COVID-19 Outcomes for Patients on Immunosuppressive Drugs on Par with Non Immunosuppressed Patients

1月7日に発表しました。 2021年

慢性的な免疫抑制剤を使用している臨床医や患者に安心感を与えるような証拠が増えてきたことに貢献する結果となりました

ジョンズ・ホプキンス・ブルームバーグ公衆衛生大学院の研究者の研究によると、臓器移植の拒絶反応を防ぐため、あるいは炎症や自己免疫疾患を治療するために免疫抑制剤を服用している人は、COVID-19で入院しても、平均して他の人よりも悪い結果にはならないとのことです。
推定では、米国だけでも約1,000万人の免疫不全者がいると言われています。 免疫力の低下は、SARS-CoV-2ウイルスが体内で抑制されずに広がる可能性があるため、重症化して致命的なCOVID-19の潜在的な大きなリスク要因と考えられてきました。 今回の研究では、2020年3月4日から8月29日までに、メリーランド州ボルチモアとワシントンD.C.にあるジョンズ・ホプキンス・メディスンの医療システムで受診したCOVID-19の入院患者2,121人の匿名記録を分析しました。 その結果、COVID-19入院前に免疫抑制を受けていたCOVID-19患者は、免疫抑制を受けていなかった患者と比較して、平均してCOVID-19の転帰（入院期間の延長、入院中の死亡、人工呼吸器の使用など）が悪くならないことがわかりました。
この研究は、1月5日にClinical Infectious Diseases誌に掲載されました。
「COVIDのパンデミックにより、この新しいウイルスで誰が良く、誰が悪くなるかを調べる科学的調査が相次いで行われました。 ジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ校公衆衛生学部疫学科教授で内科医のG・ケイレブ・アレキサンダー医学博士は、「私たちは、臓器移植やリウマチの病歴がある人など、慢性的な免疫抑制剤を服用している重要なグループを調査し、いくつかの良いニュースを見つけました」と述べています。
「免疫抑制が重篤なCOVID-19の重要なリスク要因になるのではないかと懸念されていましたが、心強いことにそのような兆候は見られませんでした」と、本研究の筆頭著者であるブルームバーグ校疫学部の博士候補、Kayte Andersen氏は述べています。
現在までに、世界中で8300万件のCOVID-19の症例が確認されていますが、北半球が寒冷化したことにより、新規症例が最も急増しています。 多くの医療機関では、この急増に対応するために、限られたリソースの配分に苦慮しています。 どのような患者が重症のCOVID-19に進行する可能性が高いかを知ることは、そのために役立ちます。
ジョンズ・ホプキンス大学の研究者たちは、研究期間中にボルチモア/ワシントンのジョンズ・ホプキンス大学の医療ネットワークに入院したCOVID-19患者のうち、108人（約5％）が、臓器移植後にプレドニゾンなどの抗炎症薬やタクロリムスなどの抗拒絶反応薬を服用していたため、免疫抑制状態にあると分類されることを発見しました。
これらの結果は、統計的手法を用いて、年齢、性別、COVID-19以外の疾患負担など、解析を歪める可能性のある要因のグループ間の違いを考慮した上で得られたものです。
研究者らは現在、全国のCOVID-19の症例を対象としたより大規模なデータの解析を進めており、より正確な推定値が得られるはずです。
「現時点では、他の診断された疾患のために免疫抑制剤を服用している人が、その薬によって重度のCOVID-19のリスクが高まることを心配する必要はありません」とAndersen氏は述べています。
「Association Between Chronic Use of Immunosuppressive Drugs and Clinical Outcomes from COVID-19 Hospitalization（免疫抑制剤の慢性使用とCOVID-19入院による臨床転帰との関連性）。 A Retrospective Cohort Study in a Large U.S. Health System “は、Kathleen Andersen, Hemalkumar Mehta, Natasha Palamuttam, Daniel Ford, Brian Garibaldi, Paul Auwaerter, Jodi Segal, and G. Caleb Alexanderによって執筆されました。 Jon Eichberger（[email protected]）、Carly Kempler（[email protected]）。

新型コロナウイルスとCOVID-19についての詳細は、COVID-19 Expert Insightsサイトをご覧ください。