Subchondral bone changes in hand and knee osteoarthritis detected by X線撮影

目的。 変形性関節症（OA）の発症および進行に伴って生じる軟骨下骨の変化を、患者の手関節および膝関節のマクロラジオグラフィによる評価から説明すること。

デザイン。 マクロラジオグラフィの高い倍率と空間分解能により、OA関節における詳細な解剖学的変化を検出することができます。

デザイン：高倍率、高空間分解能のマクロラジオグラフィにより、OA関節の詳細な構造変化を検出することができます。

手および膝のOAの横断的および縦断的研究から得られた軟骨下皮質および海綿骨のデータを説明し、OA骨の生体力学的特性の変化に関する最近の知見を参照して議論します。

結果：OA関節では、軟骨下皮質板とそれに隣接する水平海綿体の両方が、関節腔の狭小化（JSN）に先立って早期に厚さを増します。 進行に伴い、皮質板の硬化はOA手の60％で増加し、膝OAでは内側の病変区画でJSN<1.5mmになるまで変化しなかった。 膝OAでは、脛骨軟骨下硬化部位のトラベキュラの数と範囲が増加し、骨粗鬆症の関節下領域と重なる変化が見られた。 軟骨が失われると、いくつかの膝の関節面は波打ったようになり、その後、骨と骨との間で、関節面は平らになり、変形した。

結論。

結論：OA関節では、軟骨下皮質板や海綿体が厚くなって骨が正常よりも弱くなっているため、進行したOAでは関節面が変形し、局所的な応力が吸収されて応力遮蔽のような効果が生じると考えられる。 この効果が関節下骨粗鬆症の原因になると考えられています

。