Suggerimenti sulla carne orgogliosa nel cavallo
La carne orgogliosa è una crescita eccessiva di tessuto di granulazione che ha l’aspetto di cavolfiore. Di solito si sviluppa su una ferita aperta, e il più delle volte si verifica in aree di eccessiva tensione e movimento.
La carne orgogliosa di solito si vede nelle lesioni degli arti distali (sotto il ginocchio o il garretto) a causa della mancanza di strutture sottostanti di tessuto molle, che permette una quantità eccessiva di tensione in quelle aree.
Queste aree distali sono principalmente costituite da ossa, legamenti e tendini, e manca il muscolo sottostante. Questa anatomia fa sì che la superficie della pelle sia tesa, il che aumenta il rischio di carne orgogliosa a causa della difficoltà della pelle a ricrescere sopra una ferita.
Il miglior trattamento della carne orgogliosa è la prevenzione, e la migliore prevenzione è eseguire una chiusura primaria (sutura) della ferita immediatamente, o il più presto possibile, dopo la ferita.
La carne orgogliosa può diventare un problema quando la chiusura primaria non è un’opzione, e la pelle deve guarire per seconda intenzione.
La seconda intenzione di guarigione è quando la pelle deve guarire prima con la formazione di tessuto di granulazione sulla ferita, poi la pelle cresce sopra il tessuto di granulazione.
E’ a questo punto che si ha la carne orgogliosa.
Un altro metodo preventivo è quello di limitare il più possibile il movimento nella zona della ferita. Questo è generalmente fatto fasciando, o mettendo l’arto inferiore in un gesso. Riducendo il movimento nell’area, si accelera il processo di guarigione permettendo alla pelle di crescere sopra il tessuto di granulazione, il che riduce notevolmente la comparsa di carne orgogliosa.
Se la carne orgogliosa si verifica, ci sono un paio di opzioni per il proprietario del cavallo.
In primo luogo, la rimozione chirurgica del tessuto di granulazione esuberante generalmente fornisce i migliori risultati. In questo processo, il tessuto di granulazione viene asportato per essere al livello dei bordi della pelle. In alcuni cavalli, la sedazione non è necessaria perché il tessuto di granulazione è privo di una fonte di verve. Mentre non ci sono terminazioni nervose nel tessuto, c’è un enorme apporto di sangue. Una volta che il tessuto è stato sbrigliato, viene applicato un bendaggio a pressione per aiutare a fermare l’emorragia. Questo processo di sbrigliamento potrebbe dover essere eseguito più di una volta, a seconda delle dimensioni della ferita e di quanta carne orgogliosa è presente.
La seconda opzione nel trattamento della carne orgogliosa è quella di utilizzare una sostanza caustica per mangiare via il tessuto di granulazione. Ci sono diversi prodotti caustici sul mercato. Il problema con le sostanze caustiche è che il loro scopo è quello di distruggere le cellule, e oltre a distruggere il tessuto di granulazione esuberante, distruggono anche le cellule sane e potrebbero causare ulteriori danni alla ferita. L’uso di una sostanza caustica rallenta il processo di guarigione rispetto al trattamento chirurgico della carne orgogliosa. Il metodo chirurgico è generalmente preferito perché rimuove gran parte del tessuto di granulazione indesiderato e lascia il tessuto sano al di sotto, mentre il metodo caustico distrugge tutte le cellule che devono essere distrutte o meno.
Una volta che il tessuto di granulazione in eccesso viene rimosso, una crema o un unguento di steroidi viene applicata alla zona. È stato dimostrato che gli steroidi inibiscono la formazione di tessuto di granulazione senza inibire l’epitelizzazione. L’epitelizzazione è il processo delle cellule della pelle che crescono intorno al bordo di una ferita e lentamente coprono l’area danneggiata.
Il processo di guarigione dipende tutto dalla dimensione della ferita, e da quanto grande è diventata l’area di carne orgogliosa. Poiché le cellule della pelle devono crescere dal bordo, più grande è la ferita, più tempo ci vuole per guarire. Se il cavallo viene ingessato per limitare il suo movimento, generalmente ci vogliono due o tre settimane. Tuttavia, nella maggior parte delle ferite agli arti inferiori, di solito ci vogliono da un minimo di tre a quattro settimane se viene applicata una benda, ma potrebbe durare anche diversi mesi.
Un altro fattore che influenza il processo di guarigione è la condizione fisica del cavallo. Se il cavallo è in condizioni ottimali e sta avendo tutte le sue esigenze nutrizionali soddisfatte, allora il sistema immunitario sta lavorando al massimo delle prestazioni e il processo di guarigione sarà più breve. Ma, se avete un cavallo anziano, o uno che è stato compromesso dal punto di vista nutrizionale, allora il processo di guarigione richiederà più tempo.
In alcuni casi in cui sono coinvolte grandi ferite, viene eseguito un innesto di pelle per cercare di aiutare il processo di guarigione. Con grandi ferite, la carne orgogliosa spesso lascia una cicatrice senza capelli che si crepa e sanguina. L’innesto di pelle migliora la guarigione di queste grandi ferite diminuendo il tessuto cicatriziale. Questo lascia anche un’area che è esteticamente più attraente.
Anche se non è una complicazione comune, c’è un piccolo rischio che si possa sviluppare un sarcoide. Un sarcoide si verifica quando il tessuto cicatriziale cambia le sue caratteristiche per diventare un tumore benigno della pelle. Anche se non è comune, è stato segnalato ed è occasionalmente visto in associazione con la carne orgogliosa.
di Brad Jackman, DVM, MS, Diplomato ACVS, un chirurgo al Pioneer Equine Hospital situato a Oakdale, California.
Courtesy of the AAEP
Le immagini qui sotto di Jill Dickie mostrano la ferita e il processo di guarigione della carne orgogliosa per oltre un anno.
“Il cavallo è stato trovato il 2 gennaio 2011, sdraiato, abbandonato davvero. Stava pascolando altrove e il suo proprietario mi ha inconsapevolmente portato a comprarlo ed è così che l’abbiamo trovato!
“L’abbiamo portato a casa e curato piuttosto che pts.
“Il suo percorso di guarigione ha richiesto del tempo, e abbiamo avuto un paio di incidenti che l’hanno riaperto, ma da circa aprile/maggio 2012 si è asciugato in una cicatrice. Ora ha ancora una leggera crosta sopra, ma questo è tutto tessuto cicatriziale piuttosto che qualcosa di “vivo”.
“Ho provato varie creme (idrocortisone, “il liquido giallo” (ora non disponibile), Emu Cream, ecc ecc, ma niente davvero ATE la carne orgogliosa come il “Panalog” che ho usato, come si vedrà nella foto di agosto. Una roba incredibile che di solito viene prescritta ai gatti & cani con infezioni da lievito nelle orecchie! Immagino che gli steroidi contenuti abbiano funzionato come piccoli pacmen e abbiano sgranocchiato tutto.”
15 gennaio 2011
15 febbraio 2011
Questa serie di immagini di guarigione della carne orgogliosa è di Michelle Morris Horan.
Giorno 21, sale grosso applicato “any old salt will do”.
Giorno 36.