamente). Inoltre, è preferibile somministrare soluzioni ipertoniche attraverso una linea centrale a causa della soluzione ipertonica che è vescicante sulle vene e il rischio di infiltrazione.
Fate il Quiz sulle soluzioni isotoniche, ipotoniche & ipertoniche