metaplasia

定義。

メタ形成は、ある分化した細胞タイプが別の分化した細胞タイプと可逆的に置き換わることである。

メタ形成は、前駆細胞がその細胞運命を変えることであり、既存の分化した細胞を変えることはない。

メタプラは可逆的で、通常、慢性的な刺激や炎症に反応して起こり、より脆弱な細胞タイプが屈するかもしれない状況下で、よりよく生き残ることができる細胞の置換を可能にします。 これは、ストレスに敏感な細胞が、不利な環境に耐えることができる細胞タイプに適応的に置き換わることを表しているのかもしれません。

例

上皮性メタプラ

• アポクリンメタプラ
• オンコサイトメタプラ
• 腸管メタプラ
• 幽門性メタプラ
• 管状メタプラli
• パネス細胞変成症
• 繊毛変成症
• 皮脂腺変成症
• 扁平上皮変成症
• 腺変成症

間葉系変成体

• 骨性変成体／骨変成体／変成性骨化
• 軟骨変成体
• 脂肪変成体

局所性（例）

胆嚢粘膜の上皮化
食道の脂腺変成症

• https://twitter.com/slusagar/status/1083785781854928901

画像

Paneth cell metaplasia

• https://twitter.com/RikiSotillo/status/843812126804336640

Notes

最も一般的な上皮の変成は、柱状から扁平上皮（扁平上皮）です。 慢性的な刺激に反応して呼吸器で起こるようなものです。

• タバコを習慣的に吸う人では、気管や気管支の正常な繊毛状の柱状上皮細胞が、しばしば層状の扁平上皮細胞に局所的または広範囲に置き換えられる。
• 唾液腺、膵臓、胆管の排泄管に結石があると、正常な分泌柱状上皮が機能していない層状扁平上皮に置き換わることがある。
• ビタミンA（レチノイン酸）の欠乏は呼吸器上皮の扁平上皮化を誘発し、ビタミンAの過剰は角化を抑制する。
• これらの例では、より頑丈な層状の扁平上皮が、よりもろい特殊な柱状上皮がおそらく屈服したであろう状況下でも生き延びることができました。

バレット食道のように、逆流した胃酸の影響で食道の扁平上皮が腸のような柱状細胞に置き換わるように、扁平上皮から柱状細胞への変成が起こることもあります。

結合組織変成とは、通常はこれらの要素を含まない組織に、軟骨、骨、または脂肪組織（間葉系組織）が形成されることです。

• 骨折後、筋肉に骨が形成される「骨化性筋炎」が生じることがあります。
• 滑膜軟骨腫症では、滑膜の細胞が軟骨を作る軟骨細胞に変成します。

メタ形成と発癌

メタ形成は異形成と同義ではなく、直接発癌性があるとは考えられていません。

しかし、異形成を起こしやすい要因が持続すると、異形成の上皮に悪性の変化を誘発する可能性があります。

したがって、呼吸器系の癌の一般的な形態は、正常な柱状上皮が扁平上皮に変成した部分に発生する扁平上皮細胞からなる。

病因

metaplasiaは分化した細胞の表現型の変化ではなく、正常な組織に存在することが知られている幹細胞や結合組織に存在する未分化な間葉系細胞が再プログラムされた結果として生じるものです。

幹細胞の特定の系統への分化は、細胞環境中のサイトカイン、成長因子、細胞外マトリックス成分によって生成されるシグナルによってもたらされます。
組織特異的な遺伝子や分化遺伝子がこのプロセスに関与しており、その数は増え続けています。
例えば、TGF-βスーパーファミリーの一員である骨形成タンパク質(BMP)は、幹細胞に軟骨形成や骨形成の発現を誘導する一方で、筋肉や脂肪への分化を抑制します。

• これらの正常な経路がどのように暴走して変成症を引き起こすのかは、ほとんどの場合不明である。
• ある種の静菌剤はDNAメチル化パターンの乱れを引き起こし、間葉系細胞をあるタイプ（線維芽細胞）から別のタイプ（筋肉、軟骨）へと変化させることがあります。