Ventricular fibrillation and atrial fibrillation are two different beasts
心房細動のメカニズムは多面的であることは間違いないが、心房細動時の波動伝播のダイナミクスには心臓の形状が大きな役割を果たしている可能性がある。 心室は、平行な筋繊維のシートで構成された厚い部屋で、筋繊維の方向は心室の壁を挟んで回転している(回転異方性)。 心室の壁が厚いため、波長が十分に小さい場合には、リエントリーが経時的に発生する。 心臓細胞の動態によっては、3次元での回転波の動態が2次元とは根本的に異なる場合があり、厚い心室ではリエントリーが不安定になり、心室細動(VF)が発生することがある。 心房は、薄いシート状の心臓組織が非常に複雑なペクチン筋のネットワークに結合した複雑な形状をしている。 心房細動(AF)を引き起こす “長距離 “の電気的接続を介した2次元リエントリーの不安定化につながる可能性がある。 したがって、細動は心室と心房で複雑な3次元の波動伝播を介して起こるが、VFとAFを維持する基本的なメカニズムと要因はおそらく異なる。