Effect of antibiotic treatment in canine and feline urinary tract infections: a systematic review

尿路感染症（UTI）は、小動物診療において抗生物質を処方する主な理由である。 特に、治療期間を考慮すると、人間の尿路感染症患者よりもかなり長くなることが多いため、獣医学的に最適な抗生物質治療戦略は確立されていない。 本研究の目的は、（1）犬および猫のUTIにおける抗生物質治療の有効性に関連するエビデンスを特定し評価すること、および（2）犬の合併症のないUTIに対する短期（<5日）および標準（≥7日）の抗生物質治療期間の有効性を比較することであった。 2014年5月1日までの出版物を対象に電子文献検索を行った。 14件の査読付き前向き対照研究が検索され、そのうち10件は犬の抗生物質治療を評価し、4件は猫の抗生物質治療を評価していました。 14件の研究のうち、7件が臨床試験で、そのうち5件が無作為化比較試験であった。 ほとんどの研究（12/14）は、治療戦略を評価するのに十分な証拠を提供していないと考えられた。 同一薬剤の投与期間の影響を検討した臨床試験はなかった。 評価された短期間のレジメンのうち、トリメトプリム・スルフォンアミド（雌のみ）または高用量エンロフロキサシンによる3日間の抗生物質療法の有効性は、これらの治療戦略がβ-ラクタム系抗菌薬による中期間（10-14日）の治療と比較して非劣性であることから、公正なエビデンスによって支持された。 結論として、犬と猫のUTIの抗生物質治療に関する公表されたエビデンスはほとんどない。 エビデンスに基づいた治療プロトコルを作成するためには、治療期間に焦点を当てた十分に設計された臨床試験が必要である。