麻酔への反応は考えられているよりも一般的？

ニューヨーク（ロイター・ヘルス） – 麻酔中にアレルギー反応を起こすことはまれであるが、過去のいくつかの研究が示唆したよりも一般的である可能性があると、フランスの研究者が発表した。

研究者らは、2つの国のデータベースを用いて、1997年から2004年の間に、フランスで行われた100万件の麻酔処置ごとに、約100件のアレルギー反応があったと推定しています。

これは、1990年代に行われた2つの研究から得られた初期の推定値（130万回の麻酔処置ごとに100件の反応があったとするフランスの研究を含む）よりも幾分高いとのことです。

大学のPaul Michel Mertes博士を中心とする研究者たちによると、女性は特にリスクが高いようです。

女性のアレルギー反応の割合は、100万回の麻酔に155件、男性は55件であったと、Journal of Allergy and Clinical Immunology誌に報告されています。

しかし、今回の調査結果は、麻酔に対するアレルギー反応の割合が増加していることを意味するものではないと、この調査に関与していない専門家は述べています。

今回の調査結果は、以前の調査よりもアレルギー反応のより包括的な報告に基づいていると、Dr. Richard P. Duttonは指摘しています。

今回の調査結果は、初期の調査よりも、より包括的なアレルギー反応の報告に基づいています。

「発生率が増加しているという証拠はないと思います」と、ダットン氏はロイター・ヘルス社のインタビューに答えています。

また、一人の患者が麻酔に対してアレルギー反応を起こすリスクは非常に低く、麻酔科医は反応が起きたときにそれを発見して治療するように訓練されていると強調しました。

「非常にまれであり、また非常に治療可能である」とダットン氏は述べ、20年間の診療で2例のアレルギー反応を見たと述べました。

麻酔に対する反応は、皮膚の発疹やじんましんなどの軽度のものから、心臓や肺に影響を及ぼす命にかかわるものまでさまざまです。

フランスの研究では、皮膚の反応が一般的でした。

全体として、アレルギー反応の72％は、医師がIgE-mediatedと呼ぶもので、免疫系が異物に対する抗体を作るものでした。

しかしながら、ダットン氏は、今回の結果が米国でどの程度適用できるかについては疑問を呈しています。

従来、米国では麻酔に対するアレルギー反応の体系的な報告はありませんでした。

しかしながら、Dutton氏は、今回の調査では、神経筋麻痺剤と呼ばれる、外科手術の際に筋肉を一時的に麻痺させる薬剤が、アレルギー反応の原因として圧倒的に多く、58％を占めていることを指摘しています。

医療器具のラテックスが2番目に多く、次いで抗生物質がアレルギー反応の13％に関連していました。

「これはアメリカの経験とは一致しません」とダットンは言います。抗生物質とプロポフォールと呼ばれる特殊な麻酔薬が、麻酔中のアレルギー反応に最もよく関与しています。

しかしながら、なぜフランスとアメリカで具体的な原因が異なるのかは明らかではありません。

また、今回の研究では、なぜ女性のアレルギー反応の割合が男性よりも有意に高いのかも明らかではありません。

1つは、エストロゲンが特定の麻酔薬に対する反応に何らかの役割を果たしているという説です。

麻酔に使われる抗生物質に患者が反応する可能性を抑えるために、医師はペニシリンや関連する抗生物質に過去に反応したことがあるかどうかを尋ねる、とDutton氏は指摘しています。

万が一、麻酔中にアレルギー反応を起こしてしまった場合は、麻酔科医から状況を説明した手紙をもらっておくといいでしょう。