重度のOCDに対する最適な治療法とは

Obsessive-compulsive disorder (OCD)は、不安障害と多くの特徴を共有する慢性的な精神疾患である。 強迫性障害の重症度によっては、日常生活に深刻な障害をもたらす可能性があります。

強迫性障害は、破壊的な強迫観念とそれに起因する強迫行為という2つの障害された心理的機能を伴います。

OCDには、破壊的な強迫観念とそれに伴う強迫行為という2つの障害があります。

強迫観念とそれに続く強迫的な儀式的行動の絶え間ないサイクルは、その人のキャリア、人間関係、生活の質に大きな影響を与えます。

従来の治療法は、OCDに苦しむ多くの人々にとって有益であるかもしれませんが、薬物療法に反応しない人々のために、経頭蓋磁気刺激（TMS）療法と呼ばれる薬物を使わない治療法があります。 重度のOCDに対する最良の治療法は何かを研究する際に、TMSを検討してみてください。

強迫性障害について

OCDは、強迫観念と強迫行為が一日中交互に繰り返される不安関連障害です。 OCDは、強迫観念と強迫行為が1日中交互に繰り返される不安関連障害で、学校や仕事、健全な人間関係を維持する能力に障害をきたすことがあります。 米国国立精神衛生研究所の統計によると、OCDは米国の成人人口の約1.2%が罹患しており、女性はその3倍以上の割合で罹患しています。 OCDの症状には以下のようなものがあります。

強迫観念

• 細菌や汚染に対する恐怖
• 物事を特定の順序で並べる必要性、対称性の必要性
• 攻撃的な思考や衝動
• 自分が傷つくことや愛する人が傷つくことへの不安
• 体の機能を過剰に意識すること
• タブーとされるテーマに固執すること。

強迫観念

• ドアノブや他の人が触ったものを触るのが怖い、体に触れるのが怖い
• 過剰な掃除。
• アイテムを正確な方法で並べ、それと異なることに耐えられず、非常に動揺する
• 何度も物事を確認する。
• オーブンがオフになっているか、照明がオフになっているかなどを何度も確認する
• 数を数えたり、順番に並べたりする強迫観念
• 作業を特定の順番や回数で行う
• 重要なアイテムや書類を失うことを恐れ、ため込んでしまう

OCDの原因については、遺伝的な要素があるかもしれないという証拠がありますが、いまだに不明です。 親、兄弟、子供にOCDの人がいると、自分もOCDになる確率が高いと言われています。 OCDの他の危険因子としては、トラウマや、幼少期に身体的または性的な虐待を受けた経験があります。 脳画像研究により、OCDを持つ人の脳の経路には構造的な違いがあることが示されています。

What is the Best Treatment for Severe OCD?

まず、重度のOCDの治療を受けようとする人は、通常、薬物療法と心理療法の二重の組み合わせで治療を受けます。

薬物療法

薬物療法は、症状の重さや、うつ病や不安障害などの二次的な精神疾患があるかどうかによって決定されます。 OCDの症状を改善する効果があるとされている薬には、Prozac、Fluvoxamine、Anafranil、Zoloft、Paxilなどがあります。

心理療法

療法は、認知行動療法（CBT）、習慣逆転訓練、暴露と反応の防止（EX/RP）などの行動を変える療法を中心に行います。 認知行動療法（CBT）は、強迫性障害の方の治療に効果があるとされているエビデンスに基づいた療法です。 基礎となる治療法としてのCBTに加えて、OCDの治療には以下のものが含まれます：

• 曝露と反応妨害（Exposure and Response Prevention）。 ERPは認知行動療法の一種であり、恐怖心を段階的に暴露することで、恐怖心に基づく症状を和らげることができます。 恐怖の対象が導入されると、そのトリガーに付随する不安を軽減するための対処法が教えられます。 本人がERPに慣れてくると、トリガーが発生したときの反応をうまくコントロールできるようになります。
• ハビット・リバーサル・トレーニング。 鏡を見ながらチックや強迫観念を練習することで、患者はそれに関連する生理的な筋肉や体の感覚に気づき、衝動がどのように発生するのかを認識するようになります。
• Cognitive Therapy（認知療法）。 認知療法では、否定的な考えの経験に焦点を当て、それらに新しい方法で対応するように心を訓練します。

ほとんどの場合、OCDのプログラムは統合的であり、いくつかの治療要素にアクセスすることで、その人のすべての側面を治療することができます。 このような理由から、効果的なOCD治療プログラムには、従来の治療法に加えて、ホリスティックな治療法が組み込まれることが多いのです。

TMS Therapy as Alternative Treatment for OCD

標準的なOCD治療法は、多くの患者の症状や苦痛を軽減するのに効果的であるかもしれませんが、かなりの割合の患者が救済を得られないでしょう。 抗うつ剤によってOCDを緩和しようとする患者の約50%は、治療効果が得られないと言われています。 試用された薬がOCDの症状に効果がないか、副作用が耐えられないかのどちらかです。 薬剤による副作用は、患者が投薬を完全に中断してしまうほど不快なものです。

治療抵抗性と考えられていた患者さんのために、TMSという有望な代替治療がOCDの治療に有効かつ安全であることが示されました。 Neuropsychiatric Disease and Treatment誌に掲載された最近の論文では、治療抵抗性のOCD患者に対する補助的な治療法としてTMSを使用することの利点が挙げられています。

TMSは非侵襲的な脳刺激療法で、米国では2008年に治療抵抗性の大うつ病（MDD）に対する使用が許可されています。 その後、MDDに対する安全性と有効性が確認された経緯から、治療抵抗性の精神疾患に対してTMSを検討する価値が示されています。 TMSは国内外で研究されており、現在も臨床試験が続けられています。 欧州では、PTSD、不安神経症、パーキンソン病、アルツハイマー病、脳卒中、薬物依存症、禁煙、慢性疼痛など、さまざまな疾患や精神疾患の治療に使用されています。

TMS OCD治療はどのように作用するのでしょうか？

抗うつ剤が脳内のセロトニンレベルを調整するように設計されているのに対し、TMSは、感情や思考をその後の動作に結びつけるのに役立つ脳構造内の回路である神経経路をターゲットにしています。 TMSは、強力な磁場を利用して、患者の頭皮に設置したコイルからパルスを発生させます。 パルスが頭蓋骨を貫通すると、対象となる脳組織に電流が流れる。

一連の治療セッションの中で、TMSは電気的な活動に系統的な変化を与え、それに伴って、神経ネットワークを流れる情報や行動に影響を与える方法を変えることができます。

TMSの治療は、医師のオフィスで外来的に行われます。

TMS療法は、医師の診察室で外来的に行われます。この治療法は、麻酔や手術を必要としないため、耐容性が高く、リスクの少ないOCD治療法です。

OCDの治療にTMSを使用する場合、TMS技術者は特定の脳領域をターゲットにします。 主な選択肢は2つあり、前補足運動野(pre-SMA)と眼窩前頭皮質(OFC)があります。 現在までのところ、OCDの治療にTMSを用いた場合、前SMA領域を標的とした場合に最も良い治療結果が得られている。 しかし、OFC領域にTMSを照射した3つの研究では、いずれも良好な結果が得られた。

Anew Era TMSはカリフォルニアとテキサスで重度のOCDを治療するための専門的なTMSセラピーを提供しています

Anew Era TMSは、TMSセラピーを用いて、この障害の壊滅的な影響に苦しんでいる人々を支援することを専門としています。 Anew Era TMSの専門家は、重度のOCDを治療するための代替療法または補助療法として、TMS治療を提供しています。 重度の強迫性障害の治療法に悩んでいる方は、TMS治療を試してみてはいかがでしょうか。 あなたがこの治療法に適しているかどうか、Anew Era TMS (888) 503-1549までお問い合わせください。