Nasal Cavity Cancer: リスクと診断について

Q1. 頻繁に鼻血が出るのは、鼻腔癌の兆候ですか？ 私は月に1回程度、鼻血が出ます。

鼻血が頻繁に出るということは、鼻腔癌などのより深刻な問題の兆候である可能性がありますが、月に1度鼻血が出るというのは、おそらく心配するほどの頻度ではないでしょう。

一般的に、鼻血は冬に多く見られます。

一般的には、冬に鼻血が出やすいと言われています。湿度が下がり、室内で過ごすことが多くなるため、鼻の粘膜が乾燥してひび割れてしまうのです。 1日2〜3回、生理食塩水で鼻を洗浄すると、乾燥が緩和され、鼻血の頻度が減ります。

アスピリンなどの血液をサラサラにする薬を服用している場合も、鼻血が出やすくなります。

もし鼻血がひどくなったり、頻繁に出るようになったりしたら、耳鼻咽喉科の専門医に鼻の中を見てもらい、原因となる成長や腫瘤がないかどうかを確認してもらいます。

Q2. 私の父は鼻ポリープがありました。 彼は鼻腔内の癌のリスクが高いのでしょうか？

鼻ポリープは通常、アレルギーや慢性副鼻腔炎による鼻の慢性的な炎症と関連しています。

鼻ポリープのほとんどは良性で、治療にはステロイドやその他の薬が用いられ、反応しない場合や進行した病気には手術が行われます。

鼻の片側だけに発生したポリープ（片側性）はより疑わしいので、常に生検を行うべきです。標本は、反転性乳頭腫（IP）のような鼻ポリープを模倣する他の疾患を除外するために慎重に評価されるべきです。 IPは局所進行性の腫瘍で、良性ではあるものの、ごく一部の症例では悪性に進行する可能性があります。

片側のポリープに伴う出血や痛みはさらに疑わしく、潜在的ながんの可能性を示す警告のサインとなるはずです。 しかし、お父様にこれらの症状がなく、他の所見も鼻ポリープと一致していたのであれば、鼻腔癌になるリスクはほとんどありません。

Q3. 私の父は末梢神経鞘腫瘍で、生検の結果は未分化型でした。 CT検査では、上顎洞と前頭洞が蝶形骨まで侵食されているとのことです。 他のリンパ節への浸潤や転移はありません。 病期分類と治療法を知りたいです。

神経鞘腫瘍の多くは、顔や首の知覚神経に発生する良性の腫瘍です。 ごく一部ではありますが、癌化するものもあります。

この部位の手術は、通常、上顎洞切除術と呼ばれる副鼻腔を切除する手術です。

この部位の手術では、上顎洞切除と呼ばれる手術が行われますが、癌のない範囲を確保するためには、神経を脳の起点まで辿る必要があります。 がんがこのような手術に適しているかどうかは、周囲の構造物（眼球、脳、頸動脈など）にどのような影響があるかによって決まります。

手術の前後に放射線療法や化学療法を行う場合、放射線腫瘍医は必要な放射線の総量を決定し、その総量を1日あたりの投与量に分割して投与します。 したがって、治療期間は推奨される総線量によって異なりますが、一般的には5週間から7週間の間、毎日治療を行います。 昨年、鼻腔癌の治療を受けました。 ビタミンAは、腫瘍の再発を防ぐのに役立つと聞きました。 それは本当ですか？

ビタミンAやレチノイドと呼ばれる関連化合物が、がん細胞に見られる初期の変化を元に戻すことを示唆する研究があります。 これを受けて、リスクのある患者さんの新規がんや再発がんの化学療法による予防を検討する研究が行われています。

ですから、もっと多くの研究が行われるまでは、ビタミンAやその他のビタミンを大量に摂取することはお勧めできません。 ビタミンAを大量に摂取すると、皮膚だけでなく肝臓にも深刻なダメージを与える可能性があります。

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