Trattare un crociato lacerato (ACL) olisticamente

Un mio amico ha un cane di razza mista di 10 mesi a cui è stato appena diagnosticato un ACL lacerato. Hanno programmato un intervento chirurgico per il 1 novembre. L’intervento è assolutamente necessario o i rimedi omeopatici possono aiutare? Ho un cane estremamente attivo a cui è stata diagnosticata la rottura del legamento crociato alcuni anni fa, prima in una gamba e poi nell’altra. Non potevo permettermi un solo intervento chirurgico, figuriamoci due! L’ho limitata a correre e ho usato l’omeopatia e non ho mai fatto l’operazione. Sta benissimo ed è tornata a essere attiva.

~ Donna

Caro Donna,

È gentile da parte tua voler aiutare la tua amica. Come hai visto con il tuo cane, l’omeopatia e altre cure olistiche possono portare ad un ritorno alle normali funzioni dopo un danno al crociato. Ci sono una serie di cose che determinano l’importanza della chirurgia come mezzo di riparazione della rottura del legamento crociato di qualsiasi individuo. Lei non menziona la razza o la taglia di questo cucciolo di 10 mesi, né dice come si è verificata la lesione. Diamo un’occhiata ai legamenti crociati e a ciò che causa la malattia del crociato, in modo da poter capire meglio le nostre opzioni di trattamento.

I legamenti crociati sono due strutture che corrono tra le superfici portanti del ginocchio e aiutano a sostenere l’articolazione. Un legamento va dalla parte anteriore della tibia (tibia) alla parte posteriore del femore (femore); questo è il legamento crociato craniale (anteriore), o CCL (ACL). Il legamento crociato caudale (posteriore) attraversa il CCL e va dalla parte posteriore della tibia alla parte anteriore del femore. Nei cani, il legamento caudale è raramente ferito da solo, perché altri legamenti e muscoli intorno alla zampa lo proteggono di più da movimenti estremi rispetto al CCL.

Le lesioni del crociato possono sembrare eventi improvvisi derivanti da una lesione acuta, ma la maggior parte sono in realtà il risultato di processi degenerativi nel CCL. Questa degenerazione si verifica a causa delle ripetute sollecitazioni minori durante la camminata, la corsa e il gioco. Queste sollecitazioni sono amplificate dall’obesità, dall’inattività (i muscoli di sostegno si indeboliscono) e dalla cattiva conformazione, come le zampe dritte, le gambe arcuate e le ginocchia che battono. I legamenti tendono anche a indebolirsi con l’età, e certe razze (Newf, Rotties e Labs) sviluppano la malattia del crociato più del “cane medio”. Gli animali sterilizzati (specialmente le femmine) hanno più probabilità di avere la malattia del crociato. Questo può essere dovuto alla chiusura ritardata delle piastre di crescita negli animali castrati nell’infanzia, che si traduce in ossa e articolazioni più grandi e più stress sui legamenti crociati. C’è anche una componente immunitaria nella malattia del crociato, perché ci sono complessi immunitari nel fluido articolare dei cani con rotture del CCL.

I veterinari convenzionali generalmente raccomandano il trattamento chirurgico per il CCL. Uno studio chirurgico specializzato nella mia zona ha recentemente pubblicato uno studio che dimostra che il trattamento chirurgico da parte di un chirurgo esperto è associato ad una percentuale di successo del 90% nel ritorno alla funzione e alla libertà dal dolore. Nella mia esperienza, i veterinari che non sono specialisti in chirurgia non hanno questo stesso grado di successo. Due studi (nel 1972 e nel 1984) hanno valutato il trattamento conservativo convenzionale (riposo in gabbia) e hanno trovato che il 50% dei cani sotto i 50 libbre ha avuto successo, e meno del 20% dei cani sopra i 50 libbre ha avuto successo.

Nella mia pratica, ho scoperto che posso aiutare molti cani, indipendentemente dalla taglia, con il trattamento omeopatico, l’agopuntura e la terapia fisica dolce. Ho pazienti di razza grande e gigante con malattia del crociato che sono liberi dal dolore e attivi. Tuttavia, se un individuo non risponde, o se il proprietario preferisce un intervento chirurgico, lo rimando a uno specialista chirurgico.

Il cane del tuo amico è piuttosto giovane; è piuttosto insolito che un cucciolo di 10 mesi si rompa un CCL. Se la gamba del cucciolo è stata traumatizzata da una grave caduta o da un altro incidente, potrebbe essere necessario ricostruire la capsula articolare. In tal caso, la chirurgia è necessaria. Se il cucciolo è una razza grande che sta ancora crescendo, vorrei davvero avere uno specialista chirurgico che lavori sulle articolazioni, poiché ci sono molti problemi potenziali con la chirurgia articolare in animali immaturi. Se il cucciolo è di taglia piccola, è possibile che l’intervento venga eseguito a causa di una rotula gravemente spostata che ha causato la rottura del crociato. Quindi, come potete vedere, la situazione reale di questo cucciolo determina la necessità di un intervento chirurgico.

Nel caso di una semplice rottura del crociato, possiamo certamente considerare un trattamento olistico per la malattia del crociato. Io affronto la malattia del crociato in questo modo:

• Il trattamento omeopatico istituzionale, individualizzato per il paziente, è la pietra angolare della mia terapia.
• Ridurre l’eccesso di stimolazione immunitaria fermando la vaccinazione e diminuendo l’esposizione alle tossine (come attraverso insetticidi spot-on), per ridurre al minimo la componente immunitaria della malattia.
• Ottimizzare la dieta, alimentando una dieta cruda se possibile, e lavorare per mantenere il peso del paziente nel range normale; molti cani anziani con la malattia CCL sono in sovrappeso.
• Integrare antiossidanti e protettori delle articolazioni nella dieta, come glicosaminoglicani, MSM, omega-3 e vitamina E.
• L’agopuntura aumenta la circolazione nell’articolazione e minimizza l’infiammazione e il dolore.
• I cani devono essere accuratamente portati al guinzaglio durante la fase di guarigione, che varia a seconda dell’individuo. Il vostro veterinario olistico dovrebbe guidarvi su come e quando aumentare l’attività. La completa inattività indebolirà la gamba buona, ma un’attività eccessiva rallenterà la guarigione.
• I rimedi sintomatici in basse potenze possono essere dati per periodi limitati, separatamente dal trattamento costituzionale. Arnica è utile per la zoppia iniziale che non porta peso. Dopo di che, Rhus tox è utile per i cani che sono rigidi e che si ammorbidiscono con l’esercizio. Ruta è meglio per i cani che rimangono rigidi. Altri rimedi potrebbero anche essere indicati.

È importante lavorare con un veterinario olistico competente per garantire che ogni cane rimanga ragionevolmente comodo durante il processo di guarigione. Ci sono certamente opzioni diverse dalla chirurgia, ma non volete rischiare la salute e il comfort a lungo termine del vostro cane. Se un cane non risponde al trattamento olistico, la chirurgia può essere davvero necessaria.

Sara
S.F. Chapman DVM, MRCVS, VetMFHom