Medical billing cpt modifiers and list of medicare modifiers.

CPTコード説明 盲腸手術 コードファミリー
44950 盲腸手術
44955 盲腸手術；他の主要な処置の際に指示された目的のために行われる場合（別の処置としてではない）（主要な処置のコードに加えて別々に記載する）
44960 盲腸手術。
44960 虫垂切除術; 膿瘍を伴う虫垂破裂または汎発性腹膜炎の場合
44970 腹腔鏡手術、虫垂切除術 1人または複数の医師やその他の医療従事者が「一生に一度の処置」リストからコードを報告した場合、そのコードまたは同じコード・ファミリーのコードは、患者の一生の間に一度だけ償還されます。
REIMBURSEMENT GUIDELINES
オックスフォードは、患者の一生の間に一度だけ、特定の手順に対して支払いを行います。 一生に一度の処置は、単一のCPTコードに限定されるものではなく、コードファミリー（同一または類似のサービスを記述するCPTコードのグループ）で表される場合があります。
例えば、盲腸の除去を報告するために、特定の状況に基づいて使用することができる4つの別々の盲腸CPTコードがあります。

一生に一度の処置のためのコードを、患者の一生の間に2回以上提出しなければならない状況があるかもしれません。 このような場合、同じコードでも、同じコードファミリーの別のコードでも、以下の修飾子の1つを付けて報告された場合には、2つ以上の「生涯に一度の処置」は、償還のために別々に考慮されます。
Modifier Description
53 廃止された処置
55 術後管理のみ
56 術前管理のみ
58 同じ医師による段階的または関連する処置またはサービス
これらの修飾子の一つが後続の処置の請求に付加された場合に支払われる許容料金のパーセンテージに関する追加情報については、廃止された処置に関するポリシー、分割された外科パッケージに関するポリシー、および/またはグローバルデイズに関するポリシーを参照してください。
定義
コードファミリー。
Once in a Lifetime Procedure（一生に一度の処置）。
Q: Once in a Lifetime ProcedureのCPTコードが2回以上報告されることはありますか？
A: はい、Once in a Lifetime ProcedureのCPTコードが2回以上報告されることはあります。 修飾語は、手順やサービスが何らかの形で変更されたことを示すために使用されることがありますが、実際のコード記述は変更されていません。 例えば、定義上、修飾子53（Discontinued Procedure）は、予測できない状況で手順が終了した場合に使用されることになっています。 コーディングのガイドラインでは、最初にCPTコードに修飾子53を付加して、中止された手順を示す手順コードが報告され、その後、手順が完全に行われた場合には、CPTコードが再び提出されることになります。
2 Q: Once in a Lifetime Procedures が2人の異なる医師によって異なるサービス日に報告された場合、どのように償還されるのですか？
A: 医師やその他の医療従事者が Once in a Lifetime Procedures ポリシーリストのコードを同一サービス日を除く複数のサービス日に報告した場合、そのコードは一度だけ償還されます。
3 Q: 2人の異なる医師が、同じ患者さんのために、同じサービス日に同じ手順を Once in a Lifetime Procedures のリストから報告した場合はどうなりますか？
A: 生涯に一度の処置コードは、同じまたは異なるプロバイダーによって報告された場合、重複請求の対象となります。