出生前の栄養について。 What Your Doc Didnt Tell You – Bend & Bloom Yoga

By Lena DeGloma,
MS, LMT, CD, CLC.CCCE,

妊娠してから、出産前の栄養の重要性に関するあらゆる種類の記事を目にしてきたと思います。 あなたはそれを聞いたことがあります。

魚油のサプリメントは、陣痛の時期にどのような影響を与えるのでしょうか？

魚油のサプリメントが陣痛の時期に影響すること、どの栄養素が不足すると妊娠線ができること、など。

出産前の栄養状態が、陣痛時に抗生物質の点滴を受ける可能性や、赤ちゃんの湿疹、アレルギー、喘息の可能性にどのように影響するのでしょうか？ これらの質問とその他の質問への答えをご覧ください。

1． 妊娠後期に魚油（DHAとEPAを豊富に含む）を摂取すると、陣痛の開始を遅らせることができます。 出生前のDHAや魚油が赤ちゃんの脳や目の発達に役立つことは、すでに皆さんもよくご存じでしょう。 そして、このサプリメントを摂取することには様々なメリットがあります。 しかし、妊娠末期には、一時的に控えた方が良いかもしれません。 出生前のマルチビタミンに多少含まれていても気にする必要はありません。通常、マルチに含まれる量はごくわずかなので、出生前のマルチビタミンの摂取をやめるべきではありません。 さらに重要なことは、最後の数週間は、高用量の魚油DHA/EPAサプリメントの摂取をやめたほうがよいでしょう。

では、魚油がどのように陣痛の開始を遅らせるのでしょうか？ 簡単に説明すると、陣痛を起こすのに最も重要な化学物質は、オキシトシンというホルモン以外に、プロスタグランジンという小さな脂肪酸ベースの分子で、子宮や子宮頸部から局所的に放出されます。 プロスタグランジンには様々な種類があり、平滑筋の痙攣（子宮収縮など）を引き起こすものもあれば、抗炎症作用や平滑筋の弛緩作用を持つものもあります（他にも様々な作用があります）。 魚油に含まれる脂肪酸（特にEPA）は、平滑筋をリラックスさせるタイプのプロスタグランジンの前駆体です（残念ながら陣痛を起こすのに必要な成分ではありません！）。

もし、早産のリスクがあることがわかっている場合は、少なくとも臨月（37～38週）までは魚油を摂取し続けることで、非常に高い保護効果が期待できます。 また、出産前の最後の数週間や数日に非常に大量の魚油を摂取し続けると、血液が薄くなり、出産時や産後の出血量が多くなるリスクがあります。 私は一般的に、36〜38週の間に魚油サプリメントを出産後まで一時的に中止することをお勧めしています。

2. ビタミンDが不足しているのではないでしょうか（出産前のビタミン剤でも）。 米国医学研究所（Institute of Medicine）は、妊娠中の女性に1日あたり400〜600IUのビタミンDを摂取することを推奨しています。 しかし、American Journal of Obstetrics and Gynecology誌に掲載された最近の研究では、1日4,000IUを摂取している妊婦と2,000IUを摂取している妊婦を比較し、1日4,000IUを摂取している妊婦に大きな効果があることがわかりました。 具体的には、早産、高血圧、子癇前症、感染症の発生率が減少し、赤ちゃんのビタミンD貯蔵量も改善されたとのことです。

ほとんどの妊婦用ビタミン剤には、1日あたり600〜1,000IUのビタミンDが含まれています（2,000IU以上のものは見たことがありません）。 ビタミンDが不足しないようにするにはこれで十分かもしれませんが、最適なレベルを得るためには、さらにビタミンDを補う必要があるかもしれません。 ビタミンDは食品（タラ肝油、卵黄、チーズなど）からも摂取できますが、ビタミンDのほとんどは紫外線に反応して皮膚で生成されます。しかし、ほとんどの人は（さまざまな理由で）太陽から必要な量を摂取できていないため、この地域のほとんどの人がサプリメントを摂取していない場合、最適なレベルに達していないことがわかっています。

ビタミンDは脂溶性ビタミンなので、食事と一緒に摂るようにしましょう。D3（コレカルシフェロール）が最適です。

産後、母乳育児をしている方は、1日6,400IUのビタミンD3を摂取することで、母乳を介して赤ちゃんに十分な量を与えることができるという新しい証拠があります（推奨される1日400IUのビタミンDを赤ちゃんに直接補給するのと同等の効果があることが示されています）。

3. プロバイオティクスを摂取すると、赤ちゃんがアレルギーや喘息、湿疹、一部の自己免疫疾患を発症する可能性を減らすことができます（また、膣内のβ群連鎖球菌が陽性となり、その結果、陣痛時に抗生物質の点滴を受ける15〜30％の女性のうちの1人になる可能性を減らすこともできます）。 この10年間で、私たちの健康のさまざまな側面におけるヒトのマイクロバイオームの重要性を示す研究や新しい証拠が爆発的に増えました。

妊娠中は、腸内の生態系に十分な栄養を与え、バランスを保つことが重要です。 研究によると、妊娠第3期にプロバイオティクスを補給した女性の赤ちゃんは、アレルギー、喘息、湿疹などのいわゆるアトピー性疾患や、炎症性腸疾患などの自己免疫疾患にかかる可能性が低いことがわかっています。

プロバイオティクスは、ザワークラウト、キムチ、ヨーグルト、ケフィア、伝統的な発酵野菜、ウォーターケフィア・ソーダ、ビートクワスなどの発酵飲料などの発酵食品から定期的に摂取することができます。 プロバイオティクスのカプセルには、さまざまな種類の乳酸菌とビフィズス菌をミックスしたものを、1日あたり約200〜1,000億CFUの量で配合するとよいでしょう（すでにフローラのバランスが崩れている兆候があるかどうかによって異なります）。 また、悪玉菌の繁殖を防ぎたい場合は、糖分や精製された炭水化物（白い小麦粉製品など）の摂取をできるだけ控えましょう。 アスパラガス、ネギ、タマネギ、ニンニク、エルサレム・アーティチョーク、ジカマ、ゴボウ、チコリ、タンポポ菜などのプレバイオティクスを豊富に含む食品で、善玉菌に栄養を与えることも忘れずに。

4.葉酸（ほとんどの妊婦用ビタミン剤に含まれており、多くの食品で強化されています）が体内で適切に代謝されていない可能性があります。 ビタミンB9（葉酸）が妊娠中の特定の先天性異常の予防に重要であることはよく知られています。

この葉酸の変換にはMTHFRという酵素が必要ですが、人口の約15〜60％の人は遺伝子に変異があり、MTHFR酵素の働きが低下しています。 遺伝子変異を持つ人の多くは、酵素の機能をある程度維持していますが、変換が十分にできないだけで、ごく一部の人はこの酵素の機能がほとんどありません。

この遺伝子変異があるかどうかは、簡単な血液検査で調べることができますし、変異があるかどうかがわからなくても、活性化された葉酸を使うこともできます。 MTHFR酵素がうまく働いているかどうかに関わらず、活性化型葉酸を摂取しても問題はありません。 MTHFR遺伝子変異があることがわかっている場合（または、先天性異常、自閉症、ダウン症、統合失調症、双極性障害、妊娠糖尿病、子癇前症、血中ホモシステイン濃度の上昇などの家族歴がある場合）は、メチル化型葉酸を1日1,000mcg（1mg）摂取することを検討してください（通常の妊娠時の葉酸の摂取量は1日600mcgです）。

また、ビタミンB12も同じ酵素を使っているので、サプリメントにはメチル化されたB12（シアノコバラミンではなくメチルコバラミンと表示されています）を探すようにしましょう。 よく知られている葉酸の効果は、妊娠前から妊娠第1期までに摂取し始めることが前提となっていますが、最近では、妊娠期間中に十分な量を摂取することで、赤ちゃんの言語の遅れや自閉症の割合を減らすことができるという証拠が出てきています。

5.

5.もし妊娠線がたくさんできてしまったら、亜鉛が不足しているかもしれません。 妊娠中にクリームやオイル、ローションをお腹に塗ることで、妊娠線を減らしたり防いだりできるという証拠はありません（ただし、皮膚が伸びることによるかゆみには効果があるかもしれません）。 しかし、食事から十分な量の亜鉛を摂取することで、妊娠線を減らすことができるかもしれません。 亜鉛の不足が妊娠線となって現れるのは、このミネラルが組織の健全性に不可欠だからです。

もしあなたが妊娠線ができていることに気づいたら、それはあなたの亜鉛の状態を評価するサインかもしれません。 出産前のビタミン剤にはどのくらい含まれていますか？ 爪に小さな白い跡がついていませんか（欠乏のサイン）？ あなたの食生活はどうですか？ 妊娠中の標準的な推奨摂取量は1日11mgですが、妊娠線やその他の兆候がある場合はもう少し必要かもしれません。 多くの研究では、1日あたり15～25mgの摂取が有効であるとされています。

また、亜鉛と鉄分は互いに競合しますので、もし出生前のビタミン剤に含まれている以上の亜鉛を摂取する場合は、出生前のビタミン剤や他の鉄分サプリメントとは少なくとも数時間の間隔を空けて摂取するようにしてください（また、吐き気を防ぐために食事と一緒に摂取してください）。

もちろん、食事やサプリメントを変える前には、主治医や助産師に相談してください。 出生前の栄養についてもっと詳しく知りたい方は、Bend and Bloomの出産教育クラスをご覧ください。 受講生の皆さんには、私が作成した出産前の栄養ガイドをダウンロードしていただき（他にも数多くの出産に関する資料があります）、出産への対処法、不必要な医療介入の回避、新生児のケア、産後のケア、母乳育児など、証拠に基づいた最新の情報や実践的なテクニックをたくさん学んでいただけます。 次回のクラスは3月17日に始まります。

レナ・デグロマは、臨床ハーブ医学の科学修士号を持ち、マッサージセラピスト、認定バースドゥーラ、認定ラクテーションカウンセラー、認定出産教育者の資格も持っています。 www.redmoonwellness.com

レナ・デグロマは、臨床ハーブ薬理学の修士号を持ち、また、マッサージセラピスト、認定出産ドゥーラ、認定ラクトカウンセラー、認定出産教育者の資格を持っています。