What to expect at a comprehensive eye exam

多くの人は、眼科医に予約を入れる際に何を期待していいのかわかりません。特に、これまでに一度も総合的な眼科検査を受けたことがない場合や、前回の検査から何年も経っている場合はなおさらです。

眼科医は、さまざまな検査や処置を用いて、あなたの目を調べます。

総合的な目の検査には、医師や、あなたの視力や目の健康状態を完全に評価するために必要な検査の数や複雑さによって、1時間以上かかることもあります。

総合的な眼科検診で行われる可能性のある目と視力の検査は以下のとおりです。

視力検査

目の総合検診で最初に行う検査は、視力の鋭さを測る視力検査です。

通常、遠くの視力を測るためには投影式のアイチャートを、近くの視力を測るためには小型の手持ちのアイチャートを使って行います。

色覚検査

色覚をチェックするスクリーニング検査は、色覚異常を除外するために、総合的な眼科検査の初期に行われます。

遺伝性の色覚異常を検出するだけでなく、色覚検査は、色覚に影響を与える可能性のある目の健康問題を眼科医に知らせることができます。

カバーテスト

眼科医が目の機能を確認する方法は数多くありますが、カバーテストは最もシンプルで一般的なものです。

カバーテストでは、眼科医が部屋の向こうにある小さな物体に焦点を合わせるように指示し、標的を見つめている間に両目を交互に覆います。

これらのテストで、眼科医は、カバーされていない目が固視目標を拾うために動かなければならないかどうかを評価します。これは、眼精疲労や弱視（「レイジーアイ」）の原因となる斜視やその他の問題を示している可能性があります。

眼球運動検査（眼球運動）

眼球運動検査は、眼球が動く物体をどれだけ追いかけることができるか、あるいは2つの別々のターゲットの間を素早く移動して正確に固定することができるかを調べるために行われます。

滑らかな眼球運動（「追視」）の検査が一般的です。 眼科医は、頭を固定して、手に持ったライトや他のターゲットのゆっくりとした動きを目で追うように指示します。

速い眼球運動（「サッケード」）も検査する場合は、眼科医は、少し離れた位置にある2つのターゲットの間で眼球を往復させることがあります。

眼球運動の問題は、眼精疲労の原因となり、読書能力やスポーツ観戦などに影響を与える可能性があります。

立体視の検査

立体視とは、奥行きを正常に認識し、物体の3次元的な性質を理解するための目のチームワークを表す用語です。 それぞれのパターンには4つの小さな円が描かれていますが、どの円が他の3つの円よりも自分に近く見えるかを指摘するのが課題です。

レチノスコピー

眼科医は、あなたのメガネの処方箋の近似値を得るために、眼科検査の早い段階でこのテストを行うかもしれません。

レチノスコピーでは、部屋の照明を落とし、大きなターゲット（通常、眼球図の大きな「E」）に焦点を合わせるように言われます。 あなたが「E」を見つめている間、眼科医はあなたの目にライトを当て、あなたの目の前で機械の中のレンズを反転させます。

眼からの光の反射の仕方に基づいて、医師はあなたの視力を矯正するために必要な眼鏡の度数を推定することができます。

この検査は、特に子供や医師の質問に正確に答えられない患者さんに有効です。

屈折検査

これは、眼科医があなたの正確な眼鏡の処方を決定するために使用する検査です。

屈折検査では、医師はあなたの目の前にフォロプターと呼ばれる器具を置き、一連のレンズの選択肢を見せます。

屈折検査では、医師はフォロプターと呼ばれる器具をあなたの目の前に置き、一連のレンズの選択肢を見せます。そして、それぞれの選択肢の2つのレンズのうち、どちらがより鮮明に見えるかを尋ねます。

屈折率は、遠視、近視、乱視、老眼のレベルを決定します。

オートレフラクターと収差計

眼科医は、オートレフラクターや収差計を使って、あなたのメガネの処方を自動的に推定することもあります。

オートレフラクターは、手動による屈折検査と同様に、光を網膜に正確に集めるために必要なレンズの度数を決定します。

最近のオートレフラクターは非常に正確であることが研究で示されています。 また、時間の節約にもなります。

最新のオートレフラクトは非常に正確であることが研究で示されています。また、オートレフラクトは時間の節約にもなります。

収差計は、主にカスタムまたは波面レーシックの視力矯正に使用されますが、多くの眼科医は、この高度な技術を日常の眼科検査にも取り入れています。

スリットランプ検査

スリットランプは、眼科医が眼の構造を高倍率で検査するために使用する双眼顕微鏡（または「生体顕微鏡」）です。

スリットランプ検査では、装置の前面にあるレストにおでことあごをしっかりと当てていただき、医師はまず、まぶた、角膜、結膜、虹彩、水晶体など、目の前の構造を調べていきます。

医師は、手持ちのレンズを使って、網膜や視神経など、目の奥にある構造物を調べるためにスリットランプを使用することもあります。

白内障、黄斑変性症、角膜潰瘍、糖尿病性網膜症など、さまざまな目の症状や病気が細隙灯検査で発見できます。

緑内障の検査

緑内障の検査は、通常、目の中の圧力を測定することから始まります。

一般的な緑内障の検査は、「パフ・オブ・エア」検査で、専門的には非接触式眼圧測定法（NCT）と呼ばれています。

NCTでは、まず、機械のチンレストにあごを乗せます。 機械の中のライトを見ながら、医師または訓練を受けたアシスタントが、開いた目に向かって少量の空気を吹きかけます。

眼圧計は目に触れることはなく、痛みもありません。眼圧計は、空気の吹き出しに対する目の抵抗に基づいて、眼圧（IOP）を計算します。

もう一つの緑内障検査は、アプラネーショントロメーターと呼ばれる機器を使って行われます。

もう1つの緑内障検査は、アプラネーショントロメーターと呼ばれる機器で行います。この機器は、スリットランプに取り付けられたものが一般的です。 目薬が効き始めると、目が少し重く感じます。 これは拡張剤ではありません。麻痺剤と青い光で光る黄色の染料を組み合わせたものです。

その後、医師はスリットランプに向かってまっすぐ前を見てもらいながら、眼圧計で目の表面をやさしく触って眼圧を測定します。

アプラネーショントノメトリーもNCTと同様に痛みはなく、数秒で終わります。

NCTと同様、アプラネーショントノメトリーは痛みを伴わず、数秒で終了します。せいぜい眼圧計のプローブがまつげをくすぐる程度です。

緑内障の兆候は、通常、かなりの視力低下が起こるまで見られません。

目の内部構造をよりよく見るために、眼科医は一時的に瞳孔を大きくするための拡張剤を使用することがあります。

瞳孔が開くと、光に敏感になったり（目に入る光が増えるため）、近くのものに焦点を合わせにくくなったりすることがあります。

点眼薬が効いてきたら、眼科医がさまざまな器具を使って目の中を観察します。 帰り道の眩しさや光の感度を抑えるために、眼科検査にはサングラスを持参してください。

瞳孔拡張は、目の内部の健康状態を最も詳細に評価することができるため、眼病の危険因子を持つ人にとって非常に重要です。

しかし、最近の網膜画像診断装置では、拡張用の目薬を使わなくても、眼科医が高解像度の広角写真を撮影することができます。

これらの広角網膜撮影装置のブランド名は、Optomap（Optos社）やCIRRUS photo（Zeiss社）などです。

お近くの眼科医に眼科検査を予約する際には、この技術が利用できるかどうか、検査の際に瞳孔拡張が必要かどうかを尋ねてみてください。

視野検査

場合によっては、眼科医は視野検査を行うことで、周辺視野や「側方」の視野に盲点（スコトーマ）があるかどうかを確認したいと思うかもしれません。

盲点の分析は、脳卒中や腫瘍による脳の損傷箇所を特定するのにも役立ちます。

その他の眼科検査

場合によっては、総合的な眼科検査で行われるこれらの一般的な検査の他に、眼科医はより専門的な眼科検査を勧めることがあります。

コンタクトレンズのフィッティングについて

通常、総合的な目の検査にはコンタクトレンズのフィッティングは含まれていないことを理解しておくことが重要です。

コンタクトレンズのフィッティングを含むコンタクトレンズの検査は、通常、瞳孔が拡張されていない次回の診察時に行われます。

一般的に、眼科検査とコンタクトレンズ検査は同じ診療所で行うのが良いとされています。

時には、これらの検査を別の場所で行った場合、コンタクトレンズのフィッティングを行うECPは、総合的な眼科検査ですでに行われた特定のテストを繰り返し行いたいと考えるでしょう。

このような重複した作業により、眼科検査とコンタクトレンズ検査が同じ場所で行われた場合には発生しない追加費用が発生することがよくあります。

総合的な眼科検査を受けた後に、コンタクトレンズ検査が必要になったり、別の場所で受けたいと思った場合には、眼科検査ですでに行われた検査を繰り返すために追加費用が必要かどうかを必ず聞いてください。

ページは2021年2月に更新されました

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