Levemir vs Lantus: s the Difference?
レベミル（デテミル）とランタス（グラルギン）はどちらも長時間作用型のインスリンであり、その有効性に違いは見られませんが、体重増加と夜間の低血糖はレベミルの方が少ないようです。
その他の違い：
- いくつかの研究では、レベミルを1日2回投与しています。しかし、少なくとも1つの研究では、HbA1cのコントロールに違いはなく、ランタスのように1日1回投与してもレベミルは同じように有効であると結論づけています。
- レベミルはランタスと比較して、より多くの注射部位反応を引き起こす可能性がありますが、ランタスの方がミトコンドリアに有害な影響を与える可能性があります。
- どちらもバイアルまたはカートリッジとして販売されており、コストは同程度ですが、ランタスはしばしば割引されます。
- 両者は併用すべきではありませんが、通常、短時間作用型または急速作用型のインスリンとの併用療法に含まれます。 レベミルとランタスはどちらも長時間作用型インスリンですが、医師の助言がある場合を除き、一方を他方に代えるべきではありません。
レベミル対ランタス。
レベミルは、インスリン・デテミルの商品名です。 レベミルは効き始めるまでに少なくとも1時間かかり（最大3時間という情報もあります）、その効果は最初に与えられた用量に依存します。 0.1単位/kgの投与では6時間しか持続しないが、0.8単位/kg以上の投与では約22～24時間持続する。
ランタスはインスリングラルギンの商品名で、皮下投与の場合、三角筋（腕）や腹部に比べて大腿部からの吸収が遅いことがあります。
ランタスは、インスリン・グラルギンの商品名で、約1時間で効き始め、平均24時間持続しますが、個人差があり、10時間強しか効かない人もいれば、24時間以上持続する人もいます。
レベミルとランタスの違い。
レベミルとランタスは、どちらもヒトのインスリンを改良して作られていますが、製剤の違いにより作用に違いがあります。
インスリングラルギン（ランタス）は、デテミル（レベミル）に比べて、皮下に注射したときの溶解性が低いため、ゆっくりと長時間吸収される傾向があります。
インスリン・デテミル（レベミル）は、注射後も溶ける性質を持っていますが、組織内のタンパク質と結合し、作用を持続させることができます。
レベミルとランタスは、NPHインスリンと比べてどうですか？
レベミルとランタスは、NPHインスリンを改良し、糖尿病でない人の生理的な基礎インスリン分泌をよりよく再現するために作られました。 レベミルとランタスは、NPHインスリンよりも作用時間が長く、ピークが目立たず、効果が安定していて低血糖のリスクが少ないため、好まれています。
しかしながら、レベミルもランタスも、正常な基礎インスリン分泌を完全に模倣しているわけではありません。
レベミルとランタスをNPHと比較した研究では、長期的なHbA1Cコントロールにおいて、ほぼ同等の効果が報告されています。 症候性低血糖の発生率はグラルギンの方が低かったが、全体的な低血糖の発生率はデテミルの方が低かった。
Levemir Vs Lantus: head to head studies
デテミル（Levemir）とグラルギン（Lantus）を直接比較した試験はわずかしかありません。 1日2回のデテミルと1日1回のグラルギンを比較したPieberらの試験では、効果に有意な差は認められませんでした。 重度の低血糖や夜間の低血糖のリスクは、デテミルではそれほど大きくなかった。
Rosenstockらの研究では、2型糖尿病患者にデテミルを1日1回または2回、またはグラルギンを1日1回追加投与した場合、デテミルはグラルギンと比較して体重増加がわずかに少ないことが報告されました（3.0kg vs 3.9kg）。 この結果は、Hollanderらの別の研究でも裏付けられており、デテミルによる体重増加が2.8kgであったのに対し、グラルギンによる体重増加は3.8kgであったと報告されている。 興味深いことに、この研究では、デテミルを1日1回投与しても1日2回投与しても差はなかった。
Levemir対Lantus。 副作用と相互作用
デテミル（レベミル）はグラルギン（ランタス）と比較して注射部位の反応が起こりやすく、グラルギンと比較してデテミルで治療を中止する人が多いようです（21％対13％）。
デテミルはグラルギンと比較して体重増加が起こりにくいようです。
デテミルはタンパク質と結合するにもかかわらず、重大な薬物相互作用は起こりそうにありません。
一部のミトコンドリア研究では、グラルギンの方がデテミルよりもミトコンドリアに有害な影響を与えることが示唆されています。
インスリンアナログがある種の悪性腫瘍のリスクを増加させることを示唆する研究もありますが、これらの研究は十分に行われていないため、インスリンがどの程度のリスクをもたらすかはまだ不明です。 米国糖尿病協会と米国がん協会は、インスリンを使用している糖尿病患者はリスクが高いと認めています。
すべてのインスリンは、腎障害や肝障害のある人には慎重に使用し、用量は控えめにすべきである。
デテミルもグラルギンも、民族によって反応が異なるようには見えません
レベミル対ランタス。 剤形とコスト
レベミルとランタスはどちらもバイアルとカートリッジがあります。 どちらも1日1回の投与に適しています（ただし、レベミルを1日2回投与する試験もあります）。
「レベミル」は、100単位/mlのインスリン・デテミルが入った10mlバイアルで約291ドル（1mlあたり29ドル）。
「レベミル」は、100単位/mlのインスリン・デテミルを含む10mlバイアルで約291ドル（1mlあたり29ドル）、「ランタス」は、100単位/mlのインスリン・グラルギンを含む10mlバイアルで約135ドル（1mlあたり13.54ドル）です。 レベミルもランタスもジェネリック医薬品はありません。 どちらも開封するまでは冷蔵保存が必要です。 開封後のペンやバイアルは、冷蔵庫に入れずに保管することができます。 レベミルは開封後42日、ランタスは28日しか持ちません。
以下もご参照ください。 Drugs.com Compare Tool – Lantus vs Levemir
インシュリンに関する一般的な情報
- インシュリンを冷凍保存しないでください。
- インシュリンを直射日光や熱から遠ざける