Symptoms & Causes of Fecal Incontinence
What are the symptoms of fecal incontinence?
便失禁の症状は、タイプによって異なります。
- 切迫性便失禁の場合、便を出したいタイミングはわかるものの、トイレにたどり着くまでに便を出すことをコントロールできません。
- 受動性便失禁の場合は、知らないうちに肛門から便や粘液を出してしまいます。
一部の医学専門家は、下着に便や粘液の筋やシミがつくことを、便失禁の症状として挙げています。
便失禁はどのような場合に受診するのですか？
便失禁が頻繁に起こる場合や重度の場合は受診してください。
大人の便失禁の原因は何ですか？
便失禁には、消化管障害や慢性疾患など、さまざまな原因があります。
下痢
下痢によるゆるい水様便は、すぐに直腸を満たし、固形の便よりも我慢するのが難しいです。 下痢は、病院や老人ホームなどの施設に入所していない人にとって、便失禁の最も一般的な危険因子です。
- 炎症性腸疾患
- 過敏性腸症候群
- 直腸炎
便秘
便秘になると、大きくて硬い便が出て、排泄が困難になります。 硬い便は、直腸の筋肉を伸ばし、時間とともに弱くなります。
筋肉の損傷や衰え
肛門、骨盤底、直腸の筋肉が損傷したり衰えたりすると、肛門を閉じることができなくなり、便が外に漏れてしまうことがあります。 これらの筋肉は、
- 肛門や直腸の癌を取り除くための手術
- 痔を取り除くための手術
- によって損傷したり弱くなったりします。
- 肛門膿瘍や瘻孔の治療
神経の損傷
肛門、骨盤底、直腸を支配する神経が損傷すると 肛門、骨盤底、直腸を制御する神経が損傷すると、筋肉が本来の働きをすることができません。 直腸に便があることを知らせる神経が損傷すると、トイレを探すタイミングがわからなくなります。 神経が損傷する原因としては、
- 便を出すために無理をする長期的な習慣
- 脳の損傷
- 脊髄の損傷
神経疾患
肛門や骨盤底、直腸の神経に影響を与える神経疾患が便失禁の原因となることがあります。
- 認知症
- 多発性硬化症
- パーキンソン病
- 脳卒中
- 2型糖尿病
直腸の伸縮性の低下
直腸に傷や炎症があると、直腸が硬くなり、便を保持するための伸縮性が低下してしまいます。 直腸がすぐにいっぱいになってしまい、便が漏れてしまうことがあります。
痔
痔は、肛門の周りの筋肉を完全に閉じることができず、少量の便や粘液が外に漏れてしまいます。
直腸脱
直腸が肛門から下がる病気である直腸脱も、肛門の周りの筋肉が完全に閉まらず、少量の便や粘液が漏れてしまうことがあります。
運動不足
体を動かさない人、特に1日に何時間も座ったり横になったりしている人は、直腸内に大量の便を溜め込んでいる可能性があります。 そうすると、液体の便が、より固体の便の周りに漏れてしまうことがあります。
経膣分娩による出産
出産によって肛門括約筋に傷がつくことがあり、それが便失禁の原因になることがあります。
- 赤ちゃんが大きかった
- 鉗子を使って出産した
- 真空吸引法で出産した
- 医師が肛門切開と呼ばれる切り込みを膣部に入れた場合は、その可能性が高くなります。
Rectocele
Rectoceleとは、直腸が膣を通って外に膨らんでしまう病気です。 直腸瘤は、直腸と膣を隔てる薄い筋肉の層が弱くなると起こります。
子どもの便失禁の原因は？
4歳以上の子どもの場合、便失禁の最も一般的な原因は、直腸に大量の便が溜まっている便秘です。 このような場合、子どもは新しい便が直腸に入ってきたことを感じ取ることができません。 そのため、子どもは便意を感じていないことがあります。
ヒルシュスプルング病など、肛門や直腸、結腸の先天性異常が子どもの便失禁の原因になることがあります。
ヒルシュスプルング病などの肛門、直腸、結腸の先天性異常は、子どもの便失禁の原因となります。 肛門や直腸の神経の損傷も、脊髄損傷や脊髄の先天性異常と同様に、便失禁の原因となることがあります
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