Trattamento della ritenzione urinaria

Come gli operatori sanitari trattano la ritenzione urinaria?

Gli operatori sanitari trattano la ritenzione urinaria in base al tipo di ritenzione urinaria – acuta o cronica – e alla causa della ritenzione urinaria.

Drenare la vescica

Con la ritenzione urinaria acuta, un operatore sanitario drenerà immediatamente l’urina dalla vescica usando un catetere. Rimuovere l’urina dalla vescica allevia il dolore e aiuta a prevenire che la vescica e i reni vengano danneggiati.

Se hai una ritenzione urinaria cronica, il tuo operatore sanitario cercherà prima di tutto di diagnosticare e trattare la causa della tua ritenzione. Tuttavia, il medico potrebbe dover usare un catetere per drenare l’urina dalla vescica se la ritenzione continua o diventa grave.

In alcuni casi, le persone con ritenzione urinaria devono continuare a usare un catetere per drenare l’urina dalla vescica fino a quando la loro ritenzione urinaria può essere risolta. Il catetere può essere induttivo – lasciato nella vescica per un tempo breve o lungo, o intermittente – inserito per drenare la vescica quando necessario e poi rimosso. Se devi usare un catetere intermittente, un operatore sanitario può insegnarti come usare il catetere.

Medicine

Il tuo operatore sanitario potrebbe suggerirti di prendere una medicina per aiutare a trattare la condizione medica che causa la tua ritenzione urinaria

• Gli inibitori della 5-alfa reduttasi aiutano a fermare la crescita o a ridurre la prostata, il che può migliorare il flusso di urina. Esempi includono dutasteride e finasteride.
• Gli alfa-bloccanti trattano i sintomi dell’ingrossamento della prostata (iperplasia prostatica benigna) rilassando i muscoli del collo della vescica e della prostata, il che rende più facile urinare. Esempi includono alfuzosina, doxazosina, prazosina, silodosina, tadalafil, tamsulosina e terazosina.
• Una combinazione di un inibitore della 5-alfa-reduttasi e un alfa-bloccante, come finasteride e doxazosina o dutasteride e tamsulosina, può funzionare meglio di un singolo farmaco da solo.
• Gli antibiotici trattano le infezioni che possono causare la ritenzione urinaria, come le infezioni del tratto urinario e la prostatite.

In alcune persone, alcuni farmaci possono causare ritenzione urinaria. Se il tuo medico pensa che un medicinale sta causando la tua ritenzione urinaria, ti potrebbe essere chiesto di abbassare la dose o smettere di usare il medicinale.

Tutti i medicinali, anche quelli da banco, hanno effetti collaterali. Consultare sempre un operatore sanitario prima di usare qualsiasi medicina per più di qualche giorno.

Procedure e dispositivi medici

Il tuo operatore sanitario potrebbe raccomandare una procedura medica o un dispositivo per trattare la tua ritenzione urinaria, a seconda della causa della ritenzione. Esempi di queste procedure e dispositivi includono

• cistoscopia-utilizzando un cistoscopio per guardare all’interno dell’uretra e della vescica per trovare e rimuovere le ostruzioni come i calcoli del tratto urinario
• terapia laser-terapia che utilizza un forte raggio di luce per trattare un’area di tessuto prostatico ingrossato rompendo il blocco e riducendo l’ostruzione
• sollevamento uretrale prostatico, o UroLift-utilizzando piccoli impianti per sollevare e tenere la prostata lontano dall’uretra in modo che l’urina possa fluire più liberamente
• elettrovaporizzazione transuretrale-una procedura che utilizza il calore per vaporizzare un’area di tessuto prostatico ingrossato
• terapia transuretrale con vapore acqueo, o Rezum-terapia che utilizza vapore acqueo, o vapore, per restringere una prostata ingrossata
• dilatazione uretrale-aumentare gradualmente le dimensioni dell’apertura uretrale allungando il tessuto cicatriziale, per aiutare a trattare la stenosi uretrale
• pessario vaginale-un anello rigido che viene inserito nella vagina per aiutare a fermare la perdita di urina, come nei casi di cistocele (vescica prolassata) o rettocele

Chirurgia

Il tuo operatore sanitario potrebbe considerare la chirurgia per trattare la causa della tua ritenzione urinaria se altri trattamenti meno invasivi non funzionano. Alcuni di questi trattamenti possono includere

• la rimozione di parte della prostata
• la riparazione di stenosi uretrali o di tessuto cicatriziale del collo vescicale
• la riparazione del prolasso degli organi pelvici
• la rimozione di un tumore, di un utero anomalo, o una parte danneggiata di un’ernia del disco
• riparazione di una vescica anormale
• esecuzione di una procedura di deviazione urinaria per deviare il normale flusso di urina fuori dal corpo

Come posso trattare la mia ritenzione urinaria?

Il tuo operatore sanitario potrebbe raccomandarti di provare dei trattamenti di autocura – da soli o in aggiunta ad altri trattamenti – per gestire la tua ritenzione urinaria.

Fai terapia fisica

Il tuo operatore sanitario potrebbe suggerirti di lavorare con un fisioterapista specializzato nei problemi del pavimento pelvico. Il fisioterapista lavorerà per allungare i muscoli del pavimento pelvico tesi e ti aiuterà a tenerli rilassati. Gli esercizi del pavimento pelvico, chiamati anche esercizi di Kegel, aiutano i nervi e i muscoli che usi per svuotare la vescica a lavorare meglio.

Allena la tua vescica

Il tuo operatore sanitario potrebbe suggerirti di fare la pipì a tempo – urinare a orari prestabiliti – per aiutarti a prevenire che la tua vescica si riempia troppo. Un’altra tecnica di allenamento della vescica che il vostro operatore sanitario potrebbe raccomandare è la doppia vescica – aspettare un breve periodo di tempo dopo aver urinato per provare ad andare di nuovo – per assicurarsi che la vescica sia completamente vuota dopo aver urinato.

Prendetevi più tempo in bagno per rilassarvi e svuotare completamente la vescica. Le donne dovrebbero cercare di rilassare i muscoli intorno alla vescica quando urinano per rendere più facile l’uscita. È meglio sedersi sulla tavoletta del water o accovacciarsi completamente. Stare in bilico sulla tavoletta del water per evitare di toccarla non permette ai muscoli di rilassarsi completamente e può far sì che l’urina rimanga nella vescica.