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トリガーフィンガー

親指や指が曲がったまま動かなくなったら、おそらくトリガーフィンガーという病気です。

トリガーフィンガーは、狭窄性腱鞘炎として知られる病状の一般的な名称で、指の腱鞘が炎症を起こしたときに起こります。 詳しくはこちら。 トリガーフィンガー(狭窄性腱鞘炎)

トリガーフィンガーの発症メカニズム

指や親指の動きをコントロールしているのは腱です。 それぞれの腱は、腱鞘に囲まれています。 腱鞘は、滑膜と呼ばれる繊細な膜でできています。 滑膜が炎症を起こして狭くなると、腱を包む腱鞘の動きが悪くなります。 腱が腱鞘に引っかかって動かなくなり、指が固定されてしまうのです。

トリガーフィンガーはその名前に反して、薬指や親指に発症することが多く、同時に複数の指に発症することもあります。

関節炎による関節の痛みについてはこちらをご覧ください

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トリガーフィンガーに関連する関節炎の状態

あらゆる種類の関節炎は、関節に炎症を引き起こしますが、その炎症は必ずしも孤立して収まっているわけではありません。

関節リウマチ、乾癬性関節炎、痛風は、トリガーフィンガーに関連する3種類の関節炎です。

1.関節リウマチ(RA)
関節リウマチに罹患している人は、関節に痛みを伴う炎症が起こります。

1.関節リウマチ(RA)
関節リウマチを患っている人は、関節に炎症が起こり、痛みを伴います。

手の痛みと関節リウマチ(RA)を参照してください

関節の裏地は滑膜の一種で、トリガーフィンガーの場合に炎症を起こすのと同じ種類の膜です。 指関節の滑膜を侵すRAの炎症がトリガーフィンガーと関連していることは驚くべきことではありません。

手関節リウマチ(RA)の徴候・症状を参照してください

2.乾癬性関節炎
RAの人と同様に、乾癬性関節炎の人も関節に痛みを伴う炎症を起こします。 関節症の原因となる炎症は、主に腱や靭帯が骨組織に付着する部分で起こります。 これらの付着部は「関節」と呼ばれています。

乾癬性関節炎によって指や親指の腱の結合部が炎症を起こすと、結合している腱鞘も炎症を起こし、トリガーフィンガーを引き起こす可能性があります。

研究では、トリガーフィンガーが乾癬性関節炎の危険因子である可能性が示唆されています1,2。トリガーフィンガーがあり、他の危険因子や乾癬性関節炎の兆候がある場合は、この病気のスクリーニングを受けることについて医師に相談してください。

乾癬性関節炎の症状をご参照ください

3.痛風
炎症性関節炎の中でも最も一般的なものの一つが痛風です。

この病気は、鋭く微細な尿酸の結晶が関節の軟部組織に蓄積することで起こります。

尿酸の結晶が皮膚の下に結節を形成することもあります。

尿酸結晶が皮膚の下に沈着し、結節を形成することがあります。 この結節が近くの組織を刺激して指や親指の腱鞘に炎症を起こし、トリガーフィンガーを引き起こす可能性があることが研究で示唆されています3,4。

痛風のすべて – 症状、診断、治療を参照してください

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トリガーフィンガーの治療を受ける

トリガーフィンガーになった場合は、プライマリーケアの医師か手を専門とする整形外科医に相談するのが一番です。 トリガーフィンガーが、(手の怪我や使いすぎではなく)診断されていない関節疾患と関係しているかもしれないと思う場合は、医師に相談してください。

トリガーフィンガーの非手術的治療を参照してください

Learn more:

Trigger Finger Release:

Are My Painful Joints Caused By Rheumatoid Arthritis (RA) or Something Else?

  • 1.Furlan A, Stramare R. The thickening of flexor tendons pulley: a useful ultrasonographical sign in the diagnosis of psoriatic arthritis. J Ultrasound. 2018;21(4):309-314.doi:10.1007/s40477-018-0325-2
  • 2.Tinazzi I, McGonagle D, Aydin SZ, Chessa D, Marchetta A, Macchioni P.乾癬性関節炎における腱鞘炎と乳頭炎の新規要因としての屈筋腱関連副滑車の「ディープケブナー」現象。 Ann Rheum Dis. 2018 Jun;77(6):922-925. Epub 2018 Mar 6. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-212681
  • 3.Meyer zu Reckendorf G, Lupascu D. . Chir Main. 2010 Jun;29(3):199-202. Epub 2010 May 15. Review.doi: 10.1016/j.main.2010.04.004
  • 4.Tajika T, Kuboi T, Mieda T, et al.屈筋腱のトファセウス痛風による趾屈筋拘縮. SAGE Open Med Case Rep.2019;7:2050313X19844708. Published 2019 Apr 22. doi:10.1177/2050313X19844708

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