Lumbar Sympathetic Nerve Block

腰部交感神経ブロックとは

交感神経は、脊柱の前側に沿って存在する神経群です。 交感神経は自律神経系の一部であり、発汗、心拍数、消化、血圧など多くの身体機能をコントロールしています。 これらの神経は、怪我が治った後も痛みを伝え続けることがあります。 その結果、慢性局所疼痛症候群（CRPS）や反射性交感神経性ジストロフィー（RSD）と呼ばれる状態になることがあります。 CRPSの症状には、激しい灼熱の痛み、腫れ、皮膚の色の変化などがあります。

腰部交感神経ブロックは、医師が症状の原因を見つけるための特別な検査です。 この検査では、麻酔薬（しびれ薬）を背骨の近くに注射します。 これにより、その部分の交感神経を「ブロック」します。 これらの神経が症状の原因となっている場合は、この注射によって、検査直後からしばらくの間、症状が緩和されることがあります。 効果があれば、医師はこのブロックを1～2週間おきに連続して行うことを勧め、より長期的な痛みの緩和につながるでしょう。

手術のリスクは何ですか？

合併症はまれですが、感染症、出血、脊髄または硬膜外ブロック、血管への注射などがあります。

注意：活動性の感染症、インフルエンザ、風邪、発熱、極度の高血圧、血液希釈剤を服用している場合は、手術を行うことができません。 これらの症状がある場合は、医師にご相談ください。

施術の準備はどのようにすればよいですか？

特に指示がない限り、施術前の深夜以降は固形物や水分の摂取はできません。 薬は少量の水と一緒に飲むことができます。 糖尿病の方は、施術が終わるまで糖尿病の薬を飲まないでください。 PMCにお越しになる前に、ご自宅で血糖値をチェックしてください。 クマジン、ワーファリン、プラビックスなどの血液希釈剤を服用している方は、手術の十分前にこれらの薬を中止してください。 この薬をいつ中止すべきかについては、スタッフが指示します。

実際の施術では何が行われるのですか？

施術の前に点滴が行われ、水分やリラックスするための軽い鎮静剤が投与されます。 透視（X線）撮影台に腹ばいになります。 抗菌剤入りの石鹸とアルコールで皮膚を洗浄します。 その後、皮膚に麻痺薬の注射をします。 交感神経の近くに局所麻酔薬を注射する前に、医師がX線画像を使って針の配置を誘導します。 交感神経が原因の場合、一時的に痛みが緩和され、痛みのある手足の温度が上昇することがあります。 交感神経ブロックでは、長期的に痛みが緩和される場合があります。

施術後はどうなるのですか？

適切な時間（通常は30～45分）、回復エリアでバイタルサインや痛みのある脚の温度をモニターします。 その間、ジュースやソーダ、グラハムクラッカーなどが提供されます。 口頭および書面で退院の指示が出され、医師が退院を許可した後、運転手と一緒に帰宅することができます。

注意：18歳以上の責任ある大人の運転手が家まで送ってくれない場合、またはタクシーで家まで同行してくれない場合、この処置はキャンセルされます。 これはあなたの安全のためです！

施術当日に何か制限はありますか？

当日の残りの時間は運転できません。

その日のうちに車を運転することはできません。 また、浴槽に入ったり、シャワーを浴びたり、プールや湯船に浸かったりしてはいけません。 また、数日間は注射部位が腫れたり痛んだりすることがあります。 1日3～4回、氷嚢を使用すると効果的です。 処置後、通常の食事や薬を再開してもかまいません。

ペインマネジメントセンターにはいつ電話すればいいですか？

施術の翌日に、あなたの反応についてお話ししたいと思います。 具体的には、痛みが緩和されたかどうか（緩和された場合、どのくらい持続したか）、現在の痛みのスコア、何か問題があるかどうかを知りたいと思います。 激しい痛み、新たな足のしびれや脱力感、100.5以上の体温、注射した部分の感染の兆候（赤み、腫れ、熱、分泌物）が見られた場合は、すぐに疼痛管理センター（410-448-6824）に電話して、待機している疼痛管理医師をあなたの番号に呼び出してもらう必要があります。