Engorgement and mastitis

Engorgementと乳房炎は、母乳育児に伴う合併症です。

母乳育児は、子育てと同じように、特に生まれてから数週間は、必ずしも簡単ではありません。

すべての女性が本当のエンゲージメントや乳房炎を経験するわけではありませんが、もし経験した場合、母乳育児へのコミットメントが試されることになります。

すべての女性が本当の遺体安置や乳房炎を経験するわけではありませんが、もし経験すれば、母乳育児へのコミットメントが試されることになります。

遺体安置

遺体安置は、乳房の中に母乳や液体が溜まっているときに起こります。

遺体整理の症状

乳房が遺体整理されると、以下のようになります：

• 硬い、
• 膨らんでいる、
• 痛い。

Engorgementの結果、乳首がいつものように出てこなくなり、赤ちゃんがうまくつかめなくなることがあります。

体液減少の原因

体液減少は次のような場合に起こります：

• 赤ちゃんが必要とする量よりも多くの母乳を作っている場合、
• 赤ちゃんに母乳を与えても乳房が十分に乾かない場合、
• 赤ちゃんが母乳を飲まない、または母乳を飲む回数が少ない場合。

遺体整理は、母乳育児の習慣がまだ確立されていない出産直後の数週間に起こりやすい傾向があります。

遺体整理の治療

遺体整理は、セルフケアと必要に応じて鎮痛剤を使って治療することができます。

• 赤ちゃんが十分な量を飲むまで、必要に応じて母乳を与えましょう。
• より痛みのある方の乳房に最初に赤ちゃんをあてがうようにしましょう。 両方の乳房を使うのではなく、片方だけを使うようにしましょう。
• 授乳前に暖かいシャワーを5分間浴びる。 授乳前に温かいシャワーを浴びると、気持ちが落ち着き、授乳中の母乳の出を良くすることができます。
• 余った母乳を手で搾るのは一般的にはよくありませんが、授乳前にシャワーで少し搾ると、生まれたばかりの赤ちゃんが正しく「つかまり立ち」しやすくなります。
• 授乳前にはブラジャーを外してください。
• 必要に応じて、授乳後に母乳を搾ります。
• 赤ちゃんに他の水分を与えないようにします。
• 乳房の痛みが強い場合は、医師または母乳育児アドバイザーに痛み止めについて相談してください。

熱心に授乳している赤ちゃんほど、胸の張りを和らげてくれるものはありません。

乳腺炎

乳腺炎とは、母乳を与えている女性の乳房組織、特に乳管や乳腺に起こる炎症のことです。 乳腺炎は、赤ちゃんを産んでから6～8週間で最も多く見られます。 また、母乳育児をやめようと思ったときにも発症することがあります。

乳腺炎の症状

乳腺炎の症状（突然発症することが多い）には以下のようなものがあります。

• 触ると温かく圧迫感のある乳房の痛み
• 乳房の腫れ、硬さ、圧迫感
• 授乳時に悪化する乳房の鋭い痛みや撃たれるような痛み
• 乳房の中に圧迫感のある赤いしこり（乳管の詰まりによる）。
• 乳房に光沢のある赤い皮膚（多くの場合、くさび形）、または乳房に赤い筋がある。
• インフルエンザのような症状（痛み、頭痛、発汗）で全体的に気分が悪い。
• 涙もろく、疲れやすい。

乳腺炎の原因

乳腺炎は、乳房が膨らみすぎて母乳がうまく排出されず、乳管が詰まることで起こります。 乳管が詰まると、乳房に柔らかいしこりができることがあります。

細菌が乳房組織に入り込み、閉塞した乳管に感染を起こすこともあります。

乳腺炎を発症させる要因には、以下のようなものがあります。

• 赤ちゃんが乳房に正しくつかまっていない、または位置がずれている
• 赤ちゃんが舌小僧である、またはその他の問題で授乳が困難である
• 。
• 体にフィットしたブラジャーや窮屈な服を着ている（乳管が詰まるリスクが高まる）、
• 胸の張り、
• ストレスや疲労、
• 仕事への復帰、
• 以前に乳腺炎になったことがある。

乳腺炎の治療

乳腺炎の治療には、抗生物質による治療と、乳房を効果的に排出させるための授乳アドバイス、そしてセルフケアが必要となります。 重度の乳腺炎を治療せずにいると、乳房膿瘍になる可能性があります。 乳腺炎の治療に使用される抗生物質のほとんどは、赤ちゃんに母乳を与えている間も安全に使用できます。

赤ちゃんに授乳しながら休息する時間を持つことはとても大切です。 パートナーや家族の助けやサポートを求めましょう。

痛みのある乳房から、必要に応じて母乳を与えます。 痛んだ乳房から赤ちゃんに与えることは非常に安全です。 授乳は、乳汁を排出することで乳腺炎の治療と症状の緩和に役立ちます。

赤ちゃんが正しくつかまっていること（乳首だけでなく、乳輪（乳首の周りの黒い円状の皮膚）のほぼ全体を口で覆っていること）、そして乳房内の水分がよく排出されていることを確認してください。

ゆったりとした服を着てください。 ブラジャーはきつすぎず、どこかに食い込んでいないか（母乳の流れを妨げていないか）確認してください。

授乳中はブラジャーを外した方が快適かもしれません。

授乳後に乳房の水が出ない場合は、優しく母乳を搾る必要があるかもしれません。

授乳の直前に、シャワーを浴びたり、タオルや麦わら帽子で包んだ温かい湯たんぽを当てたりして、痛む部分を温めます。

乳管の詰まりが原因の乳房のしこりがある場合は、授乳中に乳首に向かってやさしくマッサージして、乳管の排出を助けます。

授乳後にコールドパックをすると、乳房の痛みが和らぐことがあります。

水分を十分に摂ります（特に熱がある場合）。

痛みや発熱に対して必要であれば、パラセタモールを定期的に（指示通りに）服用することができます。 また、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）も使用できます。

乳腺炎にかかった女性は、十分なサポートと母乳育児に関するアドバイスが必要です。

母乳育児をやめる場合は、乳腺炎が落ち着いてから徐々に離乳させることをお勧めします。

乳腺炎からの回復

乳腺炎の女性の多くは、2～3日の治療で良くなります。 もし、治療後48時間経っても症状が続くようであれば、医師の診察を受けるべきです。

母乳育児をしている女性へのサポート

エンゲージメントや乳腺炎を発症した女性の多くは、出産後にすでに疲れや倦怠感を感じています。

サポートは、医師、助産師、ラクテーション・コンサルタント、コミュニティ・ナースから受けることができます。

サポートを受けるには、医師、助産師、授乳コンサルタント、コミュニティ・ナースのほか、Australian Breastfeeding Association（オーストラリア母乳育児協会）のサポートも受けられます。 オーストラリア母乳育児協会は、全国母乳育児ヘルプライン（1800 686 268）を年中無休で運営しており、電子メールによるカウンセリングサービスも提供しています。