全身血管抵抗（SVR）計算機

SVRの変数と計算式

SVR計算機は、血流が全身循環で遭遇する抵抗に関する情報を提供するために、3つの心血管バイタルサインを考慮しています。

■平均動脈圧（MAP）は、デフォルトではmmHgで測定されますが、cmH2O、kPa、atm、psiでの入力も可能です。

MAPは、動脈カテーテルやカフから読み取った収縮期と拡張期の血圧の平均値です。

正常値は、収縮期血圧が90～140mmHg、拡張期血圧が60～90mmHgの場合、70～100mmHgです。

■中心静脈圧は、右心房圧とも呼ばれ、単位はmmHgですが、cmH2O、kPa、atm、psiで表すこともできます。

CVPは中心静脈および/または肺動脈カテーテルから得られ、通常2～6mmHgの範囲である。

■心拍出量はL/minで測定され、1分間に左心室から送り出された血液の量を示すものである。

SVR（dynes-sec/cm5）＝80×（MAP（mmHg）-CVP（mmHg））／CO（L/min）

SVR（mmHg-min/L）の簡略化は、（MAP（mmHg）-CVP（mmHg））／CO（L/min）で表される。

同様に、肺血管抵抗も計算できます。

全身の血管抵抗について

SVRは、血液が大動脈から始まり右心房で終わるまでの全身循環の抵抗を反映しています（左心室の後負荷に関係します）。

正常値は700～1600dynes-sec/cm5です。

この種の抵抗は、ホルモンによる血管周囲の変化によって制御されます。

SVRに影響を与えるのは、血管の長さ（血管が長いほど血液が血管壁に沈みやすい）と、血管の半径（円周）の2つの特徴です。

血液の粘性はSVRに影響を与えるもう一つの要因で、粘性の増加は抵抗の増加に直接比例します。

SVR値は一連の症状に関連しており、そのほとんどが心血管機能に関連しています。

SVRの値は、心血管機能に関連する一連の症状と関連しています。

■敗血症;

■脊髄性ショック;

■高熱症;

■AV瘻;

■副腎不全;

■アナフィラキシー;

■血管拡張薬の投与。

高値は次のことを示しています：

■Hypovolemia；

■Cardiogenic Shock；

■Hypothermia；

■Vasopressor medication.

1. Barratt-Boyes BG, Wood EH. 心拍出量とそれに関連する測定値、右心と関連する血管の圧力値、健常者の高濃度酸素混合物の吸入に対する血液力学的反応の分析を併せて行う。 J Lab Clin Med. 1958; 51(1):72-90.

2.Skimming JW, Cassin S, Nichols WW. Special Article: Calculating Vascular Resistances. Clin. Cardiol.

3. Lang RM, Borow KM, Neumann A, Janzen D. Systemic vascular resistance: an unreliable index of left ventricular afterload. Circulation. 1986; 74(5):1114-23.