リパーゼ検査。 目的、手順、結果

2019年12月16日記事

リパーゼは体内に自然に存在するタンパク質で、体が脂肪を適切に吸収するのを助けるために膵臓から分泌されます。 膵臓に何か問題があることを示すような症状がある場合、医師が最初に行うことの1つは、膵臓が正常に機能していることを確認するためにリパーゼ検査を指示することです。 膵臓が正常に機能していない場合は、膵臓に問題があることを示している可能性があり、それは重大なことかもしれません。 リパーゼについての詳細と、リパーゼ検査が必要な場合の検査内容、そして結果を受け取ったときの対処法については、こちらをお読みください。

リパーゼ検査とは

食べ物を食べるたびに、膵臓から消化管にリパーゼが放出されます。 リパーゼの分泌は、脂肪を適切に吸収するのを助けます。 より専門的には、リパーゼはトリグリセリドをモノグリセリドに変換するとともに、2つの脂肪酸にも変換します。 リパーゼは、消化器系の働きの中で、小さいながらも重要な役割を果たすタンパク質です。 全体として、リパーゼは消化器系の細胞機能を維持するのに役立ちます。 しかし、血液中のリパーゼの量が多すぎる場合は、膵臓に健康上の問題があることを示している可能性があります。

• 膵臓がん
• 慢性膵炎
• 急性膵炎

医師はリパーゼ検査と同時にアミラーゼ検査を指示することがあります。 アミラーゼは膵臓で作られるもう一つの酵素ですが、アミラーゼは唾液腺にも存在します。 アミラーゼ検査は、膵臓疾患の診断に役立つとはいえ、偽陽性になることもあるため、現代では通常、単独ではオーダーしません。 リパーゼとアミラーゼの検査を一緒にオーダーすることはよくあります。

When Do I Need a Lipase Test?

医師が膵臓の病気を疑っている場合、リパーゼ検査が必要です。 以下のような症状がある場合。

• 激しい上腹部／胃の痛み
• 脂肪便
• 食欲不振
• 体重減少
• 背中の痛み
• 発熱
• 吐き気（嘔吐を伴う、または伴わない）

これらの特定の症状は、膵臓の病気を示している可能性があります。 リパーゼテストは、初期診断に用いられる決定的な検査です。 アミラーゼ検査が単独で使用されない理由の一つは、膵臓疾患に加えて、高アミラーゼが以下の兆候である可能性もあるからです。

• 腎臓病
• 胆嚢炎
• セリアック病

上記の疾患や膵臓の病気と診断された場合、医師は経過を観察するためにリパーゼとアミラーゼの検査を一緒に行うことがあります。

検査の準備とは

リパーゼ検査には、ほとんど準備は必要ありません。 全血球計算（CBC）のような標準的な血液検査なので、準備はほとんど必要ありません。 しかし、検査の前に患者が空腹であることがベストであり、ほとんどの医師は空腹時の検査を指示します。 特にリパーゼ検査では、医師は検査の前に8～12時間の絶食を求めます。 今まで空腹時の血液検査を受けたことがない方は、いくつかの点に注意してください。

検査結果に悪影響を及ぼす可能性があるので、12時間以上の絶食はしないのが良い経験則です。 医師から空腹時の血液検査を指示された場合は、朝一番に瀉血担当者や検査室に行く準備をするか、日中の早い時間に予約を取るようにしましょう。

検査の8～12時間前からは何も食べないでください。 血液検査の前の朝にブラックコーヒーを飲んでもいいというのはよくある俗説ですが、これは真実ではありません。 コーヒーには利尿作用があり、カフェインや水溶性の植物性物質が含まれていますので、空腹時の検査では避けたほうがよいでしょう。

同様に、検査の8～12時間前にはアルコールを飲まないようにしましょう。 実際、医師はリパーゼ検査の24時間前までは飲酒をしないようにアドバイスすることもあります。

医師の指示がない限り、通常の薬の服用を続けることが大切です。 リパーゼ検査の結果に影響を与える可能性のある薬には、避妊薬、コデイン、モルヒネ、一部のサイアザイド系利尿薬などがあります。 現在これらの薬を服用している場合は、医師に確認してください。

検査の方法

リパーゼ検査は、他の一般的な血液検査と同様に行われます。 検査室の医療従事者があなたの腕から血液を採取します。 何らかの理由で腕からの採血ができない場合は、瀉血担当者が手や足を使って採血することもあります。 瀉血担当者は、血液をチューブに採取し、分析のために研究室に送ります。 緊急性のない検査では、同日中に分析されることはほとんどありません。 ほとんどの場合、2～3日以内に医師から結果の連絡があります。

検査のリスクは？

血清リパーゼ血液検査のリスクは非常に少なく、主にあらゆる種類の採血によるリスクが含まれています。 通常の採血に敏感な方は、注射部位に痛みや不快感を感じたり、わずかにあざができたりするかもしれません。 激しい痛みや異常なあざがある場合は、すぐに医療従事者に知らせてください。 どのような採血にも一般的なリスクがあり、以下のようなものがあります。

• 皮膚が破れた部分で感染症が発生する
• 経験の浅い臨床医や脱水症状の患者。
• 血液を見て失神する
• 検査後に皮膚の下に血液が溜まる（これは血腫として知られている）

採血に関しては、正確な結果が得られる可能性の方が、副作用の可能性よりもはるかに高いと言えます。

検査結果の意味

16歳以上の健康な成人は、リパーゼの値が10～73U/L（1リットルあたりの単位）であることが望ましいとされています。 この基準値を超えていたり、下回っていたりする場合は、医師が単位/リットルの値とその意味を説明してくれます。 リパーゼ値が低い場合は、慢性膵炎や嚢胞性線維症の可能性があり、リパーゼ値が正常値よりも高い場合は、膵炎や膵臓癌の存在を示している可能性があります。 リパーゼ値が高い場合は、胃腸炎（胃腸風邪）、潰瘍、または腸閉塞の可能性もあります。 リパーゼ値が正常範囲の両側にある場合、医師はより侵襲的な検査を指示するでしょう。

リパーゼ検査の詳細を知りたい方、膵臓の症状でお悩みの方は、Gi Associates & Endoscopy Centerにご予約をお申し付けください。 私たちは、あなたの利便性と個々のケアのために、3つの異なるミシシッピの拠点を持っています。