帯状疱疹（保護者向け）

帯状疱疹は、単純ヘルペスや「帯状疱疹」とも呼ばれ、皮膚のすぐ下にある神経を侵すウイルス感染によって起こる皮膚の発疹です。

帯状疱疹も水疱瘡も、水痘・帯状疱疹ウイルスが原因です。水疱瘡にかかったことのある人は、子供でも後に帯状疱疹を発症する可能性があります。これは、ウイルスが一生の間、神経系に休眠状態（眠っているような状態）で残るためです。

多くの人は、ウイルスが再活性化することはありません。しかし、ウイルスが再活性化して帯状疱疹を引き起こす人もいます。帯状疱疹を何度も発症する人は稀です。

帯状疱疹は、あらゆる年齢層の人が感染する可能性がありますが、多くは50歳以上の人に発症します。

帯状疱疹の最初の症状は、最終的に発疹が出現する体の部位で発生します。その部分にヒリヒリとした痛みやかゆみ、痛みを感じることがあります。発疹が出たときの痛みは、軽度から重度のものまであります。

発疹は、患者の体や顔の片側にあるバンプの集合体として始まります。通常、帯状またはベルト状になっています。ニキビは膿を含んだ水疱に発展し、7～10日後には破れて痂皮に覆われます。かさぶたは通常、発疹が始まってから2～4週間ほどで治り、落ちていきます。

帯状疱疹にかかった子どもの中には、発熱や頭痛なども発症し、疲れたり、筋肉痛や痛みがあったりすることもあります。ごくまれに、帯状疱疹の子供が発疹を伴わないのに痛みを感じることがあります。人によってはより重い症状が出ることもありますが、通常は50歳以上の人に起こります。

ほとんどの帯状疱疹は、治療をしてもしなくても自然に治癒し、他の問題を引き起こすことはありません。

恒常的な痛み（帯状疱疹後神経痛）：皮膚の神経線維の病変が脳に混乱したメッセージを送り、痛みを引き起こします。この痛みは、帯状疱疹が消失した後も長期間にわたって続くことがあります。これは、帯状疱疹の最も一般的な合併症である。
視力障害：帯状疱疹が目の近くや目の中に現れた場合、視力低下を引き起こす可能性があります。
皮膚感染症：帯状疱疹の発疹が細菌に感染し、膿痂疹や蜂巣炎になることがあります。
神経系の問題：顔面の帯状疱疹は、脳につながる複数の異なる神経に影響を与える可能性があります。これにより、顔面神経麻痺、聴覚や平衡感覚の障害など、神経に関わる問題が発生します。ごくまれに、帯状疱疹が脳炎（脳の炎症）を引き起こすことがあります。

一般的に、医師は発疹を探るだけで帯状疱疹を診断することができます。まれに、医師が感染した組織の小さなサンプルを送って実験室で検査することもあります。

お子さんが帯状疱疹にかかったかもしれないと思ったら、医師に連絡してください。お子さんが顔面に帯状疱疹を発症したかもしれないと思ったら、感染が目に広がるのを防ぐために、すぐに医師の助けを借りることが大切です。

帯状疱疹にかかったすべての子どもが治療を必要とするわけではありません。医師が治療の効果があると判断した場合は、できるだけ早く治療を開始する必要があります。治療には通常、抗ウイルス剤と痛み止めの薬が使われます。

アシクロビル（Zovirax）やバルシルビル（Valtrex）などの抗ウイルス剤。

痛み止めの薬（処方箋または市販のクリーム、スプレー、皮膚パッチ）。

抗ウイルス剤は、体内からウイルスを取り除くことはできませんが、合併症のリスクを減らし、治癒を早める効果があります。帯状疱疹の治療が役立つかどうか、子供の医師に尋ねてみましょう。

発疹が治ってきたら、帯状疱疹の部分を非常に清潔に保つ。中性の石鹸と水で洗い、痛みやかゆみを和らげるために、1日に数回、冷たい湿布を水疱に貼ります。オートミールのお風呂もかゆみを和らげてくれます。

他の人にウイルスを感染させないために、発疹のある部分を常に覆うようにしてください。

帯状疱疹を予防することは必ずしもできません。しかし、水痘ワクチンは帯状疱疹を軽くすることができます。お子さんが水疱瘡にかかっていない場合は、そのワクチンをどのように接種するかについて医師に相談してください。

帯状疱疹のワクチンがありますが、ほとんどが高齢者に投与されています。年齢が高いほど、帯状疱疹が重症化する可能性があります。子供が重症の帯状疱疹にかかる可能性は極めて低い。

その他知っておくべきこと

完全に覆うことができない帯状疱疹の子どもは、水疱が痂皮で覆われて乾くまで、学校や保育園に行くべきではありません。

新生児、妊娠中の女性、免疫力が低下している人、水疱瘡の免疫がない人は、発疹が完全に治るまで帯状疱疹の人との接触を避けるべきです。 Kate M. Cronan, MD

Revision Date: September 2019

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