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Treatment of Urinary Retention

How do health care professionals treat urinary retention?

医療従事者は、尿閉のタイプ(急性または慢性)と尿閉の原因に基づいて尿閉を治療します。

膀胱の排出

急性尿閉の場合、医療従事者は直ちにカテーテルを使って膀胱内の尿を排出します。

慢性尿閉の場合、医療従事者は、まず尿閉の原因を診断し、治療しようとします。

場合によっては、尿閉の人は、尿閉が治るまで、膀胱から尿を排出するためにカテーテルを使い続ける必要があります。 カテーテルには、短期間または長期間膀胱に留める留置型と、必要なときに膀胱を排出するために挿入し、その後取り外す間欠型があります。

尿で満たされた膀胱、尿道から膀胱に挿入されたカテーテル、カテーテルを通して膀胱から排出される尿の流れを示す矢印。
膀胱がいっぱいになりすぎた場合、医療従事者はカテーテルを使って膀胱から尿を排出することがあります。

医薬品

医療専門家は、尿閉の原因となっている病状を治療するために薬を飲むことを提案するかもしれません

  • 5αリダクターゼ阻害剤は、前立腺の成長を止めたり、縮小させたりすることで、尿の流れを良くすることができます。 例えば、デュタステリドやフィナステリドなどがあります。
  • α遮断薬は、膀胱頸部や前立腺の筋肉を弛緩させることで、前立腺肥大症の症状を治療し、排尿を容易にします。
  • フィナステリドとドキサゾシン、デュタステリドとタムスロシンなど、5αリダクターゼ阻害剤とα遮断剤の併用は、それぞれの薬を単独で使用するよりも効果的な場合があります。
  • 抗生物質は、尿路感染症や前立腺炎など、尿閉の原因となる感染症を治療します。

一部の人では、特定の薬が尿閉の原因となることがあります。

すべての薬は、たとえ市販の薬であっても、副作用があります。

医療処置と装置

医療従事者は、尿閉の原因に応じて、尿閉を治療するための医療処置や装置を推奨することがあります。 これらの処置や装置の例としては、以下のようなものがあります。

  • 膀胱鏡検査-膀胱鏡を使って尿道や膀胱の内部を観察し、尿路結石などの閉塞物を発見・除去する方法
  • レーザー治療-強力な光線を使って前立腺組織の肥大部分を治療し、閉塞物を破壊して障害を軽減する治療法
  • 前立腺尿道リフト(UroLift, 前立腺尿道リフト(UroLift):小さなインプラントを使用して前立腺を尿道から離し、尿がよりスムーズに流れるようにする治療法
  • 経尿道的電気蒸発法(Transurethral electrovaporization):熱を利用して肥大した前立腺組織を蒸発させる治療法
  • 経尿道的水蒸気療法(Transurethral Water Vapor Therapy。
  • 経尿道的水蒸気療法(Rezum):水蒸気または蒸気を用いて肥大した前立腺を縮小する治療法
  • 尿道拡張(urethral dilation):瘢痕組織を伸ばして尿道口を徐々に大きくし、尿道狭窄を治療する方法
  • 膣ペッサリー(vaginal pessary):硬いリングを膣内に挿入して尿漏れを止める方法です。

手術

医療専門家は、他の侵襲性の低い治療法がうまくいかない場合、尿閉の原因を治療するために手術を検討するかもしれません。 このような治療法には、以下のようなものがあります

  • 前立腺の一部を取り除く
  • 尿道狭窄や膀胱頸部の瘢痕組織を修復する
  • 骨盤臓器脱を修復する
  • 腫瘍、異常な子宮、ヘルニアの損傷部分を取り除く
  • 異常な膀胱の修復
  • 体外への正常な尿の流れを変える尿路変更術の実施

尿閉を治療するにはどうしたらいいですか?

医療専門家は、尿閉を管理するために、単独または他の治療法に加えて、セルフケアを試すことを推奨するかもしれません。

理学療法を行う

医療専門家は、骨盤底部の問題を専門とする理学療法士と一緒に働くことを提案するかもしれません。 フィジカル・セラピストは、硬くなった骨盤底筋を伸ばし、リラックスした状態を保つようにサポートします。

理学療法士の指導を受けながらストレッチをする高齢女性の姿。
理学療法は、尿閉の症状をコントロールするのに役立ちます。

膀胱を鍛える

医療専門家は、膀胱がいっぱいになりすぎないようにするために、時間を決めて排尿することを提案するかもしれません。

バスルームでは、リラックスして膀胱を完全に空にするために時間をかけてください。 女性は排尿時に膀胱の周りの筋肉をリラックスさせるようにすると、行きやすくなります。 便座に座るか、完全なクラウチング・スクワットをするのがベストです。 便座に触れないようにするために便座の上でじっとしていると、筋肉が十分に弛緩せず、尿が膀胱に残ってしまうことがあります。

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