The Retroperitoneal Lymph Glands and Malignant Tumors

この論文でDesjardinsは、まず腹部および骨盤内のリンパ節の解剖学的構造を紹介しています。 その後、主に膀胱、前立腺、子宮、直腸の癌からの転移についてのセクションがあり、続いて精巣と卵巣の腫瘍についてのセクションがあり、最後にリンパ芽細胞腫についての非常に詳細な議論があります。

癌の腹部リンパ腺病変の症状を分析するのは難しく、しばしば間違った解釈をしてしまいます。 脊椎や骨盤のレントゲン検査では、これらの骨構造への転移が認められないことがある。 このような場合、不変の症状である背部痛は、おそらく大動脈傍リンパ節および/または腸間膜リンパ節への腫瘍の転移によるものである。

精巣や卵巣の腫瘍の転移は、癌の場合とほぼ同じ症状を示します。 Desjardinsは、精巣や卵巣の悪性腫瘍を摘出した患者が、数週間から数ヶ月後に、腰痛、腹痛、膨満感、腹鳴などの症状を訴え始めた場合、大動脈傍リンパ節への転移を常に考慮すべきであると指摘している。

ホジキン病のリンパ芽球腫やリンパ肉腫による大動脈傍リンパ節への浸潤は、体の下部に腫瘍がある場合よりもさらに重要であると筆者は考えています。 この病変が重要である主な理由は2つあります。まず、診断が困難であるため、例えば、いわゆる腹部のホジキン病では、適切な治療によって患者が安心できるようになるまで何ヶ月もかかることが多いのです。 症状は非常に多様で、多くの疾患を模倣している可能性があります。 第二に、これらのリンパ腺は、よりアクセスしやすい腋窩、頸部、鼠径腺が侵されるずっと前に侵されている可能性があり、さらに、これらの表在性リンパ腺の侵襲は、後腹膜腺の原発性リンパ芽細胞腫性変化とは対照的に、明らかに二次的な重要性を持つということを、レントゲン技師は認識する必要があります。