アンヘドニア

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臨床。

心理学では、快感消失（< an- + Greek hēdonē pleasure ηδονή）とは、食事や運動、社会的・性的交流など、通常は快感を得られる人生の出来事から快感を得られない状態を指します。

DSM（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）およびICD（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems）では、快感消失は気分障害であるうつ病の主要な症状の一つとされています。 DSMでは、快感消失以外では、抑うつ気分のみが主要症状とされています。 ICDでは、抑うつ気分と疲労感や気力の低下の両方を主要症状としている。

原因

研究者の間では、快感消失はドーパミン経路を含む脳の報酬系の破壊によって起こるのではないかと考えられている。

快感消失は、薬物中毒者が離脱後に経験することが多い。特に、コカインやアンフェタミンのような覚醒剤は、ドーパミンやその他の重要な神経伝達物質を減少させることにより、快感消失や抑うつを引き起こす。 特にコカインやメタンフェタミンなどの覚醒剤は、重要な神経伝達物質であるドーパミンを減少させることにより、快感消失や抑うつ状態を引き起こします。 このような状況では、活動はまだ楽しいかもしれませんが、薬物の比較的極端な喜びを経験した人にとっては、決して楽しいものではありません。 その結果、中毒者は健康的な日常生活に無関心になります。

うつ病における意義

うつ病の臨床症状として、快感消失はこの障害の診断を下す上で非常に重要です。 DSMでは「興味や喜びの欠如」とされていますが、人は喜びを感じないものには興味を示さなくなるので、これらを区別するのは難しいでしょう。 DSMの基準である体重減少は、おそらくそれに関連していると思われ、この症状を持つ多くのうつ病患者は、食事からの楽しみがないと述べています。

性的快感消失

性的快感消失は「射精性快感消失」として知られています。 このまれな症状は、快感を伴わずに射精してしまうことを意味します。 この症状は男性に多く見られますが、女性でもオーガズムの過程で快感が得られないという症状があります。

性的快感消失の原因としては、以下のようなものが考えられます。

• ハイパープロラクチン血症
• 低反応性性欲障害（HSDD）。
• ハイパープロラクチン血症
• 低反応性性欲障害（HSDD）
• テストステロンの低下
• 脊髄損傷
• SSRI抗うつ剤の使用

泌尿器科での検査や血液検査で、特定の症例の性的快感消失の原因を特定することができます。

患者は治療のために徐放性のブプロピオンを処方されることがありますが、これはブプロピオンが性欲とオーガズムの強度を高めることが示されているからです。

関連項目

• ジスキューミック障害
• 臨床的うつ病
• 神経症
• 統合失調症