目の感染症
事実
人体に侵入するウイルス、細菌、寄生虫、真菌の多くは、目の表面や内部を攻撃することができます。
まず、医師は通常、感染や炎症を起こしている目の部分について話します。 例えば、結膜炎は、目の前面とまぶたの内側を覆う膜である結膜の炎症です。 他にも、まぶた（眼瞼炎）、角膜（角膜炎）、眼球内の液体（硝子体炎）、網膜とそれを支える血管（脈絡網膜炎）、視神経（神経網膜炎）などに炎症が起こる可能性があります。
次に、眼の感染症は、その原因によっても分類されます。 例えば、眼部ヒストプラスマ症症候群（OHS）は、カビが原因で起こります（この症状は脈絡網膜炎の一種です）。
最も一般的な眼の感染症は、アデノウイルス（風邪のウイルスの一種）による結膜炎です。 このタイプの感染性結膜炎はピンクアイと呼ばれることもあり、子供に多く見られます。
感染性結膜炎の原因には、黄色ブドウ球菌のような細菌によるものもあります。
原因
感染性結膜炎は、世界中の結膜炎の中で最も一般的な原因です。
感染性結膜炎の原因は多岐にわたりますが、通常はウイルス性、細菌性、真菌性に分類されます。
重篤な眼の感染症を引き起こす最も一般的な原因には以下のようなものがあります：
眼部ヒストプラスマ症症候群（OHS）：ヒストプラスマ症は肺の真菌感染症で、胞子を吸い込むことで感染します。 胞子を吸い込むことで感染する。 アメリカではカナダよりもはるかに多く、オハイオ川やミシシッピ川の流域に位置する中西部の州に集中しています。 これらの地域に住んでいる人の約60％から90％が、生涯に渡ってこの菌にさらされていると言われています。 ほとんどの場合、感染しても症状は出ず、自然に治癒します。 しかし、ごく一部のケースでは、何年も何十年も経ってから真菌が網膜に移動します。 菌が網膜に到達すると、網膜、特に黄斑部（視覚細胞が最も集中している重要な中心部分）にダメージを与えます。 黄斑変性症とよく似た症状や網膜の衰えを引き起こし、視野の中心部を破壊してしまいます。 ヒストプラスマ症の患者さんでOHSになる人はごく少数ですが、この菌は非常に一般的なので、OHSは20歳から40歳のアメリカ人の法定失明の重要な感染原因となっています。
クラミジアと淋病。
クラミジアと淋病：これらの極めて一般的な性感染症（STI）も結膜炎の原因となります。 感染は、精液などの性器の液体を介して直接目に入るか、感染者が感染した性器を触った後に目をこすったりすることで起こります。 性感染症の女性から生まれた赤ちゃんは、特に眼球感染のリスクが高くなります。
単純ヘルペス：広く普及しているこのウイルスは、皮膚疾患（冷え症）やSTIとして感染することがあります。 ヘルペスウイルスは、活動中の病変（冷え症や水ぶくれ）に触れた後、眼球に触れることで感染します。 目のヘルペス感染は、表層に感染する傾向がありますが、角膜に孔が開いたり潰瘍ができたりすることもあります。 慢性的なヘルペス感染はまれですが、特に男性では急性網膜壊死（ARN）を引き起こすことがあります。 これは、網膜組織が大きく破壊され、視力に劇的なダメージを与えます。
帯状疱疹（帯状疱疹、水痘帯状疱疹）。 帯状疱疹は、最初に水疱瘡を引き起こしたウイルスが再活性化したものです。 帯状疱疹と呼ばれるただれは感染力があり、他の人に水疱瘡を引き起こす可能性があります。 また、ただれを触った後に目を触ると、眼球感染を起こすこともあります。 単純ヘルペスが若年層の急性網膜壊死の主な原因であるのに対し、水痘帯状疱疹は50歳以上の年齢層に多く見られるため、50歳以上の年齢層の主な原因となっています。
細菌性角膜炎。 これは、皮膚や口・鼻の中にいる一般的な細菌が角膜に感染するものです。 通常、これらの細菌は目の外側の層に侵入することができず、結膜炎のみを引き起こします。 しかし、目の怪我、コンタクトレンズによる酸素不足、コンタクトレンズの長時間使用による感染、免疫力の低下などにより、目の前にある透明な層である角膜に侵入しやすくなります。 真菌も同様の状況で真菌性角膜炎を引き起こします。
結膜炎や角膜炎（角膜の炎症）の原因となる感染症には以下のようなものがあります。
- STIの梅毒、淋病、クラミジア、単純ヘルペス。 B型肝炎
- 結核
- ハンセン病
- ライム病
- アカントアメーバ-一般的な寄生虫
- カニダマシ-この小さな動物はまつ毛の中で生息・繁殖し、肉眼では見ることができません
- エプスタインバーウイルスまたは伝染性単核球症
- おたふくかぜ。 麻疹、インフルエンザ または帯状疱疹
- オンコセルカ症（河川盲目症）
- サルコイドーシス-原因ははっきりしていませんが、感染症によるものかもしれません
- ミコーシス（真菌感染症の総称）-カンジダ。 鵞足炎の原因菌であるカンジダは、目に感染する60種類以上の真菌の1つです
網膜や内眼にダメージを与える可能性のある感染症には以下のようなものがあります。
- 梅毒
- 結核
- トキソプラズマ症
- サルコイドーシス
- 単純ヘルペスli
- 帯状疱疹
- 淋病
- ヒストプラスマ症
- シトメガロウイルス。 健康な人には影響がありませんが、HIV/AIDS患者の失明の主な原因となっています
- 充血とかゆみ
- 分泌物
- ウイルス性結膜炎：分泌物は通常、水のような、または粘液のようなものです
- 細菌性結膜炎。
- 目の中に砂が入っているような感じ
- まぶたがこわばる
- 痛み、かゆみ。
- 痛み、かゆみ、目の中の異物感（突然発症することが多い）
- 光線過敏症（明るい光を嫌う）
- 白目の充血や小さな赤い線
- 黄色や緑色の膿が出て、目がカサカサすることがある。
- 起床時に黄色や緑色の膿が出て、目がカサカサになる（細菌感染の可能性あり）
- 涙
- まぶたの腫れ
- 恒常的な不随意のまばたき（眼瞼痙攣）
- 視力の低下
残念ながら
残念ながら、網膜や視神経、それらを養う血管が障害される病気は、痛みを伴わないことが多いのです。 主な症状は視力の低下で、これは通常、止めることはできても元に戻すことはできません。 そのため、定期的に目の検査を受けることが重要です。 目の内部障害の症状として考えられるのは、目の中の液体の中に小さな断片が見える「浮動性」です。 小さな泡や暗い斑点がゆっくりと視界の中に落ちてくるのが見えます。
目の感染症のほとんどは、単なる風邪であっても、体の他の部分の病気に付随しています。
ほとんどの目の感染症は、単なる風邪であっても、体の他の部分の病気に付随しています。
目の感染症の深刻な合併症には、網膜の損傷や、角膜に傷や潰瘍ができて視力が低下することがあります。 また、梅毒のように、緑内障を誘発する感染症もあります。 さらに、広範囲の感染症では、目のトラブルが唯一の目に見える症状であることも少なくありません。
Making the Diagnosis
眼科医や検眼医は、目の表面や網膜の様子、病気の進行状況、片目か両目か、病歴などから、さまざまな眼の感染症を見分ける訓練を受けています。
角膜や網膜を見るための照明器具も充実しています。
目から膿や分泌物があれば、それを培養して菌を特定します。
また、クラミジア、淋病、単純ヘルペスなどの一般的な病気の検査も行われる可能性があります。
以下のような場合は、医師や眼科医の診察を受けてください。
- 目の痛み、視力の変化、目のひどい充血、目からの継続的な分泌物
- 繰り返し起こる目のトラブル
- 糖尿病などの慢性疾患に伴う目のトラブル
- 瞳孔の大きさの変化
- 最近の目の怪我
- 光に対する過敏症
また、以下のような場合も医師や眼科医に診てもらう必要があります。
- 48時間、自分で症状を治療したが、改善が見られない
- 治療により症状が悪化した
- 治療せずに症状が48時間以上続いている
- 。
治療と予防
ウイルス性結膜炎は通常、治療しなくても数日で改善します。 細菌性結膜炎や角膜炎には広域抗生物質の点眼薬が、淋病やクラミジアには特殊な抗生物質が使われます。
真菌や寄生虫の感染症も、ほとんどの場合、さまざまな薬で治療が可能です。 ただし、ヒストプラスマは例外で、網膜に存在することはわかっていても、検出することができません。 現在の唯一の治療法は、患部をレーザーで焼灼することで、黄斑部（網膜の中心部）の破壊を劇的に遅らせることです。 この手術は既存の視力を維持するために行われますが、場合によってはそれ自体が視力低下を引き起こすこともあります。 この手術は、何度か繰り返す必要があります。
単純ヘルペスは体内から根絶することはできませんが、目の中での再燃は、抗ウイルス剤の外用薬（表面に塗る）や内服薬（口から飲む）で防ぐことができます。 重度の瘢痕化や視力低下が見られる場合は、角膜移植が必要になることもあります。
ヒストプラスマ症のような病気を避けるためにできることは、流行地（川の流域など、菌が生息している地域）を避けること以外にはあまりありません。
目の感染症は、梅毒、クラミジア、淋病、カニのシラミ、単純ヘルペス、鵞足炎、B型肝炎などの性感染症や性器疾患の合併症であることが非常に多いことに気づきます。
手洗いは、感染症の原因となる生物の拡散を防ぐために非常に重要です。目の感染を防ぐために、タオル、枕カバー、洗濯物、化粧品などの共有は常に避けるべきです。
目の感染のリスクを減らすには、安全な性行為を行うことです。つまり、コンドームを使用し、理想的には性的パートナーの数を減らすことです。 また、定期的に性感染症の検査を受けることも重要です。これらの病気の多くは、被害が拡大するまで気づかず、他の人に感染させてしまう可能性があるからです。
冷え症、帯状疱疹、水疱瘡、麻疹、おたふくかぜ、インフルエンザ、風邪なども同様ですが、これらの病気にかかった場合は、手を清潔に保ち、目に触れないようにしましょう。 これらの病気はすべて、生物を運ぶ斑点、発疹、または粘液を作り出します。 頻繁に手を洗い、目を触らないようにしましょう。
自分や家族が目に感染している場合は、リネン類は別にして、掃除のたびに新しいフェイスクロスやタオルを使うようにしましょう。 化粧品は感染症を再発させる原因となる可能性がありますので、目のトラブルを抱えている方はなるべく避けましょう。
コンタクトレンズを使用している場合は、メーカーの指示に従って手入れをし、捨ててください。
森の中を歩くときは、木の枝や小枝に注意してください。
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症状と合併症
明らかに、非常に多くの原因が考えられるため、目の感染症の症状は非常に多様です。 一般的には、何が原因かというよりも、どこが感染しているかによって、人が感じる症状が異なります。
結膜炎の一般的な症状には、以下のようなものがあります。
角膜炎やその他の前眼部感染症の一般的な症状は以下の通りです。