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肥満は英国では一般的な問題であり、成人の4人に1人が肥満であると推定されています。
最も一般的な減量手術の1つは、胃バイパス手術として知られる方法で、余分な体重を減らし、糖尿病患者の血糖値を改善するのに非常に効果的です。
インペリアル・カレッジ・ロンドンのこれまでの研究によると、胃バイパス手術が効果的である理由の一つは、腸から分泌される3つの特定のホルモンがより多く分泌されることであると考えられています。
研究者たちは、手術後に見られる高いレベルを模倣して、GOPホルモンであるグルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)、オキシントモジュリン、ペプチドを患者に注入することで、体重減少と高グルコース値の低下を促進できるかどうかを調べました。
15人の患者が、GOP混合物を皮下にゆっくりと注入するポンプを用いて、1日12時間、朝食の1時間前に開始し、その日の最後の食事の後に切断するというGOP治療を4週間行いました。 また、患者は管理栄養士から健康的な食事や減量に関するアドバイスを受けました。
インペリアル・カレッジ・ロンドンの実務担当教授(Metabolic Medicine & Endocrinology)であり、本研究の筆頭著者であるトリシア・タン教授は次のように述べています:
「肥満と2型糖尿病は、がん、脳卒中、心臓病など、非常に深刻で生命を脅かす可能性のある疾患につながる可能性があります。 肥満と2型糖尿病は、がんや脳卒中、心臓病など、生命を脅かす可能性のある非常に深刻な症状を引き起こす可能性があります。 今回の研究は小規模なものですが、私たちの新しいホルモン併用療法は有望で、わずか4週間で患者さんの健康状態に大きな改善が見られました。
この研究は、インペリアル・カレッジ・ロンドンと、コペンハーゲン大学、ユニバーシティ・カレッジ・ダブリンとの共同研究として行われ、Diabetes Care誌に掲載され、サンフランシスコで開催されたAmerican Diabetes Association 79th Scientific Sessionsで発表されました。 この治療法は、インペリアル・カレッジ・ヘルスケアNHSトラストの一部であるハマースミス病院の国立衛生研究所インペリアル臨床研究施設で、患者を対象に試行されました。
ハマースミス病院では、2016年7月から2018年10月まで、糖尿病予備軍(血糖値が高すぎるが、糖尿病に分類されるほどではない場合)および糖尿病を患う26人の肥満患者が研究に募集されました。 15人の患者を無作為に選んでホルモン治療を行い、11人の患者にはプラセボとして生理食塩水(塩水)を4週間かけて注入しました。 また、GOPの結果を比較するために、肥満手術を受けた患者さん21名と、超低カロリー食を実践した患者さん22名を募集しました。
この試験では、GOP治療を受けた患者は平均4.4kg減量したのに対し、生理食塩水のプラセボを投与された患者は2.5kgでした。
ただし、肥満治療手術を受けた患者や超低カロリー食を実践した患者は、GOP治療を受けた患者よりも有意に体重が減少しました。 体重の変化は、肥満患者では10.3kg、超低カロリー食を実践した患者では8.3kgでした。
タン教授は次のようにコメントしています。 “
タン教授は次のように述べています。「体重の減少は小さかったものの、肥満治療よりも副作用が少ないGOP注入を使用することが望ましいでしょう。 この結果は、胃バイパス手術を受けなくても、胃バイパス手術の利点を得ることができることを示しています。
研究チームは、GOPが血糖値の変動が少なく、正常値に近いレベルまで下げることができることも明らかにしました。
研究チームは、より多くの患者に長期にわたってGOPの影響を評価するために、より大規模な臨床試験を実施することを目指しています。
この研究は、英国医学研究評議会(MRC)およびNIHRインペリアル・バイオメディカル・リサーチ・センターから資金提供を受けています。
この研究は、インペリアル・カレッジ・ロンドンとNHSの3つの病院トラストが共同で設立したインペリアル・カレッジ・アカデミック・ヘルス・サイエンス・センターで行われている研究の一例です。
この研究は、インペリアル・カレッジ・ロンドンとNHSの3つの病院が共同で運営しているインペリアル・カレッジ・アカデミック・ヘルス・サイエンス・センターの活動の一例です。