Back to Breast: 10 Ways to Relactate After a Period of Not Breastfeeding

By Valeria Baena – Colombia

粉ミルクで育てた赤ちゃんを自分の胸で授乳できるようになることを夢見ているのに、母乳が出なくなってしまった？ 再ラクテーションを検討してみましょう 再授乳とは、妊娠しても母乳育児を始めなかった親や、自分の意思で、あるいは赤ちゃんが授乳しなくなったために母乳育児をやめてしまった親が、母乳の分泌を再開するプロセスを指します。

しばらく母乳が出なかったのに、また母乳が出るようになりたいと思いませんか？ 哺乳瓶で粉ミルクを飲んでいた赤ちゃんを、直接母乳での授乳に戻すことを目的に再乳化を選択する母親もいれば、自分の母乳を哺乳瓶で出すために再乳化を選択する母親もいます。 この記事では、お母さんの母乳があまり出なくなった哺乳瓶の赤ちゃんを、直接母乳を飲ませるようにするための戦略をご紹介します。

状況はそれぞれ異なり、ある家庭ではうまくいくことでも、別の家庭ではうまくいかないこともあります。 可能であれば、国際認定ラクテーションコンサルタント(IBCLC)との面談を予定し、ラ・レーチェリーグリーダーと定期的に連絡を取りながら、母乳育児の目標を達成するための具体的な計画を立てましょう。 あなたの健康歴、以前母乳育児を中断した理由（その理由が再びハードルになるのを防ぐために！）、服用している薬について話し合ってください。

1. 1. 赤ちゃんが半分眠っているか、リラックスしていて、あまりお腹が空いていないときにおっぱいをあげることで、赤ちゃんがおっぱいを飲むように促します。 赤ちゃんを抱っこしたり、ロッキングチェアに座らせたりして、赤ちゃんと一緒にいる時間を多くしましょう。 家事をするときや屋外に出るときは、ベビーキャリアを使って赤ちゃんをそばに置いておくのもよいでしょう。 スキンシップはお互いに心地よく、赤ちゃんのつかまり立ちや授乳をより効率的に促します。
   2. 他の母乳育児をしている家族と一緒に過ごすことで、赤ちゃんの母乳育児の再開を促すことができます。 地元のラ・レーチェ・リーグのミーティングはそのための完璧な場所です！
   3. 授乳中や授乳の合間には、できるだけ頻繁に乳房を提供してください。 常に提供し、決して強制してはいけません。 赤ちゃんに無理やり抱きつかせようとしても、効果はほとんどなく、赤ちゃんにマイナスのイメージを与えてしまいます。 乳房から母乳がほとんど出ておらず、赤ちゃんが哺乳瓶で育てられている場合は、哺乳瓶で育てた後に乳房を差し出すことで、赤ちゃんにとってより良い経験となります。
   4. 赤ちゃんが眠ってしまったり、吸うのをやめてしまったりした場合は、手を使って母乳を乳房から出し、赤ちゃんに飲ませるようにします。 手を「C」の形にして、痛くない程度にしっかりと乳房を押します。
   5. 母乳の量を増やそうとしている間は、おしゃぶりを使わないようにしましょう。
   6. 日中、赤ちゃんが寝ているときに、あなたの近くの安全な場所で寝るようにしましょう（ただし、安全な睡眠戦略に従うようにしてください：https://www.llli.org/breastfeeding-info/sleep-bedshare/）。 そして、助けを求めましょう。 リラクゼーションには多くのエネルギーが必要なので、自分自身を大切にしなければなりません。 疲労、睡眠不足、ストレスはレットダウンの妨げになります。
   7. 母乳生産を再開するための鍵は、頻繁で効果的な乳房空にすることです。 乳房を空にするには、赤ちゃんに母乳を与えるか、搾乳器を使うか、手で搾るかのいずれかの方法があります。 多くの場合、母親はこれらの手段を組み合わせて使用します。 頻繁な授乳とは、1日に8回以上行うことです。
   8. 母乳育児がうまくいくように、母乳を補いましょう。 母乳育児を強化する最も効果的な方法は、授乳補助器を使って母乳のみを与えることです。授乳補助器とは、赤ちゃんが授乳する際に、乳首のところにある小さな送乳チューブを通して、粉ミルクや搾乳した母乳を供給する装置です。 赤ちゃんが主に母乳を飲んでいて、少量の補給を必要とする場合は、スプーンや小さなカップ、針のない注射器などが現実的な解決策となります。
   9. 赤ちゃんが積極的に吸うことに興味を持ち、供給量が増えていることがわかっていれば、サプリメントの量を徐々に減らしていくことができます。 多くの親御さんは、1日または1日おきに、全体で1～2オンス（30～60ml）までのごく少量のサプリメントであれば、安全に減らすことができると考えています。
   10. ガラクタゴグの使用を検討してみてください。薬や天然成分が母乳の出を良くすることがあります。 どのガラクタゴグがあなたにとって最適なオプションであるかを知るために、IBCLCやラ・レーチェ・リーグのリーダーと話し、あなたのような状況で他の人が何が役に立ったかを知ることができます。 しかし、ガラクタゴグを飲むことは、それだけでは母乳分泌を起こさないことを覚えておいてください。 定期的で頻繁な乳房の刺激と乳房を空にすることだけが、母乳の生産を促します。

がんばってください！

ラ・レーチェ・リーグのリーダーであるヴァレリアは、コロンビアのボゴタ（南米）にある大病院でラ・レーチェ・リーグのグループを共同でリードしているほか、管理業務を通じてラ・レーチェ・リーグをサポートしています。

誘発性授乳と再授乳。

専門家は、養母、代理出産による意図的な親、または同性女性カップルの非妊娠の親など、最近の妊娠を伴わずに乳汁分泌を確立するプロセスを誘導授乳と呼んでいます。 一方、再授乳は最近の妊娠を伴い、一定期間（通常は数週間から数ヶ月）母乳が出ない状態が続いた後に授乳を再開することを意味します。

Bonyata, Kelly, Relactation and Adoptive Breastfeeding: The Basics, 2018, http://kellymom.com/bf/got-milk/relactation (accessed 20 January 2020).

Charfén, Ana, Relactar: Como el el biberón y regresar a la lactancia materna exclusiva, http://www.cozybebe.org/index_archivos/regresolactexc.htm (accessed 20 January 2020).

Mohrbacher, Nancy. Breastfeeding Answers Made Simple: A Guide for Helping Mothers. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010; 603-620.

Padró, Alba, Cómo relactar: pasar de lactancia artificial o mixta a lactancia materna exclusiva, https://albalactanciamaterna.org/lactancia/tema-2-como-superar-dificultades/como-relactar-pasar-de-lactancia-artificial-o-mixta-a-lactancia-materna-excusiva/ (accessed 20 January 2020)を参照してください。

Schnell, Alyssa. Breastfeeding Without Birthing: A Breastfeeding Guide for Mothers Through Adoption, Surrogacy, and Other Special Situations. Amarillo, TX: Praeclarus Press. 2013.