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LASIK, LASEK, or PRK: あなたにはどのタイプのレーザーアイ手術が最適ですか？

レンズの後ろで生活する必要がないことを想像してみてください。 朝起きて、コンタクトレンズと格闘したり、メガネを探したりすることなく、1日をスタートできることを想像してみてください。 処方箋なしのサングラスを、メガネの上から装着する必要がないことを想像してみてください。

レーザーアイ手術の世界は、多くの患者さんにとって、明快さ、利便性、そして眼鏡やコンタクトからの解放をもたらす魅力的なものです。 しかし、他の手術と同様に、すべての手術がすべての患者さんに適しているわけではありません。 矯正手術には大きく分けて3つの方法があります。 LASIK、LASEK、PRKです。 これら3つの手術は、いずれも角膜の形を変えることを目的としています。 しかし、その方法は3つともかなり異なります。

レーザー矯正手術を知る

手術の歴史

屈折矯正手術は新しい概念ではありません。 センター・オブ・エクセレンス・フォー・メディカル・マルチメディアによると、研究者たちは、目の矯正手術は古代ギリシャにまでさかのぼると考えています。 私たちが知っている屈折矯正手術の出現は、80年代半ばにエキシマレーザーが発明されたことに始まります。

最初のレーザー手術は1987年に行われ、PRK（Photorefractive Keratectomy）と呼ばれました。

最初のレーザー手術は1987年に行われた「光屈折式角膜切除術（PRK）」でした。

その後、新しい手術方法が考案されましたが、多くの眼科医は今でも患者によってはPRKを好むようです。 例えば、波面テクノロジーは、目、特に角膜の曲率を非常に正確に測定します。 これにより、医師はより正確に目を矯正することができ、単に処方箋を再現するのではなく、あなたとあなたの目に合った方法で角膜を形成することができるのです。

完全に刃物を使わない目の手術や、目のレンズを交換する手術、さらには角膜が薄い人を想定した手術などもあります。

手術を選ぶ際の注意点

リスク & 合併症

レーザーアイ手術は安全ですが、リスクのない手術はありません。 眼科医は訓練を受けた経験豊かな専門家ですが、時には予期せぬ問題が起こることもあります。 目の矯正手術を選択する前に、これらの問題がどのようなものであるかを理解することが重要です。 Mayo Clinicでは、稀ではありますが、レーザー眼球矯正のリスクや合併症の可能性として以下のものを挙げています。 近視や乱視などの屈折異常を矯正するために、眼科医は目の形を変えるために目から組織を取り除く必要があります。 眼科医が除去する量が少なすぎると、まだ矯正が必要な場合があり、2回目の手術を行う必要があります。 いくつかのケースでは、眼科医が誤って目から組織を過剰に除去してしまい、1つの屈折異常を解決しても、別の屈折異常を生み出してしまいます。 この問題を解決するのは非常に難しいことです。

• 乱視。 組織が目から均等に取り除かれていない場合、乱視の原因となります。 乱視の場合は、コンタクトやメガネ、または別の手術によって矯正する必要があります。

• 一時的なドライアイ。 屈折矯正手術を受けると、目が定期的に涙を出さなくなることがあります。 これは視力に影響を与える可能性がありますが、人工涙液や目薬で軽減することができます。

• 光のハローとグレア。 屈折矯正手術の後、まぶしさや光の輪が増えたと患者さんから報告を受けることがよくあります。 これは特に光量の少ない状況で顕著で、例えば、夜間の運転は街灯や対向車のまぶしさに大きく影響されることがよくあります。

• 「フラップ」の合併症。 レーシックとラセックは、どちらも目の組織の「フラップ」を作成します。 場合によっては、フラップの治癒が困難になることがあります。 例えば、角膜組織の一部がフラップの下で正しく成長せず、瘢痕化してしまうことがあります。 また、感染症の可能性や、涙が過剰に分泌される可能性もあります。

回復期間

レーザーアイ矯正後に必要な回復期間は、患者さんや施術内容によって異なります。

PRKを受けた患者さんは、通常、最も回復に時間がかかります。

PRKを受けた患者さんは、最も回復に時間がかかります。通常、一時的に視力が低下しますが、数日から数週間後には視力が回復し始めます。 一方、LASIKとLASEKは、通常、非常に早く回復します。

どの手術を受けるにしても、医師の指示に忠実に従うことが大切です。

どのような施術であっても、医師の指示には必ず従い、指示通りに薬を服用し、数週間は激しい運動を避け、汚れやほこりなど感染の原因となるものから目を守ります。 目をこすったりすると、治癒を妨げたり、傷ついた組織を傷つけたり、フラップの合併症を引き起こしたりする可能性があるので、こすらないでください。

手術後の結果

ほとんどの場合、患者さんは手術後に20/20の視力を得ています。 手術後にメガネやコンタクトレンズで何らかの補正が必要になることは珍しくありません。 しかし、このようなケースでは、手術前に比べて必要な処方がはるかに少なくなります。

American Academy of Ophthalmology（米国眼科学会）によると、矯正手術を受けたとしても、40歳を過ぎるとほとんどの患者が老眼鏡を必要とするそうです。 これは、加齢に伴う老眼が原因です。

レーシック

レーシックは、アメリカで最も多く行われているレーザー眼科手術です。

眼科医は、角膜に小さなフラップを作り、それを折り返して下の角膜組織を露出させます。

眼科医は角膜に小さなフラップを作り、それを折り返して角膜組織を露出させます。 適切な量の角膜組織が取り除かれたら、角膜フラップを交換します。

潜在的な副作用

レーシックを受けた後、目が一時的に涙を出さなくなるため、ドライアイの症状が出ることがよくあります。 この症状は目薬で改善することができますが、手術後の目に何かを使用する前に、医師に相談してください。 視界がぼやけたり、かすんだりした場合は、手術後24時間以内に解消されます。 かゆみを感じることがありますが、目をこすることは避けてください。

Typical Results

多くの患者がレーシック後に20/20の視力を得ていますが、結果にはいくつかの違いがあります。

LASEK

レーシックは非常に効果的ですが、角膜の薄い人には向いていません。 LASEKは、薄い角膜にレーシックのようなダメージを与えることなく、同様の結果を得るために開発されました。

眼球にフラップを作るのではなく、眼科医はアルコール溶液を使って最上層の組織を眼球の他の部分から離します。

眼科医は、目にフラップを作るのではなく、アルコール溶液を使って最上層の組織を他の部分から離し、この組織を折り返して下の角膜組織を露出させ、エキシマレーザーで形を整えます。 適切な量の角膜組織を除去した後、外側の組織を交換します。

潜在的な副作用

LASEKは、レーシックのようにドライアイを引き起こすことはありませんが、それなりの副作用があります。 ラセックで作成したフラップは、レーシックで作成したフラップよりも治りが遅い傾向があります。 そのため、患者は治癒が完了するまで、絆創膏の役割を果たす特殊なコンタクトレンズを装着しなければなりません。 治癒には通常1週間ほどかかります。

また、6ヶ月間は視界が曇ったり、目の中に何かが入っているような感覚があるかもしれません。

Typical Results

多くの患者がLASEK後に20/20の視力を得ていますが、結果にはいくつかの違いがあります。

PRK

PRKは、レーシックができたときにある程度人気がなくなっていましたが、最近になって復活しました。

PRKは、レーシックが誕生したときにある程度人気が落ちていましたが、最近になって復活しました。

PRKは、目の表面にフラップを作り、その下の角膜組織を整形するのではなく、外から直接角膜を整形します。 PRKの大きな欠点は、患者さんの不快感が強く、回復に時間がかかることです。 PRKは、角膜が薄い方に適した治療法です。

副作用

他の手術と同様に、PRKには感染症のリスクがあります。 また、手術の結果、一時的にドライアイの症状が出ることもあります。

典型的な結果

多くの患者がPRK後に20/20の視力を得ていますが、結果にはいくつかの違いがあります。

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私たちは、あなたの目を詳細に評価し、どの矯正眼の処置があなたに適しているかを決定する準備ができています。

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