Unusual length of Pedicle: 10歳の子供に見られた長期間にわたる異常な嚥下障害の原因となったブドウ球菌の乳頭状扁平上皮腫

グロスリー。 診察の結果、円盤状の腫瘤にはざらざらとした乳頭状の突起物が見られ、乳頭腫と仮診断しました（図2参照）。

図2

ペダンクル状の扁平上皮乳頭腫の乳頭部の顕微鏡像

病理組織学的検査。 扁平上皮腫は、古典的には指状の突起の複雑なパターンを示す外植性病変で、中央の血管帯は層状扁平上皮に囲まれている。

図3

乳頭状扁平上皮腫の顕微鏡像。

3.考察

分枝状の扁平上皮乳頭腫は通常、軟口蓋、扁桃、または喉頭蓋から発生する。 これらの病変は時に致命的なものとなる。 喉頭から発生したpedunculated squamous papillomaの1例は，臨床症状，発生部位，病変の大きさともに極めて珍しいものであった。

口腔扁平上皮腫（OSP）は、層状扁平上皮の良性の増殖で、乳頭状または疣状の外植性腫瘤を生じます。 病変は66.7%の症例で軟化/弛緩しており、75%の症例でpedunculated attachmentが見られました。

男女比は1 : 1.5です。 平均年齢は33歳で、大半が2、3、4歳代でした。 良性新生物によく罹患する部位は、口蓋、舌、上唇、頬粘膜の順であった。 扁平上皮乳頭腫の4％は、一般的な良性口腔軟部組織腫瘤であった。 扁平上皮乳頭腫の最も多い部位は口蓋と舌であった.

口腔咽頭の悪性腫瘍は良性腫瘍に比べてはるかに多い。 口腔咽頭乳頭腫は一般的に成人に見られます。 中咽頭の良性腫瘍は悪性腫瘍に比べてはるかに少ない。 口腔咽頭乳頭腫は、典型的には成人に最も多く診断される。 乳頭腫は通常単発で、最大で約0.5cmの大きさにまで拡大します。

464例の口腔扁平上皮乳頭腫では、34.3%の症例が口蓋複合体（硬口蓋、軟口蓋、口蓋垂）に位置していましたが、口蓋に位置していたのは4.2%だけでした。 乳頭腫の長さは1cmを超えていたが、これは口腔内乳頭腫の25％以下の症例にしか見られない。 したがって、口蓋部の病変の長さが大きいほど、まれに.

良性で無症状の場合がほとんどです。 しかし、我々のケースでは、患者は嚥下困難-喉の刺激-非定型の症状を呈しました。 扁平上皮乳頭腫が口蓋垂から発生したのは珍しいことでした。 扁平上皮乳頭腫が口蓋垂から発生し、異常な嚥下困難を呈したが、我々の症例では口蓋垂から発生し、異常な嚥下困難を引き起こした。

病因はヒト乳頭腫ウイルスに関連しているが、そのウイルスの起源については議論がなされている。

この症例では、切片にkoilocytesが見られます。 平均的な大きさは1cm以下で、2cmのものは8％しかなく、多くは3〜4mmです。 円盤状の乳頭腫の先には2インチ以上の細い組織があります。

4.結論

扁平上皮乳頭腫は良性の腫瘍で、まれに口蓋垂に発生し、長期間にわたって異常な嚥下障害（症状）を引き起こし、患者はしゃがんだ姿勢でしか快適に過ごせませんでした。

利益相反

著者は、この論文の発表に関して利益相反がないことを宣言します

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