Vai indietroSensible Solutions for Surgical Scars

Quasi ogni donna che ha subito un intervento al seno, che si tratti di una nodulectomia, mastectomia – a volte anche di una biopsia – si trova ad avere a che fare con tessuto cicatriziale o cheloidi dopo che le ferite sono guarite.

A un livello molto semplice, le cicatrici sono causate quando il derma, lo strato di pelle sotto la superficie, viene danneggiato. Il corpo produce un tessuto fibroso chiamato collagene per chiudere la ferita e aiutare la guarigione. Quando il collagene rimane indietro una volta che il danno al derma è stato riparato, il risultato è una cicatrice.

L’estensione delle cicatrici chirurgiche di un individuo ha molto a che fare con la genetica, l’età, il tipo di chirurgia e se la pelle è stata precedentemente irradiata o meno. Così come non ci sono due interventi chirurgici identici, nemmeno i risultati sono identici. E poiché guariamo dall’interno verso l’esterno, anche se una donna può sentire di aver finito il processo diversi mesi dopo l’intervento, la sua pelle può essere ancora un lavoro in corso.

Non c’è da meravigliarsi che molte donne siano turbate dall’aspetto delle cicatrici; spesso si sentono come l’ennesima aggressione su un corpo che ha già sopportato così tanto. Anche se la maggior parte delle cicatrici si sbiadisce e diminuisce con il tempo, non è insolito per una donna sentirsi impaziente e cercare un modo per far sì che questo accada prima piuttosto che dopo.

Mentre ci sono innumerevoli affermazioni online e nelle pubblicità che pubblicizzano l’efficacia di un prodotto o di un altro, ad oggi non c’è nulla che possa assolutamente garantire un risultato finale positivo. Detto questo, abbiamo cercato su blog, bacheche e siti web nel tentativo di condividere alcuni dei rimedi di cui le donne stanno discutendo.

Prima di iniziare, vogliamo ricordare a tutti che è importante non utilizzare alcun prodotto (oltre a quelli forniti o approvati dal medico) sulla zona dell’intervento chirurgico fino a quando non avete avuto il via libera dal vostro team sanitario. È essenziale che il sito chirurgico sia completamente guarito prima di iniziare a cercare modi per ridurre o eliminare le cicatrici.

Alcuni argomenti topici – lozioni e pozioni

Sembra che ci sia un consenso sul fatto che massaggiare l’area sfregiata spesso aiuta a ridurre la consistenza irregolare e la sensazione di grumi. Questo sembra anche aiutare ad alleviare la sensazione di tensione e di disagio che molte donne provano quando i loro interventi chirurgici guariscono. Dal momento che massaggiare un’area che può ancora sentirsi tenera è più comodo utilizzando creme e oli, molti dei trattamenti discussi includono una sorta di lubrificante.

Tanti consigli galleggiano in giro sul massaggio – con tutto, dalle creme alla vitamina E acquistate nella farmacia locale alle pozioni di fascia alta create appositamente per questo scopo. La cosa interessante è che una persona giurerà su un prodotto che ha usato, mentre un’altra dirà di averlo usato senza successo. Questo ancora una volta, illustra il fatto fondamentale che ognuno (facciamo che ogni corpo) è unico! I seguenti sono solo alcuni dei trattamenti topici che le donne hanno usato con vari gradi di successo.

Olio di Castore

Anche se l’applicazione dell’olio su una cicatrice non promuove la crescita di nuova pelle o rimuove completamente la cicatrice, a volte l’olio ammorbidisce l’area e possibilmente appiana parte del tessuto fibroso. Quando questo accade, può aiutare a ridurre l’aspetto della cicatrice e renderla meno evidente.

Siccome l’olio di ricino non blocca i pori e si crede che aiuti a rompere l’olio in eccesso prodotto dal corpo, si pensa che questo possa aiutare a diminuire l’aspetto delle cicatrici.

Ricorda, un po’ va molto lontano, quindi si consiglia di applicare una piccola quantità di olio di ricino sulla punta delle dita e massaggiare l’olio sulla zona interessata per alcuni minuti. Puoi farlo un paio di volte al giorno. L’obiettivo è quello di ammorbidire il tessuto cicatriziale e aiutare a ridurre qualsiasi infiammazione. Massaggiare promuove la circolazione e la guarigione, e l’uso dell’olio riduce l’attrito in modo che sia meno probabile irritare la zona. Naturalmente, vorrete strofinare delicatamente.

Può essere superfluo dirlo, ma lo diremo comunque – ogni volta che usate gli oli dovreste lavarvi accuratamente le mani dopo, in modo da non sporcare i vostri vestiti con l’olio.

La vitamina E in crema

La vitamina E, o tocoferolo, è un antiossidante liposolubile che si può trovare facilmente in capsule, liquidi o creme, sia online che nella vostra farmacia locale, in un negozio di alimentari o di salute. Anche se è stato dimostrato che la vitamina E penetra negli strati della pelle e riduce la formazione di radicali liberi che si ritiene interferiscano con la guarigione, non è stato definitivamente dimostrato che elimini o riduca l’aspetto delle cicatrici. Sebbene non sia stato trovato nulla di definitivo, si teme che l’uso della vitamina E possa aggravare il problema.

Estratto di cipolla

L’estratto di cipolla (o Allium cepa) ha proprietà antinfiammatorie e antibatteriche e regola la formazione del collagene. Anche se nessuno studio ha mostrato un miglioramento significativo nell’aspetto del tessuto cicatriziale, in uno studio su 97 persone che usavano un gel alla cipolla o un gel placebo, più persone che usavano il gel alla cipolla pensavano che le loro cicatrici fossero più morbide e meno evidenti. C’è qualcosa da dire sulla percezione, specialmente se porta con sé la pace della mente.

Aloe Vera

La pianta dell’aloe vera è ben nota per le sue proprietà antinfiammatorie naturali che forniscono la capacità di raffreddare e lenire la pelle irritata e di aiutare a guarire. Molte persone la usano sulle ustioni e alcuni credono che sia utile per aiutare a ridurre l’aspetto delle cicatrici.

Non è raro che la dimensione, il colore e la consistenza di una cicatrice continuino a cambiare per un paio d’anni dopo un intervento chirurgico mentre il derma continua a riformarsi sotto il tessuto della cicatrice. I sostenitori dell’uso dell’aloe vera ritengono che questo sia il momento ideale per applicarla poiché può ridurre l’infiammazione associata alla guarigione in corso.

L’uso dell’aloe vera nella sua forma pura di gel senza additivi è ritenuto il metodo più efficace, e non sembra che l’applicazione frequente abbia effetti negativi. Anche i suoi sostenitori dicono che l’aloe vera non è una cura miracolosa, poiché può ridurre solo minimamente l’aspetto delle cicatrici anche dopo diversi mesi di trattamento.

Olio di Argan

Anche se il suo uso è relativamente nuovo qui negli Stati Uniti, l’olio di Argan (tradizionalmente estratto dalle noci dell’albero di Argan in Marocco) è stato a lungo apprezzato per le sue presunte proprietà nutritive, cosmetiche e medicinali. Alcuni credono che il suo equilibrio di acidi grassi essenziali Omega-6 e -9 (EFA), fitonutrienti e fitosteroli (steroli derivati dalle piante o stanoli che promuovono la salute del cuore) possa fornire un potere rigenerante, idratante, protettivo e curativo per la pelle.

Ancora una volta, a causa delle sue proprietà anti-infiammatorie, l’Argan è propagandato per assistere in tutto, dalla guarigione dell’acne, alla cancellazione delle rughe, alla rivitalizzazione e fortificazione di capelli e unghie, alla proiezione della pelle contro i danni del sole e lo stress climatico – e al miglioramento dell’aspetto e della sensazione delle cicatrici.

Scar Recovery Gel

Allergan, una compagnia farmaceutica forse meglio conosciuta per Botox® e Restatis® ha creato Scar Recovery Gel con Centelline™ progettato per diminuire l’aspetto delle cicatrici rosse o rosa nel tempo. Il loro sito web mostra i risultati prima e dopo per una donna con cicatrici da mastectomia, e sostiene che anche se i risultati possono variare, questo prodotto ha dimostrato di essere promettente se usato come previsto. Questo prodotto è piuttosto costoso rispetto a molti altri preparati da banco, ma se fornisce i risultati promessi, potrebbe valere la spesa per alcune donne.

iS CLINICAL®

iS CLINICAL, una società di cura della pelle molto rispettata, ha un prodotto chiamato Super Serum™ Advance+ che sostengono sia stato clinicamente provato per ridurre l’aspetto del tessuto cicatriziale.

Il Super Serum™ (anche se abbastanza costoso) è stato sviluppato per ridurre le linee sottili e le rughe, aumentare la produzione di collagene, trattare l’iperpigmentazione, il tessuto cicatriziale ipertropico (una cicatrice in rilievo, ma non tanto quanto un cheloide) e le smagliature, oltre a fornire protezione UV.

L’estetista Julie Phillips, proprietaria di Skin Essentials a Montecito, CA, ha usato questa linea con buoni risultati e ritiene che le donne che non hanno avuto risultati con altri prodotti potrebbero voler fare una prova. Come sottolinea, è molto buono per il viso, quindi se non funziona su una particolare cicatrice, il prodotto non andrà necessariamente sprecato.

Mederma® (e Mederma® PM)

Uno dei prodotti più popolari e forse più conosciuti per trattare le cicatrici è uno dei preferiti sia dai medici che dai farmacisti. Mederma® offre un’intera linea di prodotti progettati per migliorare l’aspetto generale, il colore e la consistenza delle cicatrici. Affermano che i loro prodotti renderanno le cicatrici più morbide, più lisce e meno evidenti.

La loro relativamente nuova crema da notte, Mederma®PM afferma di essere la prima e unica crema per cicatrici notturna specificamente formulata per lavorare mentre si dorme. Con un’applicazione una volta alla sera, dicono che è stato clinicamente dimostrato che le cicatrici diventano più piccole e meno visibili in appena 14 notti.

Vaseline®:

Blogs e chat contengono spesso commenti che esaltano i benefici dell’uso della vecchia Vaseline®. Secondo il dottor Terence Davidson, professore di chirurgia alla UC San Diego School of Medicine, in un articolo apparso sul Los Angeles Times nell’aprile del 2011, si dovrebbe “Risparmiare i soldi. Ci sono molti racconti di vecchie mogli a cui credere e una sfilza di prodotti che si possono acquistare, ma nessuno ha dimostrato scientificamente di funzionare.

“Se una cicatrice migliora dopo mesi di applicazione di un rimedio, come si fa a sapere se il trattamento o il tempo ha fatto la differenza? I rimedi per le cicatrici sono una zona grigia perché è difficile testarli con studi ben progettati. Dal momento che ognuno guarisce in modo diverso, un buon studio dovrebbe confrontare i trattamenti su due cicatrici simili nella stessa persona, o su due metà della stessa cicatrice.”

Conclude: “L’unica cosa veramente dimostrata per aiutare il processo di guarigione e minimizzare la cicatrizzazione è mantenere una ferita umida e coperta. La maggior parte dei prodotti per cicatrici lo fa, ma anche la vaselina. Infatti, in due studi randomizzati di confronto tra Mederma® e la vaselina, Mederma® non ha migliorato l’aspetto delle cicatrici più della vaselina, e la vitamina E non fa meglio.”

I picchi e le valli del trattamento delle cicatrici con il silicone

Un metodo molto popolare per trattare le cicatrici coinvolge l’uso di gel e strisce (o fogli) di silicone. Toccheremo un paio dei prodotti più noti in modo che tu abbia un’idea di cosa comportano – e di cosa dicono di poter fare per te.

Newgel™+ Scar Management Solution

NewGel™+ produce fogli, strisce e punti di prodotti in silicone morbido e flessibile, progettati per aiutare nella prevenzione, riduzione e gestione delle cicatrici. Secondo il loro sito web, la loro soluzione per la gestione delle cicatrici non solo sbiadisce le cicatrici, ma le appiattisce e ammorbidisce anche. Oltre al gel topico, offrono anche una varietà di dimensioni e forme di fogli di silicone per cicatrici.

NewGel+ è un foglio non invasivo, autoadesivo, riutilizzabile e formulato in silicone di grado medico, disponibile in beige morbido ed elastico o trasparente. Il loro supporto beige è leggermente più spesso e più durevole di quello trasparente, mentre il loro supporto trasparente è più sottile e spesso più confortevole per l’utente (entrambi forniscono la stessa quantità di silicone).

ScarAway® Silicone Scar Healing Sheets

ScarAway® è un altro tipo di foglio in silicone ultrasottile per cicatrici. Dicono che la loro comprovata Advanced Silicone Technology ha dimostrato in innumerevoli studi clinici di ridurre l’aspetto delle cicatrici nuove e vecchie, simulando la naturale funzione di barriera della pelle sana, idratando il tessuto cicatriziale per ammorbidire la cicatrice, quindi restringendola, appiattendola e facendola scomparire.

Che ne dite di un paio di modalità pratiche?

Agopuntura

Sul sito Acupuncture Today, Skya Abbate, DOM, dice: “Il trattamento delle cicatrici ha una base storica nella medicina orientale e spesso può essere la chiave per la risoluzione di condizioni croniche, persistenti e intrattabili. Essenzialmente, le cicatrici possono essere viste come ‘potenziali’ disturbi organo-meridiani, cioè come un disturbo fisico o energetico di un meridiano precipitato dal trauma indotto ai tessuti.

Alcuni dei benefici associati all’agopuntura includono:

• diminuzione del dolore
• miglioramento della gamma di movimento, della mobilità e della flessibilità
• aumento del flusso sanguigno in una zona che potenzialmente aiuta a migliorare la guarigione
• riduzione del gonfiore
• da un punto di vista estetico, può aiutare ad “appiattire” le cicatrici che sono spesse, potenzialmente migliorando il senso di fiducia e di benessere
• miglioramento della postura grazie al miglioramento dell’immobilità della cicatrice
• dal punto di vista della medicina cinese una cicatrice mobile può aiutare il flusso del Qi (o forza vitale/intelligenza di guarigione del corpo)

Gli aghi dell’agopuntura sono diversi dalle iniezioni che potresti aver ricevuto dal tuo medico. Gli aghi di agopuntura usati sono sottili come capelli e la maggior parte delle persone sente una leggera puntura o pressione o addirittura una sensazione pari a zero quando gli aghi vengono inseriti.

È comune per i pazienti vedere un cambiamento positivo dopo solo pochi trattamenti, ma ogni paziente avrà una risposta diversa e individuale.

Terapia di massaggio

Abbiamo parlato un po’ dell’automassaggio con creme e lozioni, ma si può effettivamente considerare di andare da un massaggiatore per vedere se può fornire qualche miglioramento. Di nuovo, vorrai avere l’approvazione del tuo medico, ma generalmente una volta che la ferita è guarita, la terapia di massaggio può essere eseguita. Ovviamente durante le fasi iniziali del recupero della ferita, vorrai essere sicuro che il tuo massaggiatore usi un approccio delicato.

Di seguito ci sono alcune tecniche che possono migliorare il tessuto cicatriziale:

Linfodrenaggio manuale ottimizza la circolazione linfatica e il drenaggio intorno alla zona ferita. Il linfodrenaggio è migliorato da movimenti circolari delicati di drenaggio all’interno della cicatrice stessa o da un tratto deciso sulla pelle sopra e sotto la cicatrice, prima in linea retta e poi con un movimento circolare. Posizionare le dita sopra la cicatrice, poi fare movimenti circolari delicati di pompaggio sulla cicatrice aiuta anche a drenare il fluido linfatico congestionato. Mentre il massaggiatore lavora delicatamente lungo la cicatrice, il tessuto si sentirà più morbido. Le tecniche di drenaggio non dovrebbero fare male o arrossare la cicatrice.

Il rilascio miofasciale aiuta a ridurre la costrizione del tessuto interessato. Il vostro terapista tenderà la pelle vicino alla cicatrice, metterà due o tre dita all’inizio della cicatrice e tenderà la pelle sopra la cicatrice in una direzione parallela. Poi sposterà le dita un quarto di pollice più avanti lungo la cicatrice e ripeterà l’allungamento del tessuto adiacente, lavorando lungo la cicatrice. Un metodo alternativo è quello di seguire lo stesso schema di movimenti delle dita usando un movimento circolare invece di stiramenti dritti.

La frizione trasversale profonda può prevenire la formazione di aderenze e rompere le aderenze indesiderate. Applicata direttamente sulla lesione e trasversalmente alla direzione delle fibre, questa tecnica di massaggio profondo dei tessuti può dare risultati desiderabili in una cicatrice matura o immatura. Sicuramente vorrete far sapere al vostro massaggiatore il vostro livello di comfort!

Lo stretching aiuta ad aumentare la gamma di movimento. Il tessuto cicatriziale si allunga dopo essere stato stirato, specialmente se lo stiramento è sostenuto per diversi secondi ed è combinato con il massaggio.

L’applicazione del calore aiuta la duttilità e la flessibilità della cicatrice. Strumenti comuni usati per applicare il calore sono la cera di paraffina, impacchi di calore umido o ultrasuoni.

Di estrema importanza è trovare un massaggiatore con esperienza e formazione che si concentri sul massaggio delle cicatrici.

Qualcosa di nuovo che non dovrebbe essere sotto il sole

Sappiamo tutti che l’eccessiva esposizione al sole è associata all’aumento del rischio di tumori della pelle, ma molte persone sentono che un po’ di sole può aiutarle a guarire. Per le cicatrici, questo è un grande no-no!

Assicurati di non esporre le nuove cicatrici al sole, poiché i raggi ultravioletti possono rallentare il processo di guarigione, oltre a stimolare i melanociti (le cellule che producono il pigmento), causando uno scolorimento scuro. Quando sei all’aperto, usa sempre una protezione solare ad ampio spettro con un SPF di 15 o superiore.

Così, ci siamo. Anche se non c’è nulla che possa assolutamente promettere di sbarazzarsi delle cicatrici, ci sono molte opzioni disponibili da provare. Sia che tu decida di provare un po’ di vaselina, sia che tu decida di spendere soldi per uno dei prodotti di fascia alta, o che tu ti trovi da qualche parte nel mezzo, hai delle possibilità.