クライアントの守秘義務

クライアントの守秘義務とは、セラピスト、精神科医、心理学者、その他ほとんどのメンタルヘルスの専門家が、セラピーの内容を明らかにしないことで、クライアントのプライバシーを保護するための要件です。

クライアントの守秘義務とは

守秘義務には、セラピーの内容だけでなく、クライアントがセラピーを受けているという事実も含まれます。 例えば、セラピストは、クライアントの秘密を守るために、セラピーの外でクライアントに出会っても、そのことを認めないのが一般的です。

• ボイスメールやテキストに秘密の情報を残さない
• クライアントに予約が入っていることを外部に知らせない
• クライアントの明確な許可なしにセラピーの内容を第三者に話さない

ライセンスを持つメンタルヘルスの専門家の場合、守秘義務は州法とHIPAA（Health Insurance Portability and Accountability Act）によって守られています。 守秘義務を破ったセラピストは、州のライセンス委員会とトラブルになる可能性があります。

電話によるクライシス・カウンセラーやライフ・コーチなど、メンタルヘルス関連の仕事をしている人の中には、州からライセンスを受けていない人もいます。 これらの人々は、クライアントの秘密を守ることを法的に要求されていないかもしれません。

守秘義務規定の例外

ライセンスを持ったメンタルヘルスの専門家は、いくつかの状況で守秘義務を破ることができます。 最も一般的なシナリオの1つは、クライアントが自分自身や他の人に脅威を与えている場合です。この場合、セラピストは、危険にさらされている人に通知するか、クライアントの安全を確保できる人に通知しなければなりません。

注意しなければならないのは、クライアントが自殺を考えていると報告しても、セラピストが自動的に守秘義務を破るわけではないということです。 通常、入院を検討するには、クライアントがその考えに基づいて行動する意思を表明し、具体的な自殺計画を持っている必要があります。

ほとんどのセラピストは、セラピーを始める前に守秘義務の問題を喜んで説明します。

ほとんどのセラピストは、セラピーを始める前に守秘義務について説明します。セラピストは、子供や障害者が虐待されていると考えられる場合、クライアントの守秘義務を破る必要があるかもしれません。 例えば、子供が原因不明の怪我をしていたり、親を怖がるような行動をしている場合、セラピストは虐待の疑いがあると判断します。

まれに、セラピストは召喚状によってクライアントに不利な証言をさせられることがあります。

まれに、召喚状によってセラピストがクライアントに不利な証言をさせられることがありますが、セラピストに証言を強要するのは、ライセンスを持たないメンタルヘルス専門家に証言を強要するよりもはるかに困難です。 セラピストに適用される法律は、守秘義務に関してより厳しいものです。

子どもの守秘義務

子どもの守秘義務については、激しい論争が繰り広げられています。 多くの管轄区域では、未成年者は治療に同意できるほど成長していないと考えられているため、親が代わりに同意することが期待されています。 そのため、未成年者には、多くの成人が持つような強い守秘義務はありません。 しかし、ワシントン州などでは、13歳以上の未成年者は、医療（精神医療を含む）を受ける権利や、プライバシーを保護される権利が、成人と同等かそれ以上にあります。 子どもは、いずれ親に知られることがわかっている場合、セラピストに情報を開示することに抵抗を感じるかもしれません。

両親が守秘義務に同意しない場合でも、セラピストは通常、セラピーでの話し合いの詳細を明かすことはありません。 その代わりに、大まかな治療の目標や進捗状況について説明します。 例えば、セラピストは、子どもが不安症で、認知行動療法で治療を受けていることを報告するかもしれません。

Confidentiality Forms

治療の開始時に、セラピストはプライバシーポリシーの詳細を記した書類をクライアントに提供することがあります。

ほとんどの守秘義務フォームは、セラピーで共有される情報がどのように秘密にされるかを説明する小さな段落から始まります。

セラピストが保険に加入している場合は、関連情報を保険会社と共有することについてクライアントの許可を求めることがあります。 通常、公開される情報は、治療中の診断と必要な薬に限られます。 HIPAAによると、セラピストは保険の適用を保証するために必要な以上の情報を開示してはいけないとされています。

ほとんどのセラピストは、セラピーを始める前に守秘義務について確認させていただきます。

1. Behnke, S. H., & Warner, E. (n.d.). Confidentiality in the treatment of adolescents（青年期の治療における守秘義務）。 American Psychological Association（米国心理学会）。 から取得しました。 http://www.apa.org/monitor/mar02/confidentiality.aspx
2. Confidentiality agreement template. (n.d.). から取得しました。 https://psychology-info.com/confidentiality-agreement-template
3. Confidentiality. (n.d.).

http://www.4therapy.com/therapy/about-therapy/confidentiality-1841

4. 子供のメンタルヘルス治療に関する心理療法ノートのコピーを受け取る権利は親にありますか？ (2017, 9月12日) を参照してください。 を取得しました https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/faq/2094/does-parent-have-right-receive-copy-psychotherapy-notes-about-childs-mental-health-treatment.html

最終更新日:2020年12月14日

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