Nerve Function Tests for Evaluating Low Back Problems

Topic Overview

足にメッセージを伝える神経は、腰から出ています。 医師は、筋力、反射、感覚をチェックすることで、脊柱から出ている神経根が圧迫されているかどうかを知ることができます。

筋力

筋力テストでは、神経根が圧迫されていることを示す1つの兆候である真の筋力低下を検出できます。 椎間板ヘルニアで症状が出ている人のほとんどは、神経根の圧迫があります。

特定の筋肉は特定の神経からのインパルスを受け取るため、どの筋肉が弱っているかを知ることで、医師はどの神経根が圧迫されているかを知ることができます。

筋力テストには以下のものがあります。 診察台の端に座って、膝を曲げ、足を下に垂らします。 そして、医師があなたの足の膝の近くを押しながら、あなたの太ももをテーブルから持ち上げます。 (このテストは、仰向けに寝た状態でも行うことができます。) 痛みのある脚がもう一方の脚よりも弱くなっている場合、腰の高い部分、最後の胸椎と第1、第2、第3腰椎の領域(T12、L1、L2、L3領域)で神経根が圧迫されている可能性があります。

感覚のテスト

筋肉が特定の神経を通して信号を受け取るように、他の神経は皮膚や他の組織の特定の部分から脊髄に信号を伝えます。

あなたの感覚をテストすることは、医師がどの神経根が圧迫されているかを見つけるのに役立ちます。 感覚のテストは、いくつかの方法で行われます。医師は、テスト中に目を閉じるように指示するでしょう。 綿棒で皮膚を軽く触ったり、ピンで皮膚を軽く刺したりすることもあります。

反射神経

腱は筋肉を骨にくっつけています。 反射とは、腱を叩いたときの筋肉の小さな動きのことです。 神経の供給に問題があると、反射は減少したり、消失したりします。 反射を調べるために、医師はゴムハンマーを使って腱をしっかりと叩きます。 特定の反射が低下したり消失したりした場合、どの神経が圧迫されているかがわかります。 すべての神経根に関連する反射があるわけではありません。

• 膝蓋腱反射。 膝を曲げた状態で診察台に座り、足を床につけずにぶら下げます。 医師はゴム製のハンマーを使って、膝頭のすぐ下にある腱をしっかりと叩きます。 正常な検査では、膝が伸び、足が少し上がります。 反射が低下したり、ない場合は、L2、L3、またはL4領域に圧迫があることを意味しているかもしれません。
• アキレス腱反射 膝を曲げて足をぶら下げて診察台に座るか、足をまっすぐにして診察台の端から足を離して腹這いになるように言われることもあります。 医師は、ゴムハンマーを使って、ふくらはぎの後ろの筋肉とかかとの骨をつなぐアキレス腱をしっかりと叩きます。 正常な検査では、足はあたかもつま先を向けるように動きます。 反射が低下または消失した場合は、S1領域に圧迫があることを意味します。