体外受精
NYU Langone Fertility Centerは、高い妊娠成功率で知られる世界的に有名な体外受精（IVF）プログラムを実施しています。
妊娠が自然に成立するためには、精子が子宮内を通って卵管の一つに到達し、そこで卵子と受精する必要があります。
このプロセスは簡単なように思えますが、精子の数が少ない、卵管が障害されている、または閉塞している、子宮が損傷している、または病気になっている、卵子の生産量や質が最適でないなど、これらのステップを妨げる複数の要因があります。
体外受精では、卵巣から卵子を採取し（ドナー卵を使用する場合もあります）、パートナーまたはドナーから得た精子と受精させます。
体外受精をされる方は、治療開始前に看護師によるオリエンテーションを受けていただきます。 体外受精を行う方は、治療開始前に看護師によるオリエンテーションに参加する必要があります。
女性の体外受精の周期はそれぞれ異なりますが、一般的な体外受精のプロセスは以下のとおりです。
ステップ1：排卵誘発
通常の月経周期では、卵巣は毎月1個の卵子を放出します。 体外受精の準備として、ゴナドトロピンと呼ばれる排卵誘発剤を毎日自己注射して、治療周期の月に卵巣を刺激して多数の卵を成熟させます。 より多くの卵子が成熟すれば、より多くの卵子を採取して使用することができます。
ステップ2：卵子の採取（Oocyte Retrieval）
卵子（卵母細胞）が体内から採取できる状態になったら、不妊治療センターで軽い鎮静剤を使用した処置が行われます。 医師が超音波で確認しながら、針を膣壁から卵巣の中へと導きます。
採卵された卵子は、胚培養室で精子と受精させます。
すべての外科手術と同様に、採卵にはリスクが伴いますので、医師と相談してください。
ステップ3: ラボでの受精
卵子が胚培養室に到着すると、スタッフが卵子の成熟度を分析し、体内に近い環境のインキュベーターに卵子を入れます。 ほとんどの場合、精子が卵子と結合し、自然に受精します。
卵子と精子が結合してから、受精が成立したかどうかを判断するまでに約18時間、胚が最適な状態で発育しているかどうかを判断するまでにさらに2〜4日かかります。
現在の患者様のサイクルの80%では、作成した胚の着床前遺伝子スクリーニング（PGS）をこの段階で実施し、作成した胚の染色体の完全性を評価しています。 胚移植
胚移植に向けて、医師は作られた胚の数とそれぞれの胚の質について話し合います。 採点は、医師と胚培養士が、どの胚をいつ移植するかを決定するためのツールです。 不妊治療センターの目標の一つは、多胎妊娠の発生を抑えるために、移植する胚の数を制限することです。
胚移植は簡単な技術で、麻酔や鎮静剤を必要とすることはほとんどありません。 胚移植は簡単な技術で、麻酔や鎮静剤を必要とすることはほとんどありません。合意した数の胚と少量の液体を入れた細長いカテーテルを子宮頸部から子宮内に通し、そこで胚を放出します。
胚移植後、数日間は激しい運動を控えるようにしてください。
胚移植後
胚盤胞移植が完了してから、妊娠が判明するまでに約9日かかります。
- 1日目：胚盤胞が殻から出始めます
- 2日目：胚盤胞が殻から出続け、子宮に付着し始めます。
- 3日目：胚盤胞が子宮内膜に深く付着し、着床が始まる。
- 4日目：着床が続く。
- 5日目：着床が完了する。
- 6日目：ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）という、妊娠の成立を知らせるホルモンが血流に入り始める。
- 7日目と8日目：胎児の発育が続き、hCGの分泌が続く。
- 9日目：母体の血液中のhCGのレベルは、血液検査で妊娠を検出できるほど高くなっています。
胚の凍結または凍結保存
胚が凍結保存または凍結される理由はいくつかあります。 従来の体外受精では、1サイクルで子宮に移植できる数よりも多くの胚ができることがよくあります。 移植できなかった胚は、品質に問題がなければ、将来使用するために凍結して保存することができます。 また、着床前遺伝子スクリーニングを行った後の胚も凍結されます。
胚を凍結保存することで、繰り返し卵巣を刺激する必要がなくなります。
複雑なタイプの体外受精
不妊治療センターでは、過去に体外受精を試みて失敗した場合、精子の数や運動率が著しく低い場合、あるいは得られた胚の質が悪い場合は、体外受精が「複雑」であると考えています。 このような場合、多くの要因が考えられます。最も一般的なのは母体の高齢化ですが、多嚢胞性卵巣症候群などの内分泌疾患が原因となっている場合もあります。
お問い合わせ
ご予約は、各医師のオフィスの電話番号、またはセンターの代表番号（212-263-8990）にお電話いただくか、予約申込書にご記入ください
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