Battling Bunions?
スポーツの性質上、足には負担がかかります。
外反母趾とは、足の裏にできる病気のことです。
外反母趾とは、母趾の付け根にできる（しばしば見苦しい）隆起です。 中足趾節関節（MTP）に長時間のストレスがかかると、第一中足骨が外側（または内側）に曲がり、母趾が反対方向に向いてしまいます。 その結果として生じる突起は痛みを伴い、特に長時間のランニング中に靴の中で擦れ始めると痛みを感じることがあります。
人によっては、小指の付け根に外反母趾ができることがあり、バニオネットと呼ばれています（Tailor’s bunionと誤診されることもあります）。
外反母趾の症状を知る
外反母趾の症状を知るのはとても簡単です。 外反母趾や小指の付け根にコブのような突起物があれば、それはおそらく外反母趾です。 主治医、足病医、理学療法士は、検査の際にあなたの直感を確認することができます。 重症度を判断するために、X線検査を行うこともあります。
外反母趾はランナーにとって特に辛い問題です。間違った靴で走ると外反母趾が悪化するだけでなく、他の足の問題にもつながるからです。 痛みのある外反母趾から無意識のうちに体重を移動させるようになると、足の甲に違和感を感じたり、無理をして他の中足骨に衝撃を与えることになります。
Common Causes of Bunions
外反母趾には遺伝的な要素があるかもしれませんし、アーチが低い、扁平足、関節が緩いなどの理由で外反母趾になるリスクが高くなります。 また、関節炎が原因となる場合もあります。 また、足の筋力不足や、幅の狭い靴、つま先の尖った靴、ヒールの高い靴を履くことも原因となります。 女性が男性よりも外反母趾になりやすい理由の一つは、きつくてかかとの高い靴を履く傾向があるからだと考えられています。
多くのランニングシューズは、足にフィットしていないことが原因となっています。
ほとんどのランニングシューズは、つま先の部分が細くなっていて、かかとが少し高くなっています（ドロップと呼ばれる、かかとと前足部の高さの差をミリ単位で表すことが多い）。 長距離ランナーであるマクラナハン氏は、ドロップの大きいランニングシューズを毎年履き続けることは、外反母趾の原因になると言います。
McClanahan氏は、私たちが赤ちゃんの頃の足の形によく言及します。 私たちの足の指は、他の部分よりも広く広がっています。 興味深いことに、赤ちゃん用の靴は、この自然な足の形に合わせて設計されています。これは、子どもが歩くことを学ぶ際のバランスを助けるものです。 “しかし、2歳になると、文字通り、大人の靴のミニチュア版を作り始めるのです。 “
実際、靴を履かない社会では、外反母趾や内反小趾、足底筋膜炎などの奇形は存在しないも同然です。 このことを疑うなら、William A. Rossi博士の「Why Shoes Make Normal Gait Impossible」という重要な論文を見てください。この論文では、工業化社会において、足の変形が誤った靴によって直接引き起こされていることを説明しています。
ランニングシューズをハイヒールに分類することはないでしょうが、よく見てみてください。 ほとんどのランニングシューズは、かかとと前足部の比率が2:1になっています。これは、速く走るために足を前に出すのに役立ちます。 しかし、時間が経つにつれ、アキレス腱が短くなり、アーチが弱くなって平らになってしまいます。
Bunion Pain Relief and Treatment
外反母趾の治療は、靴を変えることから始まります。 ハイヒールは、体重が前にかかるため、足の指が靴の前に入り込んでしまうので、絶対にやめましょう。 外反母趾に氷を当てたり、アセトアミノフェンやイブプロフェン、さらにはコルチゾンを注射することで、短期的には痛みを抑えることができます。 また、モレスキンやジェル入りのパッド、アーチサポート用の靴の中敷きを使うのも効果的です。
外反母趾は治るのか
これらの保存的治療で痛みが取れない場合は、次のステップとして専門家の診察を受けることをお勧めします。 外反母趾が痛みを伴い、歩いたり走ったりといった日常生活に影響を及ぼすようになると、従来の足病医の多くは次のステップとして手術を勧めます。 外反母趾の手術には様々な種類がありますが、ほとんどの場合、外反母趾を削って、母趾と次の趾の間にある「内転筋」を切断します。 米国整形外科学会（AAOS）によると、完全に回復するには、正確な手術方法にもよりますが、数ヶ月から1年かかります。
米国足病医学協会（APMA）によると、骨の隆起を取り除く外反母趾摘出術は、重度の変形でない場合に用いられます。 外反母趾がより深刻な場合は、骨を切断して関節を整える手術が必要になることもあります。
足病医として過ごした15年の間に、McClanahanは何百もの外反母趾手術を行いました。
McClanahan氏は足病医として15年間、何百もの外反母趾手術を行ってきました。 “手術を受けたランナーが、手術前と同じ種類のランニングシューズを履いて走るようになると、外反母趾が再発してしまうのです。
ポートランドで開業しているMcClanahan氏は、外反母趾を回復させるために3つの方法をとっています。
McClanahan氏のポートランドでの診療所では、外反母趾を元に戻すための3つの方法があります。
1. つま先にスペーサーをつける
McClanahan氏が開発した「Correct Toes」と呼ばれるものです。 これは、足の指の骨を自然な位置に戻すためのトレーニングになります。
McClanahan氏は外反母趾の患者さんに、最初は1日30分だけ家の中で足指スペーサーを装着してもらっています。 頑張りすぎてはいけません。 患者さんの中には、多ければ多いほどいいと思って、寝るときに装着して、目が覚めたら足が痙攣していたという人もいます）。) 最終的には、靴の中に履いたり、ランニング中にも履けるようになります。 ヨガ用の足指は、寝転がっているときやヨガの練習中に効果を発揮します。
2.幅の広いランニングシューズを試してみる
マクラナハン氏は、足の指先の部分が母指球の部分よりも広く、かかとが上がっていない、いわゆる「ゼロドロップ」のランニングシューズを履くことも勧めています。 McClanahan氏のサイトでは、Correct Toe承認シューズのリストが掲載されています。 ランニングシューズのカテゴリーでは、Altra、Topo、Lems、Vivobarefootが上位にランクインしています。 彼は、アルトラやトポのようなサポート性の高いシューズから始めて、よりミニマルなランニングシューズへの「トランジションシューズ」と考え、よりミニマルなシューズへと移行していくことを勧めています。
マギーさんは、アルトラやトポのようなサポート性の高いシューズから始めて、ミニマリスト・ランニングシューズへと移行することを勧めています。
American Academy of Podiatric Sports Medicineの会長であるMaggie Fournier, D.P.M.は、つま先の広いランニングシューズに賛成していますが、ゼロドロップシューズにはあまり熱心ではありません。 “気をつけなければなりません。 他の問題を引き起こす可能性があるからです」と言います。
3.外反母趾マッサージをする
外反母趾マッサージは、内転筋を伸ばすものです。 “
外反母趾マッサージは、内転筋を伸ばします。 外反母趾の人は、筋肉が短くなったところにトリガーポイントがあります」と彼は言います。 それを見つけたら、そこをさすります。 これをできるだけ頻繁に行います。 ある59歳の患者さんは、ソープオペラを見ながら1日に何時間もこれを行い、McClanahan氏によると、9ヶ月後には外反母趾が「顕著に減少」したとのことです。
Bunion Prevention and Added Benefits
快適でつま先の広い靴を履き、狭くて窮屈なハイヒールを避けることで、外反母趾を予防することができます。
McClanahan氏は、Journal of Sports Rehabilitationに、Correct Toesとつま先の広いランニングシューズを履いたランナーのバランスが統計的に有意に改善したという研究結果を提出しました。 その結果が公表されるまでの間、AAPSMのFournier氏は、トゥースペーサーについて次のように述べています。 “最悪の場合、何の効果もないでしょう。 1日30分くらい使ったほうがいいかもしれませんね」。
この療法には、さらなる利点もあります。 足や下肢の筋肉のほとんどは、最後の足指の骨（末節骨）に挿入されているため、足指スペーサーを装着し始めると、体の他の部分も改善されるのです。 “足だけを鍛えていたと思っていた人が戻ってくると、『体幹が鍛えられた。 体幹が鍛えられた」「頸椎が楽になった」と言われます。 これが、運動連鎖のすごいところで、すべてがつながっているのです。
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