Cancer in 15-to-29-year-olds by primary site
発生率。 15歳から30歳までの間に発生する癌は、生後15年以内に発生する癌の2.7倍であるが、それ以上の年齢層の癌に比べればはるかに少なく、浸潤癌全体のわずか2%を占めるに過ぎない。 思春期・若年層のがんは、発生するタイプの分布に特徴があります。 ホジキンリンパ腫、メラノーマ、精巣がん、女性生殖器系悪性腫瘍、甲状腺がん、軟部肉腫、非ホジキンリンパ腫、白血病、脳・脊髄腫瘍、乳がん、骨肉腫、非性腺胚細胞腫瘍が、この年齢層のがんの95%を占めています。 がんの種類の頻度分布は、15歳から30歳にかけて大きく変化し、最も若い年齢でのパターンは最も高い年齢でのパターンとは似ても似つかぬものとなる。 この年齢層のがんの発生率は、過去四半世紀の間、着実に増加しています。 この増加は減少しており、年齢層の高い方では1970年代の発生率に戻りつつあるようだ。 15歳から29歳までの男性は、がん発症のリスクが高く、そのリスクは年齢に正比例しています。 非ヒスパニック系白人は、この年齢層でのがん発症リスクが最も高く、アジア人、アメリカインディアン、ネイティブアラスカ人は最も低いという結果になりました。 また、男性の方が女性よりも予後が悪いことがわかりました。 アフリカ系アメリカ人、アメリカインディアン/アラスカ原住民は、非ヒスパニック系白人およびアジア人よりも予後が悪かった。 死亡率 & 生存率:この四半世紀の初めには、15歳から29歳のがんの診断は、他の年齢のがんと比較して、平均してより良好な予後をもたらした。 それ以来、他の年齢と比較して、高齢の青年や若年成人の生存率の改善は進んでいない。 生存率の改善傾向は、現在がんと診断された若年成人の予後が25年前よりも悪化していることを示しています。 生存率の低下は、生存者の追跡期間が長くなるほど大きくなり、男性では悪化しています。 15~29歳では、非ヒスパニック系白人の生存率が最も高く、アフリカ系米国人/黒人の生存率が最も低く、その差は5年後には20%に達していた。 アジア人/太平洋諸島人は2番目に生存率が高く、ヒスパニック系とアメリカインディアン/アラスカ原住民はその次に生存率が高かった。
危険因子。 一般的に、この年齢層におけるがんの環境的な原因や遺伝的な素因を裏付けるデータは比較的乏しい。 30歳以前に発生した癌の大部分は、自然発生的なものであり、環境中の発癌物質や家族の癌症候群とは無関係であると思われる。 全体として、家族のがん症候群は、この年齢層のがん症例の5%未満を占めているようです。 メラノーマ、子宮頸がん、カポジ肉腫、非ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫、バーキットリンパ腫は、環境によって誘発される悪性腫瘍(それぞれ紫外線、ヒトパピローマウイルス、ヒト免疫不全ウイルス、エプスタインバーウイルス)の大部分を占めている。 最終的には、特定の要因や遺伝的素因に起因する症例の割合が多くなるかもしれませんが、現在のところ、この年齢層のがんのほとんどは散発的かつランダムに発生していると思われます。