パニック発作 vs. 不安発作。 知っておきたい6つのこと

急に神経が高ぶったり、感情が高ぶったりすると、今度は体が反応してしまうことがあります。

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このような不快感は、特に初めての感覚であれば、「私はパニック発作を経験しているのだろうか？

しかし、それは正しい質問ではありません。

不安とは、死や病気などの差し迫った出来事や、約束の時間に遅れるなどの些細な出来事であっても、その結果が不確実であることを過剰に心配し続ける状態と定義されています。

一方、パニック発作とは、心拍数の増加、短い胸の痛み、息切れなどを特徴とする、短い時間の激しい恐怖の爆発です。

一方、パニック発作は、心拍数の増加、短い胸の痛み、息切れなどを特徴とする、短い時間の強い恐怖です。

パニック発作と不安の違いは何ですか？

ウォーレン：不安とは基本的に、将来の出来事を心配しているときに経験するものです。 不安は、筋肉の緊張や全体的な不安感を伴うことが多いです。

パニック発作とは異なります。

パニック発作はそれとは異なり、今まさに起こっている脅威の感覚や、差し迫った危険に対処するために私たちに備わっている闘争・逃走反応のために、非常に急激に強い恐怖が発生します。

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どのようなときにどちらかが起こるのでしょうか

ウォーレン：暗い路地を歩いているときは、潜在的な危険があるのではないかと考えていることでしょう。

パニック発作は、体の感覚のような、より繊細な手がかりによっても引き起こされます。

パニック障害は、体の感覚のような微妙な手がかりによっても引き起こされます。

私たちの体はどのようにして適切な反応を判断するのでしょうか

ウォーレン：生物学的には、パニック発作は自律神経系と扁桃体（脅威や危険を感知するように設計された場所）に関連しています。

両方の状態が同時に起こる可能性はありますか？

ウォーレン：はい。 例えば、ある人はパーティーに行くことをとても心配しています。 そして、いざその場に行くと、不安に加えてパニック発作を起こすことがあります。なぜなら、その状況は心理的に危険な可能性があると認識しているからです。

特定の人が影響を受けやすいのでしょうか？

ウォーレン：人は、不安とパニック発作の両方を経験するようにできています。 ある人は、神経系が非常に敏感であるため、心配や不安を感じやすいのです。

臨床的には、パニック発作よりも不安に悩む患者さんのほうが多いと思います。

臨床的には、パニック発作よりも不安を訴える患者さんが多いようです。

どのように患者さんを支援していますか

ウォーレン：不安が障害の一部になっている場合、例えば全般性不安障害の場合は、さまざまな状況に対する不安や心配が主な特徴ですが、私たちは患者さんに、症状を生み出す心配の役割と、心配を管理する方法を教えることで治療を行います。

社交不安症の患者さんには、通常、最も怖くない状況から最も怖い状況までの階層を考え、外に出て何が起こるかの恐怖を試すことを体系的に行います。

パニック発作の患者さんには、図を見せて闘争・逃走反応について説明します。 パニック発作が突然起こった場合、頭がぼーっとするのが怖くなり、アドレナリンを分泌させるような活動を避けるようになるかもしれません。 そこで、コントロールされた方法で1分間過呼吸にして、自分の体の感覚が怖くない状態にすることがあります。

患者さんが二度と不安にならないというわけではありませんが、治療に取り組めばこれらの症状を克服できるという良い証拠があります。 多くの場合、障害の重さに依存しています。