Dialysis - How it"s performed - NHS

Peritoneal dialysis

腹膜透析には、大きく分けて2つの種類があります。

どちらの治療法も、自分で行えるようにトレーニングを受ければ、自宅で行うことができます。

以下にその詳細を説明します。

CAPDまたはAPDを受ける前に、お腹に穴を開ける必要があります。

これにより、透析液をお腹の中の空間（腹膜腔）に送り込むことができます。

通常、おへそのすぐ下に切り口を作ります。

切開部にはカテーテルと呼ばれる細い管が挿入され、通常、治療を開始する前に数週間はその開口部が治癒するのを待ちます。

もしカテーテルに慣れない場合は、カテーテルを抜いて血液透析に切り替えることもできます。

CAPDを行うための機器は以下のもので構成されています。

まず、透析液の入ったバッグをお腹のカテーテルに取り付けます。

これにより、透析液は腹腔内に流れ込み、数時間放置されます。

透析液が腹腔内にある間、腹腔の内壁を通過する血液中の老廃物や余分な水分は、血液から透析液に引き出されます。

数時間後、古い透析液は排液バッグに排出されます。その後、新しいバッグから新しい液体が腹腔内に渡されて入れ替わり、次のセッションまでそのままにされます。

この体液交換のプロセスは痛みを伴わず、通常30～40分で終了します。

体液交換は痛みを伴わないのですが、最初はお腹に体液が溜まっていく感覚に違和感を覚えるかもしれません。

CAPDを使用する人の多くは、1日に4回ほどこの作業を繰り返す必要があります。

CAPDを使用する多くの人は、1日に4回ほどこの作業を繰り返す必要があります。

自動腹膜透析（APD）はCAPDと似ていますが、寝ている間に体液の交換を機械でコントロールする点が異なります。

ベッドに入る前に、透析液の入ったバッグをAPD装置に取り付けます。

寝る前に透析液の入ったバッグをAPD装置に取り付け、寝ている間に装置が自動的に何度も体液交換を行います。

通常、8～10時間はAPD装置に取り付けておく必要があります。

治療が終わると、お腹に透析液が残ります。

夜、トイレに行きたくなったときなど、一時的に交換が中断されることがあります。

APDをしている人の中には、停電やその他の技術的な問題が危険ではないかと心配する人もいます。

しかし、24時間以内に治療を再開すれば、1泊分の交換をしなくても問題ありません。

技術的な問題が発生した場合には、24時間対応のホットラインの電話番号を教えてもらえます。

水分と食事の制限

腹膜透析を受けている場合、血液透析に比べて治療の頻度が高いため、食事や水分の摂取に関する制限は一般的に少なくなります。

ただし、水分摂取量の制限や食事内容の変更を勧められることもあります。