Spotting all’inizio della gravidanza? Non avete nulla di cui preoccuparvi.
Ci sono molte donne che si fanno prendere dal panico se si scoprono all’inizio della gravidanza perché pensano di avere un aborto spontaneo o una gravidanza chimica, ma nella maggior parte dei casi non c’è nulla di cui preoccuparsi. Ci sono diverse ragioni per cui si può essere spotting o anche sanguinare pesantemente con coaguli durante la gravidanza. Ma le statistiche sullo spotting e sugli esiti della gravidanza sono incoraggianti.
Il sanguinamento vaginale all’inizio della gravidanza è relativamente comune; colpisce il 10-15% delle donne1. Mentre è considerato un fattore di rischio per aborto spontaneo, parto prematuro e basso peso alla nascita2, molte fonti suggeriscono che l’aumento del rischio di questi problemi è lieve, e che la maggior parte delle donne che fanno spotting finiscono per avere gravidanze sane che vanno a termine.
Cosa causa lo spotting all’inizio della gravidanza?
A volte lo spotting non ha una causa identificabile. È solo un’altra delle cose che succedono in gravidanza senza una ragione apparente. Altre volte, si macchia o si sanguina per un motivo, e di solito non è niente di male. Ecco alcune delle cause più comuni di spotting o sanguinamento in gravidanza:
Irritazione della cervice
La cervice può essere più sensibile e incline a sanguinare in gravidanza. Tutto ciò che irrita la cervice, come un rapporto sessuale, un’ecografia transvaginale o supposte di progesterone, può causare sanguinamento.
Senza una causa conosciuta
È frustrante ma a volte lo spotting o il sanguinamento si verificano in gravidanza senza una causa identificabile.
Sanguinamento da impianto? È un mito.
Molte donne credono che quando hanno delle macchie molto presto nella gravidanza, è a causa del sanguinamento da impianto. Tuttavia, non ci sono prove mediche per il sanguinamento da impianto. Lo spotting nella fase luteale è abbastanza comune sia nei cicli gravidi che in quelli non gravidi. Quando si verifica lo spotting all’inizio della gravidanza, di solito non è il giorno dell’impianto (uno studio ha concluso che il sanguinamento si verifica più spesso almeno cinque giorni dopo l’impianto)3.
Ematoma sottocorionico
L’ematoma sottocorionico è la raccolta di sangue tra le pieghe della membrana fetale esterna, o tra l’utero e la placenta. A volte non c’è sanguinamento e a volte ci sono spotting leggeri o pesanti. La maggior parte delle volte, l’ematoma sottocorionico scompare da solo e non influenza la salute della gravidanza.
Infezione
Le infezioni (come la vaginosi batterica) possono irritare la vagina o la cervice e causare spotting o sanguinamento leggero. Se si fa curare l’infezione, di solito si smette di spotting.
Aborto naturale
Fa paura vedere il sangue durante la gravidanza ma di solito non significa che stai avendo una gravidanza chimica o un aborto spontaneo. Secondo uno studio, di tutte le gravidanze con sanguinamento, il 14% si è concluso con un aborto spontaneo, rispetto al 9% degli aborti nelle gravidanze senza sanguinamento. La maggior parte delle gravidanze che si sono concluse con un aborto spontaneo non hanno avuto sanguinamenti all’inizio della gravidanza.
Come si può dire se lo spotting è benigno o un segno di qualcosa di negativo? Sfortunatamente, non c’è un modo infallibile per dirlo. A volte si possono avere forti emorragie vaginali con coaguli e stare bene. Altre volte, basta un leggero spotting per essere un segno di aborto spontaneo. Non c’è un modo rapido e chiaro per dire se il tipo di spotting è legato a un rischio di aborto. Tuttavia, secondo uno studio, se si smette di sanguinare e poi ritorna, potrebbe essere qualcosa di più serio. Nello studio, due donne avevano questo tipo di sanguinamento e sono state le uniche due donne con sanguinamento che hanno finito per abortire4.
Gravidanza ectopica
Una gravidanza ectopica si verifica quando l’ovulo fecondato si impianta in un luogo diverso dall’utero, più comunemente nelle tube di Falloppio. Spesso, le gravidanze ectopiche sono accompagnate da sanguinamenti vaginali che possono variare da macchie leggere a uno scarico simile alle mestruazioni. I sintomi della gravidanza ectopica includono anche dolore irregolare, debolezza e vertigini. Una gravidanza ectopica è una condizione seria che richiede un trattamento. Se pensate di averne uno, contattate immediatamente il vostro medico.
