患者教育

子どもの便通パターンはさまざまです。 2歳前後の子どもは、1日に約2回の排便があります。

正常な便は柔らかくて出しやすいものです。

正常な便は軟らかくて出しやすいのですが、時々便が固くなったり、硬くなったりして出しにくくなります。

正常な便は柔らかく、排出しやすいのですが、便が固くなったり、硬くなったりすることがあります。

正常な便は軟らかくて出しやすいのですが、便が固くなったり、出しにくくなったりします。 これを便秘といいます。 子供によく見られる症状です。 子どもたちの腸の動きは、それぞれ少しずつ異なります。 ある子どもが便秘のように見えても、別の子どもにとっては正常な場合もあります。 便秘の症状には次のようなものがあります。

• 腹痛

• 食事の拒否

• 腹部の膨満感

• 嘔吐

• 問題点 尿や便が溜まる

• 子供の下着に便が溜まる

• 痛みを伴う排便

• かゆみがある。 腫れ。

便の中に血が混じることがありますが、これは通常、裂肛が原因です。 これは、便秘で無理をしたために肛門の粘膜が破れたものです。 しかし、便に血が混じっている場合は、医師の診断を受ける必要があります。

便秘には以下のような様々な原因があります。

• 食物繊維の少ない食事をしている

• 十分な水分を摂っていない

• 運動や身体活動の不足

• ストレスや日常生活の変化

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• 下剤の頻繁な使用または誤用

• 便意を我慢したり、便意を遅らせたりする

• 処方された痛み止めなどの薬。 鉄分、制酸剤、特定の抗うつ剤、カルシウムサプリメントなど

• あまり一般的ではありませんが

• 腸閉塞や腸炎

• 脊髄疾患

• 甲状腺疾患

• セリアック病

単純な便秘は、原因がわかれば簡単に解消できます。

ホームケア

医療従事者は、腸刺激剤、潤滑剤、または座薬を処方するかもしれません。 また、浣腸や下剤が必要な場合もあります。

食べ物、飲み物、習慣の変更

簡単な食事や習慣の変更で、子供の便秘の治療や予防に役立てることができます。

以下のような子供の食生活の変更を行ってください：

• 牛乳の摂取量について医師と相談してください。 他の保存的措置に反応しない子供の場合、医療従事者は、症状が改善するかどうかを確認するために、2週間牛乳を止めることを助言する場合があります。 この試用期間中に症状が改善した場合は、非乳製品の牛乳に切り替えることができます。

• 子供の食事に食物繊維を増やしましょう。

• 子供が肉や加工食品をあまり食べないようにしましょう。

• 子供が水をたくさん飲むようにしましょう。 洋ナシ、プルーン、リンゴなどのフルーツジュースも効果的です。 しかし、フルーツジュースには砂糖がたっぷり含まれています。 The Academy of Pediatricsは、1歳未満の子供にはジュースを飲まないことを推奨しています。 1歳から3歳までの子供は、1日に4オンス（約1.8リットル）以下のジュースしか飲まないようにしましょう。 4歳から6歳の子供は、1日に4から6オンスのジュースを飲んではいけません。

• 忍耐強く、時間をかけて食事を変えていきましょう。

子供が良いトイレの習慣を持てるようにしましょう。

• 子どもが便意を催すのを待たないように教える。

• 子どもを毎日同じ時間に10分間、トイレに座らせる。 毎食後に座らせるのも効果的です。

• 子供に快適な子供用便座と足台を与えてください。

• 子供がポジティブな経験ができるように、本を読んだり、子供の相手をしたりしてください。

フォローアップ・ケア

お子さんの医療機関でフォローアップしてください。

親御さんへの特記事項

お子さんの正常な排便パターンに慣れておくこと。 便の色、形、回数などに注意してください。

医療機関を受診する場合

以下のようなことが起きたら、すぐに子どもの医療機関に連絡してください。

• 悪化する腹痛

• なだめられない騒ぎや泣き声

• 飲み食いをしない

• 便に血が混じる

• 黒い。

• 良くならない便秘

• 体重減少

• 子供が発熱している（下記の「子供と発熱」を参照）

発熱と子供

子供の体温をチェックするときは、必ずデジタル体温計を使用してください。 水銀体温計は絶対に使わないでください。

乳幼児の場合は、直腸体温計を正しく使うようにしてください。 直腸体温計は、誤って直腸に穴を開けてしまうことがあります（穿孔）。 直腸体温計は、誤って直腸に穴を開けてしまう可能性があり、また、便に含まれる細菌が付着する可能性があります。 必ず製品メーカーの指示に従って正しく使用してください。 直腸温を測ることに抵抗がある場合は、別の方法で測ってください。

ここでは、熱の温度に関するガイドラインを紹介します。 耳の温度は生後6ヶ月以前は正確ではありません。

生後3ヶ月未満の乳児：

• どのように体温を測ればよいか、子どもの医療従事者に尋ねてみましょう。

• 肛門または額（側頭動脈）の温度が38°C（100.4°F）以上、または医療従事者の指示に従って

• 脇の下の温度が37.2°C（99°F）以上、または医療従事者の指示に従って。2°C）以上、または提供者の指示による

生後3～36ヶ月の子供：

• 外陰部、額（側頭動脈）、耳のいずれかの温度が102°F（38.9°C）以上、または提供者の指示による

• 腋窩温が101°F（38.3°C）以上、または医療従事者の指示によるもの

年齢を問わない小児：

• 104°F（40°C）以上の発熱の繰り返し、または医療従事者の指示によるもの

• 2歳未満の小児で24時間以上持続する発熱。 または、2歳以上の子供で3日間続く発熱

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