正常な副甲状腺の機能。 How Parathyroid Glands Work.
副甲状腺のイラストを掲載しています。
副甲状腺の役割とは
副甲状腺の唯一の目的は、血液中のカルシウムを9.0から10.0の間の非常に狭い範囲にコントロールすることです。 副甲状腺はまた、骨に含まれるカルシウムの量をコントロールし、その結果、骨の強度と密度をコントロールしています。 副甲状腺は甲状腺の隣（場合によっては内側）にありますが、関連する機能はありません。 甲状腺は体の代謝を調整していますが、カルシウムレベルには影響を与えません。一方、副甲状腺はカルシウムレベルを調整していますが、代謝には影響を与えません。 カルシウムは、神経に沿った電流の正常な伝導を可能にする要素であり、これによって神経系が機能し、1つの神経が次の神経に「話す」ことができるのです。 私たちの脳全体は、神経細胞へのカルシウムの出入りによって機能しています。 カルシウムはまた、筋肉を収縮させる主な要素でもあります。
カルシウムの2つの主要な働きを知ることで、カルシウムの濃度が正常値より低くなると、指がしびれたり、手の筋肉が痙攣したりすることの説明がつきます。 カルシウム濃度が急激に低下すると（副甲状腺の手術が成功した後、術後数日間カルシウム剤を飲まなかった場合など）、患者は「ぼーっとする」「変な感じがする」「脳が正常に働いていないような混乱した感じがする」などの症状が出ます。 脳は正常な定常状態のカルシウムを要求しているので、カルシウムの量が変化すると、脳が愛されていないと感じ、患者さんの気分が悪くなることがあります。 同様に、副甲状腺ホルモンが多すぎると、カルシウム濃度が高くなりすぎて、元気がなくなったり、眠りが浅くなったり、いつもよりイライラしたり、さらには記憶力が低下したりするのです。 実際、副甲状腺疾患の患者に最もよく見られる症状は、うつ病やエネルギー不足など、脳に関するものです。
Quick Facts
正常な副甲状腺活動／正常な副甲状腺機能
4つの副甲状腺は非常に小さいのですが、非常に豊富な血液が供給されています。 このことは、血液中のカルシウム濃度を24時間監視する必要がある副甲状腺にとって好都合です。 血液が副甲状腺を通過するとき、副甲状腺は血液中のカルシウムの量を検知し、副甲状腺ホルモン（PTH）の分泌量を増減させます。 血液中のカルシウム濃度が低すぎると、副甲状腺の細胞はそれを感知して副甲状腺ホルモンを多く作ります。 副甲状腺ホルモンが血液中に放出されると、血液中のカルシウムの量を増やすために様々な場所で作用するように循環します（骨からカルシウムを取り除くように）。 血液中のカルシウム濃度が高すぎると、副甲状腺の細胞が副甲状腺ホルモンの分泌量を減らし（あるいは全く作らなくなり）、カルシウム濃度が下がるようになります。 このようなフィードバックメカニズムが常に働いているため、カルシウム（および副甲状腺ホルモン）は非常に狭い「正常」範囲に保たれています。 副甲状腺が正常な人は、1日に何十回も副甲状腺のスイッチを入れたり切ったりして、脳や筋肉が正常に機能するようにカルシウムレベルを正常な範囲に維持しようとします。 副甲状腺機能が正常な人は、カルシウムレベルが一定で…変動がほとんどありません。 例えば、今週のカルシウム値が9.6で、副甲状腺が正常であれば、人生のほとんどの期間、カルシウムを測定するたびに9.4から9.8の間になります。 これに対して、副甲状腺が悪い人の場合はどうでしょうか。 悪い副甲状腺は制御システムを失っており、このような患者のカルシウム値は高かったり低かったりして、同じ数値が2度出ることはありません：上-下、上-下、上、上、下、上、上、下。 副甲状腺腫瘍では制御システムが失われています。
How Does Parathyroid Hormone Increase Blood Calcium?
他の内分泌腺と同様に、副甲状腺はホルモン（体内の離れた細胞に特定の反応を起こさせることができる小さなタンパク質）を作っています。 副甲状腺ホルモン（PTH）は、骨の細胞に非常に強い影響を与え、骨の細胞がカルシウムを血流に放出するようにします。 カルシウムは骨の主な構造成分であり、骨に硬さを与えています。しかし、最初のページで説明したように、骨の主な目的はカルシウムの貯蔵システムであるため、私たちの脳にカルシウムがないことはありません。 副甲状腺ホルモンが作用すると、骨はカルシウムの血中濃度を上げようとして、カルシウムを放出します。 正常な状態では、このプロセスは非常に高度に調整されており、骨の中のカルシウムの量は正常な高さに保たれています。 しかし、副甲状腺ホルモンが過剰に分泌されていると、骨はカルシウムを血液中に放出し続け、その結果、骨のカルシウム量が少なくなってしまうのです。 このような状態を骨減少症や骨粗鬆症といい、このビデオでは、骨に「孔」（穴）が増え、骨量が減っている様子を示しています。 高濃度の副甲状腺ホルモンに数年間さらされると、骨はもろくなり、骨折しやすくなります。 副甲状腺ホルモンがカルシウムの血中濃度を上昇させるもう一つの方法は、腸への影響によるものです。
副甲状腺機能の概要
- 副甲状腺は、1日24時間、血液中のカルシウムを監視しています。
- 4つの副甲状腺は、血液中のカルシウムのレベルに応じて、副甲状腺ホルモン（PTH）を多く作ったり少なく作ったりします。
- 血液中のカルシウムが低くなりすぎると、副甲状腺はPTHを多く作ります。
- PTHが増えると、体はより多くのカルシウムを血中に入れるようになります。
- PTHが増えると、骨がカルシウムを血液中に放出する。
- 血液中のカルシウムが高くなりすぎると、正常な副甲状腺はPTHの生成を停止します-シャットダウンします。
- カルシウムは、神経系、筋肉系、骨格系にとって最も重要な要素である。
- カルシウムは、神経や筋肉の電気的なシステムを提供し、神経が電気を通したり、筋肉が収縮したりするのを可能にします。
- 副甲状腺疾患（副甲状腺腫瘍からPTHが過剰に分泌され、血中のカルシウムが高くなる）で、脳や筋肉、骨に症状が出るのはこのためです。
- 副甲状腺が正常な人は、カルシウムの値がほとんど変動しないか、全く変動しません…ほとんど常に9の中の同じ数字です。
- 副甲状腺が悪い人（副甲状腺機能亢進症）は、副甲状腺の1つに腫瘍ができ、それが調節システムを失っています…そのため、カルシウムレベルはあちこちに飛び散り、たいていは高い値（10.2以上）になります。
- カルシウム値が高いことは決して正常ではありません。
- 30歳以上の大人は、ほとんどすべてのカルシウム値が10.1以下であるべきです。
- 40歳以上の成人でカルシウム値が10.1以上の状態が続く場合は、ほぼ確実に副甲状腺腫瘍があると考えられます。
- カルシウム値が高いということは、ほぼ100%の確率で副甲状腺の1つに腫瘍があるということです。 これらは癌ではありませんが、ホルモンを作りすぎることで問題を起こします。
- カルシウムが高いと、気分が悪くなったり、腎臓や肝臓、動脈をダメにしたり、脳卒中や心臓のリズム障害を引き起こしたり、腎臓結石や骨粗しょう症を引き起こしたり、さらには乳がんなどのがんのリスクを高めたりと、好ましくないことが多いのです。
- 副甲状腺機能亢進症（副甲状腺が悪い）の人は、それを除去してもらうべきです。 長く生きられますし、気分も良くなります。 人間は高いカルシウムが嫌いなのです
- もし、あなたの研究室の検査で、カルシウムレベルが10.4あるいは10.6までは正常であると言われているなら、その研究室は子供や10代の若者を正常範囲に含めています。
- 子供やティーンエイジャーの血中カルシウム濃度が10.4や10.5になることは普通にあります。 彼らはまだ骨を作っているのですから！）。
- 20代の若年層では、カルシウム値が10.3または10.4まで上がるのは普通です。
- 40歳を過ぎたら、カルシウム値が10.2まで上がることがあってもいいでしょう（それ以上はダメ）。
- 40歳以上であれば、カルシウム値が10.1を超えることが頻繁にあったり、持続したりすることは正常ではありません。 もし、医師が「検査値がこれでいいと言っているから大丈夫」と言ったら、「Not True」と伝えるのです。 その正常範囲には子供も含まれていますし、40歳以上の大人の正常範囲でもありません。
- もしあなたが40歳以上で、カルシウム値が10.1以上の状態が続いているのであれば、副甲状腺機能亢進症の検査をしてもらう必要があります
次に読むべき本
- 副甲状腺機能亢進症について。
- 副甲状腺の唯一の病気
- 副甲状腺機能亢進症の兆候と症状
- ミニ副甲状腺手術：4つの副甲状腺すべてを15分以内にチェックする方法
- 1つのページでより多くのビデオを見る…ティーチングビデオページ
- ブログでストーリーを読む。
- 私たちの患者がどこから来たのかを示す地図を見る
- 私たちの患者になるには