Test della lattina vuota per l’impingement del sovraspinato
Che cos’è il test della lattina vuota?
Il test della lattina vuota, insieme al test della lattina piena, è un test ortopedico comunemente usato per l’impingement del sovraspinato o l’integrità del muscolo sovraspinato e del tendine. Il test è anche chiamato a volte il test della lattina di birra vuota. Il sovraspinato è uno dei quattro muscoli della cuffia dei rotatori.
Strutture coinvolte
- tendine del sovraspinato
- muscolo sovraspinato
George S. Athwal, MDApril D. Armstrong, MD, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia Commons
Posizione di partenza
Il test è solitamente più semplice da seduti o in piedi. Sul lato da testare, una delle mani dell’esaminatore stabilizza il cingolo scapolare. Il braccio da testare viene portato a 90 gradi di flessione in avanti nel piano della scapola (circa 30 gradi di abduzione), piena rotazione interna con il pollice rivolto verso il basso come se si svuotasse una lattina.
Movimento del test
L’altra mano dell’esaminatore applica una pressione verso il basso sull’aspetto superiore dell’avambraccio distale e il paziente resiste.
Test positivo
Il test della lattina vuota è considerato positivo se c’è dolore e/o debolezza significativi. Il dolore da solo è meno accurato della debolezza reale, specialmente quando il braccio è testato in posizione di lattina piena (45 gradi di rotazione esterna), poiché il dolore può essere il risultato di una tendinite del sopraspinato o di altre strutture ferite o infiammate. La debolezza può essere il risultato di uno strappo nel muscolo sopraspinato o nel tendine, ma può anche essere il risultato dell’inibizione indotta dal dolore. Il dolore è di solito sentito nella regione subacromiale, ma a volte può essere sentito nella parte superiore del braccio.
Precisione del test della lattina vuota
La precisione del test è discutibile; il dolore può essere il risultato di più strutture diverse e può non essere indicativo di uno strappo muscolare o tendineo reale. Il test è più accurato per rilevare uno strappo nel muscolo o nel tendine se è presente una debolezza molto significativa.