思春期早発症
思春期早発症とは
早い時期に起こる思春期を思春期早発症といいます。 これは、子供の性的成熟の身体的兆候が早すぎることを意味します。 これには、乳房の成長、陰毛、声の変化などが含まれます。 これらは第二次性徴として知られています。 思春期早発症は、女児では8歳未満、男児では9歳未満で起こります。 思春期早発症の子どもの多くは、最初は急速に成長します。
思春期早発症の原因は？
卵巣、副腎、下垂体、脳などの腫瘍や成長が原因となる場合があります。 その他の原因としては、中枢神経系の問題、家族歴、特定の稀な遺伝性症候群などが考えられます。 多くの場合、この疾患の原因は見つかりません。 思春期早発症には2つのタイプがあります：
- ゴナドトロピン依存性。 これは中枢性思春期早発症としても知られています。 これは思春期早発症の中で最も一般的なタイプです。 思春期早発症の女の子のほとんど、男の子の半分がこのタイプです。 思春期は、ゴナドトロピンと呼ばれるホルモンが早期に分泌されることで始まります。 性腺刺激ホルモンには、黄体形成ホルモン（LH）と卵胞刺激ホルモン（FSH）があります。 女子の場合、思春期早発症の原因として、視床下部、下垂体、卵巣の早期成熟が考えられます。 しかし、ほとんどの場合、原因は見つかりません。
- ゴナドトロピン非依存性。 これは、ゴナドトロピンの早期分泌によって開始されるのではない思春期早発症の形態です。 その代わり、高レベルの性ホルモンが早期に分泌されることで起こります。
思春期早発症のリスクがあるのはどのような人ですか？
以下の項目に該当する場合、思春期早発症のリスクがあります。
- 卵巣、精巣、副腎、下垂体、脳に腫瘍や成長がある
- 中枢神経系に問題がある
- この病気の家族歴がある
- まれな遺伝的症候群である
思春期早発症の症状はどのようなものですか？
兆候としては、早期に起こる第二次性徴が挙げられます。
女の子によく見られる徴候には以下のものがあります：
- 乳房の成長
- 陰部および脇の下の毛
- 月経
- 排卵
男の子によく見られる徴候には以下のものがあります。
- 陰茎や睾丸の増大
- 陰部や脇の下の毛
- 顔の毛
- 自然な勃起
- 精子の生成
- にきび
- 声の深化
その他の障害の兆候としては以下のものがあります。
- 不機嫌
- 攻撃性の増加
- 他のクラスメートよりも早く背が高くなる
思春期早発症の兆候は、他の健康状態と似ていることがあります。
思春期早発症の診断方法
医療機関では、お子さんの症状や健康歴について尋ねます。
医療機関では、お子さんの症状や健康状態をお聞きしますし、ご家族の健康状態をお聞きすることもあります。
医療機関では、お子さんの症状や健康状態をお聞きします。
お子さんは、以下のようなホルモンのレベルを測定するために、血液検査を受けるかもしれません。
- 黄体形成ホルモン（LH）
- 卵胞刺激ホルモン（FSH）
- エストラジオールと呼ばれるエストロゲンの一種です
- テストステロン
- 甲状腺ホルモン
ゴナドトロピン刺激ホルモン（GnRH）は、脳の視床下部で作られます。 このホルモンは、下垂体からゴナドトロピンを分泌させます。 このホルモンは、女子の場合は卵巣で、男子の場合は精巣で、性ホルモンの分泌を促します。 GnRH血液検査は、思春期早発症のタイプを示す可能性があります。
お子さんは、以下のような検査を受けることもあります。 この検査は、少量の放射線を使用して、体内の組織の画像を作成します。 左手と手首のX線検査を行うことがあります。 これにより、お子さんの骨年齢を推定することができます。 思春期早発症では、骨年齢が暦年齢よりも高いことがよくあります。
思春期早発症の治療方法は？
治療の目的は、思春期早発症の兆候の発生を止めることです。 いくつかのケースでは、徴候を元に戻すことができます。
治療には、合成ゴナドトロピン放出ホルモンが用いられます。
治療には合成ゴナドトロピン放出ホルモンが用いられ、性成熟のプロセスを止めることができます。
思春期早発症の合併症にはどのようなものがありますか？
思春期早発症は、子どもの体や気分が、友達やクラスメートよりもずっと早く変化します。
思春期早発症の対処法
普通に接して、子どもの自尊心を高め、さらに助けが必要な場合はチャイルドカウンセラーに相談することで、子どもを助けることができます。
When should I call my child’s healthcare provider?
8歳前の女の子、または9歳前の男の子に性的発達の兆候が見られた場合は、子供の医療機関に連絡してください。
思春期早発症のポイント
- 思春期が早く来ることを思春期早発症といいます。 これは、子供の性的成熟の身体的兆候が早すぎることを意味します。 思春期早発症は、女子では8歳前、男子では9歳前に起こります。
- 兆候としては、乳房の成長、陰毛、声の変化などがあります。
- 卵巣、副腎、下垂体、脳などの腫瘍や成長が原因となる場合もあります。
- 治療には、合成ゴナドトロピン放出ホルモンを使用することがあります。
- 思春期が早いことで、子どもが自意識過剰になって恥ずかしい思いをしたり、他の子どもにからかわれたりすることがあります。
- あなたは、子どもに普通に接し、子どもの自尊心を高め、さらに助けが必要な場合はチャイルドカウンセラーに相談することで、子どもを助けることができます。
Next steps
医療機関を訪問する際のヒント：
- 訪問の理由と起こってほしいことを知っておく
- 訪問前に、答えてほしい質問を書き留めておく
- 訪問時に、新しい診断名、新しい薬、治療法、検査などを書き留めておく。
- 新しい薬や治療がなぜ処方されるのか、それがどのようにあなたの子供を助けるのかを知ってください。
- 子供の症状が他の方法で治療できるかどうかを尋ねる。
- 検査や処置が推奨される理由と、その結果が何を意味するかを知る。
- 子供が薬を飲まなかったり、検査や処置を受けなかった場合に何が起こるかを知る。
- 子供にフォローアップの予約がある場合は、その日時と目的を書き留める。
- オフィスアワー後に子供のプロバイダーに連絡する方法を知る。 これは、子供が病気になったとき、質問やアドバイスが必要なときに重要です。