Chest Pain in Young Athletes: 心配すべきとき

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あなたは若い。 あなたはアスリートです。 それなのに、なぜ胸が痛むのでしょうか？ 結局のところ、心臓の問題は、年配で活動的でない人に起こるのではないでしょうか？ ほとんどの場合、それは事実です。

意外かもしれませんが、胸の痛みは、運動をしていない人よりも、スポーツ選手に多く見られます。 幸いなことに、若いアスリートの場合、胸の痛みは通常、心臓病の兆候ではありません。

心臓疾患が否定された場合、胸の痛みの正確な原因を特定するのは難しいことです。 それは、スポーツ選手が胸をつかまれる原因には、さまざまな問題があるからです。

外傷や炎症

スポーツは体に大きな負担をかけますが、それを胸で感じることがあります。 ボクサー、サッカー選手、ラクロス選手などのスポーツ選手は、胸に強い衝撃を受けることが多く、それによって肋骨が打撲されたり骨折したりして、激しい痛みを引き起こします。

胸への傷だけでなく、激しいトレーニングで常に反復運動をしていると、肋骨と胸骨をつなぐ軟骨の炎症である肋軟骨炎を引き起こすこともあります。

スポーツ選手は、胸壁の軟骨に影響を与える炎症性疾患であるTietze症候群を経験することもあります。 そして、誰もが経験したことがあるのが “スティッチ “です。

胸骨キャッチ症候群は、深呼吸の際に局所的に鋭い痛みを感じるもので、若年層に多く見られます。

心拍数、血圧、呼吸数の増加

スポーツ選手は、成績優秀で、競争心が強く、やる気に満ちている人が多いです。 しかし、若いアスリートには、不安、さらにはパニック障害やうつ病も珍しくありません。

多くのエナジードリンクに含まれるカフェインなどの刺激物は、心臓の動きを速め、血圧を上昇させ、問題を引き起こす可能性があります。

胃腸の問題

アスリートは、胸の痛みを引き起こす胃腸（GI）の問題のリスクが高くなります。 これには、食べ方や食事内容、運動の仕方などが関係します。

さらに、アスリートに多い胃食道逆流症（GERD、または胸焼け）は、心臓の痛みと間違えやすいです（そのため、GERDを「胸焼け」と呼ぶのが一般的です）。 これは、トレーニングをしているときには、食べ物が胃から腸へとゆっくりと移動するからです。 また、トレーニングに応じて、食道の底にある小さな筋肉の帯（括約筋）が緩み、胃の中の食べ物や酸が食道に上がってきて、胸焼けを起こすことがあります。

非ステロイド系抗炎症薬（イブプロフェン、ナプロキセンなど）のような痛み止めの薬は、食道の粘膜を刺激することがあります。

肺の問題

運動中や運動直後に胸が痛む場合、最も一般的な原因は肺の小気道の痙攣です。 運動誘発性気管支痙攣（EIB）と呼ばれるこの症状は、鋭い胸の痛みを引き起こし、呼吸が困難になります。

胸の痛みの原因がEIBであるかどうかを判断するためには、呼吸器科で十分な検査を受ける必要があるでしょう。

まれではありますが、より深刻な肺の問題としては、肺と胸壁の間に空気が漏れる気胸や、肺の動脈の1つ以上に血栓ができる肺塞栓症などがありますが、これらは整形外科手術の後や怪我をして長期間休んだ後に起こることがあります。

屋外でトレーニングや競技を行うアスリートの場合、風雨にさらされることで、ウイルスや細菌による肺の感染症のリスクが高まり、肺炎や胸膜炎（肺や胸腔を覆う組織の炎症）を引き起こす可能性があります。

痛みが心臓に伝わるとき

35歳以上のアスリートで、胸の痛みの原因となる最も一般的な心臓疾患は狭心症です。 狭心症は、冠動脈疾患のために心筋への血流が低下することで起こります。

若年層では、先天性心疾患による胸の痛みが最も多いとされていますが、これは生まれつきの問題です。

• 心筋が過度に厚くなる肥大型心筋症（若いアスリートの心臓突然死の主な原因）
• 冠動脈の位置異常
• 先天性弁膜症

しかしながら、アスリートの胸痛の原因となる心臓疾患のすべてが生まれつきというわけではありません。

さらに、ハードすぎるタックルやヒットによって、まれに心臓の主要動脈が裂ける大動脈解離が起こることがあります。 その結果、胸が引き裂かれるような激しい痛みに襲われます。

痛みを感じたときの対処法

胸に痛みを感じたときは、無理に我慢しようとしないでください。 すぐに運動を中止し、トレーナーに状況を伝え、以下のヒントに従ってください。

• 緊急事態であることを示すサイン。 痛みの明らかな原因がなく、すぐに解決しない場合、失神、ふらつき、不整脈を伴う場合、心臓病の家族歴がある場合は、すぐに救急外来を受診することを検討してください
• 検査が必要なサイン 痛みが和らいだとしても、若いアスリートの治療に経験豊富な医師との面談を行う必要があります。 医師は、あなたの症状について相談し、心臓、肺、胃腸の健康状態を評価します。

若いアスリートの胸の痛みのうち、心臓に問題があるのはわずか5％程度ですが、このような痛みを見逃すことはできません。

このブログ記事は、STACKがDermot Phelan医学博士を含むCleveland Clinicの専門家と共同で作成した一連の記事に基づいています。

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