Covid-19 UpdatesHow accurate are the laboratory tests used to diagnose COVID-19?

4月29日：MIT MedicalがCOVID-19に関するご質問にお答えします。 COVID-19に関する質問をお持ちですか？ [email protected] まで送っていただければ、可能な限りお答えします。

COVID-19の診断に使われる臨床検査はどのくらい正確なのでしょうか？

COVID-19に感染しているかどうかを診断するために使用されるような検査の精度について話すとき、実際には2つの異なるタイプの精度について話しています – 「感度」は、個人がいつ感染しているかを教えてくれる検査の能力であり、「特異性」は、個人がいつ感染していないかを教えてくれる能力です。

COVID-19の診断に用いられた検査は、分子レベルの検査です。 つまり、COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2の遺伝物質を検出することで機能するのです。 誰かが感染すると、この遺伝物質が鼻や喉の上部に検出されます。 この検査では、長い綿棒を鼻孔から鼻腔の奥に挿入して採取したサンプルを使用します。 SARS-CoV-2の遺伝物質は、他のウイルスの遺伝物質と混同することができないため、COVID-19検査は高い特異性を持っています。 そのため、COVID-19検査には高い特異性があり、偽陽性になることはほとんどありません。 COVID-19の検査を受けて陽性反応が出た場合、このウイルスに感染していることは間違いありません。

残念ながら、この検査の感度は同じではありません。 検体の採取が完璧に行われなかったり、患者が感染の初期段階にあったり、すでに病気から部分的に回復していたりすると、鼻水サンプルには陽性となるのに十分なウイルス物質が含まれていない可能性があります。 症状が出てすぐは陰性だったのに、後から検査したら陽性だったという話はよくあります。 ある事例では、34歳の男性が4回陰性と判定された後、病院に入院してから5日後にようやく陽性と判定されました。

専門家は、陰性であることが人々に誤った安心感を与え、社会的な距離を置くなどの安全対策を怠ってしまうのではないかと心配しています。 コロナウイルスの症状がある人は、たとえ検査で陰性であっても、感染していると考えるべきだという意見もありますが、これはCDCが新たに更新した診断基準にある程度沿った考え方です。 “これは悪い考えではありません」と、MITメディカルの学生健康管理責任者であるショーン・フェルロ医師は言います。 “

また、症状があってもなくても、感染していても無症状の人についてわかっていることを考えると、自分は感染しておらず、他の人に感染を広げることができないと考えるべきではありません。 “全員にマスクの着用を求めるのは、そのためです」とFerullo氏は指摘します。 “私たちは他人を守るためにマスクを着用し、社会的な距離を保ちます。 他の人も私たちを守るために同じことをするのです」

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