Why you can’t afford to get Medicare Part B wrong
メディケアパートBは、外来医の診察、メンタルヘルスサービス、ラボテスト、フィジカルセラピーなど、人々がヘルスプランに期待するサービスのほとんどをカバーしています。
メディケアパートBへの登録を遅らせるとどのようなペナルティがありますか?
メディケアパートBの資格を得ても、登録を先延ばしにするアメリカ人が増えています。 メディケア適格者がパートBへの加入を遅らせることができるのは、現在の仕事(本人または配偶者)を通じて雇用者が提供するグループ健康保険(GHP)に加入している場合に限られる。
2020年のパートBの保険料は、ほとんどの人が月144.60ドルです。
2020年のパートBの保険料は、ほとんどの人が月額144.60ドルとなります。
保険料の上昇率はメディケアに加入している間は一定ですが、ペナルティの額は時間の経過とともに高くなります。
メディケアパートBの登録を安全に遅らせるには?
パートBの登録を安全に遅らせるには、あなたまたはあなたの配偶者の現在の仕事を通じてGHPの保険に加入していなければなりません*また、あなたがメディケアを受ける資格を得た月に、雇用者が提供するGHPまたはメディケアパートBを通じて保険に加入していなければなりません。 これらの条件を満たしていれば、8ヶ月間の特別登録期間(SEP)が与えられ、その間にパートBにペナルティなしで登録することができます。
メディケア・パートBのSEPは、以下のいずれかの時点から始まります。
- あなた(またはあなたの配偶者)が現在雇用されていない場合、または
- あなた(またはあなたの配偶者)が雇用され続けている場合でも、GHPが終了した場合。
*65歳未満の障害のあるメディケア受給者でも、配偶者以外の家族の大規模なグループ医療プラン(従業員100人以上の会社など)でカバーされていれば、パートBのSEPを受ける資格があります。
Common Part B mistake
人々がよく間違えるパートBの登録シナリオを、深刻度の高いものから低いものの順に紹介します。 個人市場(HealthCare.govやCovered Californiaのような州ベースの市場)で購入した保険は、通常、メディケアの受給者は利用できません。
多くのアメリカ人は、メディケアの資格を得ると個人市場に登録し、メディケアの資格を得た後も個人市場の保険を継続することができます。
多くのアメリカ人は、メディケアの受給資格を得る際に個人市場に登録し、メディケア受給資格を得た後も個人市場プランを維持することができます。
個人向け市場保険からメディケアへの移行については、こちらをご覧ください。
COBRAの影響を受ける
Consolidated Omnibus Reconciliation Act (COBRA)により、ほとんどの従業員とその家族は、雇用終了後も保険を継続することができます(通常は最長18カ月間)。
さらに、COBRAの保険会社は、あなたがMedicareの資格を持ちながら加入していないことが判明した場合、あなたの医療費に対して支払った金額を回収することができます。
COBRAの保険会社は、あなたがメディケアの資格を持っていることを最初は知らないかもしれません。
COBRAの保険会社は、最初はあなたがメディケアの資格を持っていることを知らないかもしれません。
GEP期間中にパートBに加入すると、メディケア保障は加入した年の7月まで始まりません。
パートBに加入せずに退職者保険に加入する
ほとんどの退職者保険(元社員とその配偶者に提供される保険。
ほとんどの退職者保険(元従業員とその配偶者を対象とした保険)では、保険に加入するためにはパートBに加入しなければならないと説明されています。
さらに、多くの企業がメディケア・アドバンテージ・プランの一種であるEmployer Group Waiver Plan (EGWPs)を通じて退職者給付を提供しています。
まだ雇用されている…パートBを「パス」している
雇用主が提供している保険に満足しているなら、メディケアに加入する必要はないと思うかもしれません。
大企業(通常、従業員が20人以上の企業)の従業員は、メディケアに加入する必要はありません。
※「大企業」とみなされる基準は、障害を理由にメディケアを受ける資格を持つ人がいる場合、従業員数100人です。
It’s worth to ask Human Resources these questions.
もしあなたがGHPに加入していて、まもなくメディケアの資格を得る予定であれば、メディケア保険への移行について人事部に相談する価値はあるでしょう。
- 私のヘルスプランは大規模なグループヘルスプランですか?
- 私はまだ現役の従業員とみなされますか?
- 配偶者がこのプランでカバーされている間は、パートBへの加入を安全に遅らせることができますか? ニューヨークのMedicare Rights Centerでメディケアの技術支援契約を管理し、メディケアの請求や不服申し立てでクライアントを代理していました。 また、テクノロジー企業のhCentive社では、連邦および州の医療保険取引所の導入を支援しました。 また、Sachs Policy Groupのアソシエイトとして、保険会社、病院、テクノロジー関連のクライアントを担当するなど、コンサルティング業務にも携わってきました。