Heart Monitors – What one’s all patient needs to know

循環器内科医としての私の仕事は、症状が出たときに診断を下す手助けをすることです。 診断が下れば、患者さんには症状を改善するための治療が提供されます。 心臓に何らかの症状がある患者さんは、医師に相談してください。 患者さんが訴える代表的な症状の一つに「動悸」があります。 動悸とは、余分な鼓動が激しくなったり、鼓動がとぎれたり、心臓がバクバクしたりする症状のことです。 ほとんどの動悸は深刻なものではなく、どちらかというと厄介なものです。 時には、動悸が心臓の深刻な基礎疾患と関連していることもあります。 重篤な動悸と良性の動悸を区別するためには、診断が非常に重要です。

診断のためには、心臓モニターが不可欠です。

心電計は診断に欠かせないものです。 心電図は12個の電極を皮膚に貼り付け、心臓からの電気信号を10秒間伝えるものです。 10秒では診断を下すのに十分ではない場合が多いので、外来心臓モニターの使用が指示されます。

医師が下す最も重要な決断は、正確な診断を下すことが前提となります。 動悸やめまいは医学的な診断ではありません。 医学的診断の例としては、心房細動、早発心室収縮、早発心房収縮などがあります。

Ambulatory Heart Monitors – Frequently Asked Questions

医師から心臓モニターを処方されましたが、これはどういうことですか？

プライマリ・ケア・プロバイダーや心臓専門医は、診断ツールとして心臓モニターを使用します。 心臓の電気的活動は、動悸やめまいなどの患者さんの症状を知る手がかりになります。

心臓モニターの種類にはどんなものがありますか

基本的なモニターの種類はホルターモニターとイベントモニターの2つです。 ホルターモニターは、24時間から48時間、あるいは長時間装着することができます。 ホルターモニターは、24～48時間、あるいは長時間装着することができ、人の電気的な心臓活動（ECG）を継続的にモニターします。

心臓モニターの仕組み

電極を皮膚に装着し、ECG情報を記憶装置に送信します。 一般的にはワイヤーで転送されますが、最近のモニターはワイヤレス技術で動作するようになっています。 情報は直接ハードドライブに保存され、医師の診察室で解釈のためにダウンロードされるか、または無線でクラウドに送信されます。

モニターを装着していても、何の症状もない場合は？

不整脈の検出は、釣りと同じです。 水の中に「糸」を長く垂らせば垂らすほど、魚を釣るチャンスが増えるのですが、この場合は不整脈です。 ある人にとっては24〜48時間で十分かもしれませんが、他の人にとっては、断続的な心調律障害を持つ患者さんの情報を集めるのに十分な時間ではないかもしれません。 一部の気になる症状については、医師が「イベントモニター」または「拡張ホルター」を最大7日または14日間使用するように指示することがあります。

心房細動のような特定のリズム障害は、あなたの家族や恋人が脳卒中になりやすい傾向があります。 この基礎疾患の治療は、将来の脳卒中を予防するために非常に重要です。 心房細動は、症状が出ずに、来るときも来るときもあります。

心房細動は、うっ血性心不全、冠動脈疾患、高血圧など多くの心疾患と関連して見られることがあります。

フィットネストラッカーは心臓モニターと同じ情報を提供しますか

従来のフィットネストラッカーのほとんどは、心拍数モニターのみです。 具体的な心拍数や心電図の情報は得られません。

ハートモニターにPVCとPACが表示されたのですが、心配ですか？

通常、頻度の低いPVC（早発心室収縮）やPAC（早発心房収縮）は危険ではありません。 多数のPVC（> 24時間で15,000回）が発生している患者は、潜在的に重篤な心臓疾患のリスクがあるかもしれません。 これらの患者は、心臓専門医によるより詳細な検査を必要とするかもしれない。 PACは一般的であり、一般的には危険ではない。

心臓モニターは健康保険でカバーされますか？

ほとんどの心臓モニターは、医師の指示があれば保険でカバーされます。 一部の拡張ホルターや注射式ループレコーダーは、保険の事前承認が必要です。 まず、かかりつけの医師を訪ね、自分の症状を説明することをお勧めします。

心拍数モニターの種類による利点や欠点は何ですか

いくつかのモニターは、連続的なモニタリングを行うことを目的としています。 継続的な心拍数モニターは、患者が症状を感じていないときでも、リズムの問題をより敏感に検出します。 イベントモニターは、症状が心臓の障害に関連しているかどうかを判断するのに役立ちます。 患者がモニターを作動させて心臓の拍動を説明し、基本的なリズムが正常であれば、医師は心臓以外の別の診断を追求することができます。

いくつかのホルターモニターはワイヤレスで、患者にとってより便利な体験を提供していますが、多くの場合、ECGの単一チャンネル（つまり心臓の1つのビュー）しか提供していません。 現在、FDA（米国食品医薬品局）で評価されている新しい技術では、ワイヤレスで3チャンネルのECG（心臓の3つのビュー）を備えたソリューションを提供することができます。

クラウドベースのサービスに接続された心臓モニターは、危険な状態を即座に提供者に知らせることができるリアルタイム診断という利点があります。

数ヶ月から数年にわたって継続的なモニタリングが可能なのは、注射式ループレコーダーだけです。

数ヶ月から数年にわたって継続的に監視できるのは、ループレコーダーだけです。