Heartburn drugs linked to fatal heart and kidney disease, stomach cancer

胸焼け、潰瘍、酸逆流の治療に人気のある薬の長期使用は、早死にのリスクの増加と関連しています。

このたび、ワシントン大学セントルイス校医学部と退役軍人局セントルイス医療システムの研究者らによる研究で、プロトンポンプ阻害剤（PPI）と呼ばれる薬剤の長期使用が、心血管疾患、慢性腎臓病、上部消化管がんの致命的な症例と関連していることが明らかになりました。

PPIは、1500万人以上のアメリカ人が処方されており、さらに何百万人もの人々が市販の薬を購入し、医師の治療を受けずに、しばしば無期限に服用しています。

研究者らは、低用量であっても、PPIの使用期間が長くなると、このようなリスクが高まることを発見しました。

本研究は、BMJ誌に5月30日付けで掲載されました。

「PPIを何カ月も何年も服用することは安全ではなく、長期のPPI使用に関連する健康状態について、より明確な情報が得られました」と、医学部の助教授であるZiyad Al-Aly医学博士は述べています。

PPIは、Prevacid、Prilosec、Nexium、Protonixなどの商品名で販売されており、胃酸を減らすことで症状を緩和します。

今回の研究では、米国退役軍人省が管理するデータベースに登録されている、個人が特定されない医療記録を調査しました。 2002年7月から2004年6月までの医療データを調べ、新たにPPIを処方された65歳以上の白人男性を中心とした157,625人と、H2ブロッカーと呼ばれる別の種類の酸分泌抑制剤を新たに処方された56,842人を特定しました。

研究者らは、PPI群ではH2ブロッカー群に比べて死亡リスクが17％増加していることを発見しました。 1,000人あたり、PPIの長期使用に起因する過剰死亡が45人と計算されました。

「PPIを定期的に服用している人が何百万人もいることを考えると、これは毎年何千人もの過剰死亡に相当する」と、腎臓内科医で臨床疫学者でもあるAl-Aly氏は述べています。

PPIの使用は、心血管疾患、慢性腎臓病、上部消化管がんによる死亡と関連していました。 具体的には、PPI使用者の1,000人あたり15人が心臓病で、1,000人あたり4人が慢性腎臓病で、1,000人あたり2人が胃がんで死亡しました。 心血管疾患による死亡率は、PPI投与群で88人、H2ブロッカー投与群で73人でした。 胃がんの死亡率は、PPI群で6人、H2ブロッカー群で4人でした。

さらに、今回の研究では、PPIを処方された理由は明らかにされていませんが、PPIを服用している人の半数以上は、医学的な必要性がないのに服用していることがわかりました。

「私が最も憂慮しているのは、PPIを服用していても必要のない人が深刻な被害を受けているかもしれないということです」とAl-Aly氏は述べています。 “

今回の研究では、PPI使用者の80％以上が、低用量の処方薬、あるいは市販薬と同等の用量を使用していることも判明しました。 “

米国食品医薬品局は、Al-Aly氏の研究チームが発表したデータに関心を示しています。 “

米国食品医薬品局は、アルアリの研究チームが発表したデータに関心を示しています。「市販されているPPIには、重大な健康被害の可能性についてのより明確な警告と、一般的に14日を超えないように使用期間を制限する必要性についてのより明確な警告があるべきです。 “

Al-Aly氏の研究チームは、PPIに関連する健康への悪影響、特に最もリスクの高い人々についての研究を続けていきます。 “

「多くの人が必要以上にPPIを服用している可能性があります。 今回の研究では、医学的に必要でない場合は、PPIの服用を避ける必要があることが示唆されました。 医療上の必要性がある場合、PPIの使用は、可能な限り効果的な最低用量および最短期間に限定すべきです」