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下肢の骨 – 大腿骨、脛骨、腓骨、指骨など

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bones of the lower limb

イメージです。 “Bones of the lower limb, knee and foot.” by http://wellcomeimages.org/indexplus/obf_images/a2/a3/b2381f63199cb2eb06a2c3afed84.jpg Gallery: http://wellcomeimages.org/indexplus/image/V0007926.htmlのものです。 ライセンス CC BY 4.0

下肢の一般的な配置

上肢の骨格には以下のものがあります。

  • 腰骨
  • 掌骨
  • 膝蓋骨
  • 脛骨
  • 腓骨
  • 足根骨
  • 中足骨
  • ファランジ

腰骨

仙骨と一緒になっています。 腸骨、腰骨、恥骨が融合してできた骨である腰骨は、骨盤の周りに骨の輪を形成しています。 腸骨、イスキウム、恥骨は、寛骨の前方で融合して1つの骨になります。

腰骨は、仙骨、大腿骨、その反対側の骨と関節を形成しています。

腰骨の骨化

腰骨は、3つの第一次センターと5つの第二次センターの8つの骨化センターから骨化されます。 3つの一次センター(腸骨、睾丸、恥骨にそれぞれ1つずつ)は、思春期頃にY字型の三稜軟骨の周りに結合します。 この頃になると、その軟骨や、前下腸骨棘、腸骨稜、睾丸結節、恥骨結合などに第二の中心や骨端が現れます。

腸骨

腸骨は、胴体と、内部では弧状の曲線で、外部では寛骨臼の縁で区切られているアラ(または翼)からなります。

体の内面は小骨盤の壁を形成し、内斜角筋線維の付着部となっている。 体の上端は腸骨稜と呼ばれ、簡単に触ることができる。

腸輪靭帯は、前上腸骨棘を恥骨結合に連結し、大腿部を前腹壁から分離します。

腸骨粗面は、内側面、外側面、仙骨面、紋章、前後の境界線を持つ翼状の部分です。 外側面または臀部面は後方に凹んでおり、前方に凸になっている。 外側表面は、上方では紋章によって、下方では寛骨臼の上縁によって囲まれている。

大殿筋は後殿筋線の後ろの半月状の面に、中殿筋は前殿筋線と後殿筋線の間の空間に、小殿筋は前殿筋線と下殿筋線の間の骨の表面に付着しています。

内側または内側の表面には腸骨窩があり、これは骨盤の外側の壁の一部を形成しています。

腸骨窩より後側の仙骨面には、粗い靭帯領域、腸骨結節、仙腸関節を形成する耳状面があります。

前上腸骨棘は、腸骨の前縁から始まり、寛骨の上に位置する前下腸骨棘へと続き、腸骨と恥骨の接合部で終わり、腸骨隆起を形成する部位です。 一方、後縁は後上腸骨棘から始まり、大坐骨切痕を形成するまで続きます。

脛骨

この骨は、腰骨の後下面を形成します。

この骨は股関節の後面を形成しており、2つの骨梁(上・下)と体部から成り立っています。 胴体は寛骨の5分の2以上を占め、内面と外面があります。

後縁には睾丸棘と呼ばれる三角形の尖った突起があり、上顎骨、尾骨、肛門挙筋、骨盤筋膜に付着しています。

棘の前方には大坐骨切開部があり、そこから梨状筋、上・下臀部血管、神経、坐骨・後大腿皮神経、内陰部血管・神経、内転筋・大腿四頭筋の神経が通っています。

小坐骨切痕は、恥骨棘の下に位置し、仙棘靭帯と仙結節靭帯によって孔に変えられています。

大殿筋は股関節の伸展時には恥骨結節を見えなくしますが、大腿部を屈曲させると恥骨結節を触知できます。 恥骨と恥骨の2つの骨梁は、オブラート孔の下面を形成しています。

上腕骨の外面には外転筋、大腿四頭筋、大内転筋が付着しています。

上腕骨の下面には睾丸結節があり、半膜様筋、大腿二頭筋長頭、半腱様筋に付着します。

下腕骨の外面は凹凸があり、外転筋と大内転筋に付着します。

恥骨

恥骨は腰骨の前部を形成し、胴体、上横隔膜、下横隔膜からなります。 恥骨の本体は寛骨の5分の1を形成しています。 両側の体は、中央面の恥骨結合部で合流する。 恥骨結合面は軟骨で覆われており、骨盤面は膀胱を支えています。

体の粗い大腿骨面には筋肉が付着しています。

精索は恥骨結節を横切り、これは表鼠径輪、大腿輪、伏在孔へのガイドとなる。 恥骨線は恥骨結節から上恥骨隆起に沿って腸骨隆起まで伸びています。

恥骨結節と恥骨線は一緒になって終糸線の一部を形成しています。

上腕骨は、下面に骨盤面、オブラート面、オブラートクレストがあります。 鈍角面には鈍角神経と血管を通す鈍角溝がある。

寛骨臼と尻尾の穴

腸骨、睾丸、恥骨が一緒になって寛骨臼を形成し、大腿骨頭のソケットを形成しています。 その関節面は月面と呼ばれ、非関節面は寛骨臼窩と呼ばれています。 臼蓋の縁は、下方が欠損しているため、臼蓋唇に付着し、股関節窩を深くしている。 座骨、恥骨、およびそれらの稜線は恥骨孔の境界を形成し、恥骨孔は恥骨溝を除いて恥骨膜で閉じられている。

大腿骨

大腿骨は、大腿部の皮膚や大腿部の内転筋を支配する大腿神経や、大腿動脈、大腿静脈を含んでいます。 大腿骨の骨折を引き起こすには、非常に強い力が必要です。 大腿骨は、股関節と膝をつなぐ骨です。 大腿骨には、骨幹部と2つの下腿骨があります。

大腿骨の頭部は、寛骨臼で分母骨または腰骨と結合して股関節を形成します。

大腿骨頭は寛骨臼で分母骨と結合して股関節を形成し、大腿骨頭の上面には大商人と小商人という骨の突起があります。

大腿骨の胴体は円筒形で、前方に凸、後方に凹んでいます。

大腿骨の胴体は円筒形で、前方に凸、後方に凹んでおり、後面の凹んだ部分に縦方向の隆起があります。 顆間窩は2つの顆の間にある小さなくぼみで、前十字靭帯と後十字靭帯の付着部となっています。 これらの靭帯は、膝関節を前後方向に安定させる。

脛骨

脛骨(すねの骨)は、膝関節を形成し、大腿骨と足首の骨をつなぐ長い骨です。 脛骨は、膝関節、足関節、上脛骨・下脛骨の4つの関節の形成に関与しています。

脛骨の上端には、内側顆と外側顆があります。

脛骨の上端には内側顆と外側顆があり、これらの顆の上側の平らな面が大腿骨と結合して、脛骨大腿関節の体重を支える部分を形成しています。 十字靭帯と半月板は、2つのコンダイルの間の軟骨間領域に取り付けられている。

脛骨本体は三角形で、3つの境界線があります。

脛骨の胴体は三角形で、3つの境界があり、下端は上端よりも細い。

脛骨

脚の外側にある細い骨で、脛骨と平行しています。 足首を安定させる働きがあります。

遠位脛腓関節は、内側のマジョールで脛骨と腓骨の下端で形成されます。

遠位脛腓関節は、脛骨と腓骨の下端が内側中足骨で形成され、脛骨と距骨で足関節を形成します。

腓骨にはいくつかの筋肉が付着しています。腓骨の遠位端には腓骨筋、ヒラメ筋、足指の屈筋、伸筋があり、その頭部には大腿二頭筋が挿入されています。

腓骨は、体の他の部分の骨の欠損を再建するための骨移植の材料となることがよくあります。

足根部

足根部は、内側に距骨、舟状骨、3つの楔状骨、外側に踵骨、立方骨の7つの骨から構成されています。

距骨と踵骨は胎児期に骨化が始まり、立方骨は生後すぐに骨化が始まります。

距骨と踵骨は胎児期から骨化が始まり、立方骨は出生直後から骨化が始まり、小児期には踵骨結節と距骨後結節に骨端線が現れ始めます。

距骨には筋肉がついていませんが、上側に蝸牛(かぎゅう)と呼ばれる突起があり、これが脛骨の内側の踝(くるぶし)と腓骨の外側の踝(くるぶし)と結合して足関節を形成します。

距骨にはいくつかの結節があり、そのうち外側の結節はos trigonumと呼ばれています。

距骨にはいくつかの結節があり、そのうち外側結節はos trigonumと呼ばれています。

足根洞は、距骨の頸部の下、踵骨の上にある深い窪みです。

踵骨は、体重を距骨から地面に伝える役割を果たしています。

踵骨は体重を距骨から地面に伝える役割を果たしており、内側には距骨を支えるsustentaculum taliと呼ばれる顕著な骨の延長があります。 踵骨結節は、後方では踵骨の腱に、下方では足底の短筋と足底腱膜に付着しています。

立方骨は、前方では踵骨と、後方では第4中足骨と第5中足骨と、側方では外側楔状骨と、時には舟状骨と関節を形成しています。

舟状骨は距骨と3つの楔状骨の間にあります。

舟状骨は距骨と3つの楔状骨の間にあり、舟状骨の結節部には後脛骨筋腱が挿入され、その後面は横足根関節の内側を形成しています。

楔状骨の3つの骨(内側楔状骨、中間楔状骨、外側楔状骨)は、舟状骨の前方と第1~3中足骨の後方の間にあります。

中足骨

中足骨は足根部と指骨をつなぐ骨です。 中足骨は、内側から外側に向かって、1から5までの番号がついています。

中手骨とは異なり、中足骨は薄くて長いです。

中手骨と異なり、中足骨は薄くて長く、足指の近位指節骨と結合して中足趾節関節を形成します。

胎児期に中足骨の軸部が骨化し始めます。

胎児期に中足骨の軸部が骨化し始め、出生後には中足骨の頭部の骨化中心が現れます。

中足骨

中足骨には、近位、中位、遠位の5つの指骨があります。 それぞれの指骨は、基部、軸部、頭部から構成されています。 多くの場合、母趾と小趾にはそれぞれ2つの指節があり、その他の指節はそれぞれ1つです。

小指の場合、中指と遠指はしばしば融合しています。

関節の動き

股関節

屈曲・伸展、内旋・外旋、外転・内転、周転。

膝関節

この関節は滑膜関節で、屈曲・伸展と若干の内旋・外旋が可能です。

足関節

足関節は単純な蝶番関節で、背屈・足底屈・常転・倒立が可能です。

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